【這種藥是做什么用的】

左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶而起快速殺菌作用，屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物，第三代喹諾酮藥物結(jié)構(gòu)特征是引入氟基，故又稱為氟喹諾酮類，其抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，抗菌活性進(jìn)一步提高。

臨床主要用于呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)感染、皮膚及皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、腸道感染等。

【正確的服用方法】

常用劑量為0.25g，0.5g，0.75g，每天服用一次。進(jìn)食可以使血藥峰濃度降低14%，建議在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)服用。

【藥物特點(diǎn)】

1、抗菌譜廣：對(duì)革蘭氏陰性菌（如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等）、非發(fā)酵菌（如銅綠假單胞、不動(dòng)桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌等）和革蘭氏陽(yáng)性菌（如金葡菌、鏈球菌）能起抗菌作用，對(duì)于非典型病原菌（如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌）和結(jié)核分枝桿菌也有作用。但對(duì)于厭氧菌作用差。

2、左氧氟沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物，也就是說(shuō)殺菌效應(yīng)與其濃度相關(guān)，因此，每天服用一次效果更好。

3、左氧氟沙星能夠覆蓋呼吸道感染常見(jiàn)病原菌，且在肺組織和呼吸道分泌物中具有較高的藥物濃度明，因此，常稱為“呼吸喹諾酮類藥物”。

4、左氧氟沙星組織穿透力佳，適合治療各種膿腫或其他藥物不易到達(dá)的感染部位。

5、左氧氟沙星有87%經(jīng)腎排泄，在尿路具有高濃度，因此，常用尿路感染的治療。

【同類藥物比較】

肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、結(jié)核分枝桿菌和厭氧菌：莫西沙星>左氧氟沙星>環(huán)丙沙星。

銅綠假單胞菌：環(huán)丙沙星>左氧氟沙星>莫西沙星。

革蘭氏陰性菌：左氧氟沙星≈環(huán)丙沙星>莫西沙星。

痢疾桿菌或沙門菌屬：左氧氟沙星≈環(huán)丙沙星>莫西沙星。

導(dǎo)致Q-T間期副作用：莫西沙星>左氧氟沙星≈環(huán)丙沙星。

【有哪些副作用】

左氧氟沙星最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，多數(shù)表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、惡心、腹瀉等，程度較輕。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)僅次于胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為失眠、頭暈、頭痛，停藥后可緩解；較為嚴(yán)重的中樞反應(yīng)如煩躁、焦慮、癲癇樣發(fā)作等。

較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：皮疹、味覺(jué)異常、關(guān)節(jié)痛、眩暈、多汗、全身不適、肝功能異常、白細(xì)胞減少等。

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括Q-T間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速、肌腱炎、肌腱斷裂、血糖異常、超敏反應(yīng)、藥物性肝炎、急性腎功能不全、溶血、重癥肌無(wú)力加重、嗜酸細(xì)胞性肺炎和抽搐等。

【一些重要提示】

1、不推薦用于18歲以下患者及妊娠、哺乳期婦女。

2、對(duì)左氧氟沙星或其他喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用。

3、服藥后應(yīng)注意飲水，以防止高度濃縮尿，避免藥物結(jié)晶產(chǎn)生。

4、服藥后應(yīng)避免過(guò)度暴露在陽(yáng)光或紫外線下，以免導(dǎo)致光毒性反應(yīng)。

5、與抗酸藥、硫糖鋁、多種維生素等合用應(yīng)間隔2個(gè)小時(shí)以上，以免影響左氧氟沙星的吸收。

6、與降糖藥合用可能干擾其糖代謝，因此在用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖。

7、腎功能減退者應(yīng)調(diào)整劑量。

8、與胺碘酮、托瑞米芬、克拉霉素合用可增加Q-T間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)

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