陽光保險愛健康保什么病-愛健康百萬醫(yī)療保險

耕好長護(hù)“試驗(yàn)田” 陽光保險讓失能家庭享有更多陽光

“一人失能、全家失衡”。長期護(hù)理保險作為應(yīng)對人口老齡化、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，在保障失能群體方面被寄于厚望。黨的二十屆三中全會強(qiáng)調(diào)要“加快建立長期護(hù)理保險制度”。國務(wù)院近期發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管防范風(fēng)險推動保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》，也在對“服務(wù)民生保障”的“頂層設(shè)計”中，對“提升健康保險服務(wù)保障水平”“發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險”等做出明確布局。

近年來，陽光保險集團(tuán)旗下陽光財險公司積極發(fā)揮保險主業(yè)優(yōu)勢，持續(xù)推進(jìn)長期護(hù)理保險項(xiàng)目落地，強(qiáng)力護(hù)航失能家庭。其中，陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊(duì)已累計為1.7萬名失能群眾提供服務(wù)，同時積極參與“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作，為全國探索長護(hù)險可持續(xù)發(fā)展模式、健全社會保障體系貢獻(xiàn)陽光力量。

便民高效 打通長護(hù)經(jīng)辦“最后一公里”

“謝謝你，不光服務(wù)熱情、態(tài)度好，辦事也專業(yè)！”陽光財險四川分公司駐成都龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局的合署辦公人員在窗口辦理業(yè)務(wù)時，耐心細(xì)致地為前來辦理長護(hù)險業(yè)務(wù)的曾先生逐一解答長護(hù)險關(guān)于跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)的問題，獲得曾先生連聲稱贊。

曾先生的父親是名失能老人，日常生活全靠曾先生照護(hù)，但因曾先生也年事已高，照護(hù)起來有些力不從心，便來窗口咨詢?nèi)绾螐凝埲A區(qū)轉(zhuǎn)入成華區(qū)入住定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。其間，辦公人員耐心解答，幫助解決遇到的困難，整個溝通交流過程順暢，辦理流程便捷，讓曾先生倍感溫暖。

為讓家屬“少跑路、快辦事”，承辦長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)工作以來，陽光財險四川分公司與龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局采用合署辦公模式，提升服務(wù)便利性，減少信息傳遞時間。同時，積極協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和失能評估機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)失能評估工作開展，讓符合條件的失能人員盡早享受長護(hù)險待遇，切實(shí)保障參保人員照護(hù)權(quán)益。

除駐點(diǎn)醫(yī)保局合署辦公外，陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊(duì)還打通長護(hù)經(jīng)辦“最后一公里”，主動進(jìn)社區(qū)上門提供服務(wù)。“真是太感謝你們了，不僅耐心地給我們講政策內(nèi)容，還特地上門來幫助我們申請，真是太貼心了。”姚婆婆的家屬很是感動。一次偶然的機(jī)會，陽光財險長護(hù)險團(tuán)隊(duì)工作人員在社區(qū)宣傳時，看到姚婆婆家屬推著輪椅的場景，便主動上前詢問了解姚婆婆的情況。得知老人可能符合長護(hù)險申請條件后，工作人員貼心上門為姚婆婆及家屬詳細(xì)講解申請長護(hù)險的相關(guān)流程，協(xié)助家屬順利完成長護(hù)險服務(wù)的申請，讓失能家庭切實(shí)感受到長護(hù)經(jīng)辦的便利。

模式探索 助力長護(hù)險評估結(jié)論異地互認(rèn)

去年10月1日起，重慶醫(yī)保局和成都醫(yī)保局正式試行兩地長護(hù)險評估結(jié)論互認(rèn)。此舉打破了成渝兩地長護(hù)險跨統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦管理壁壘，也為全國范圍內(nèi)長護(hù)險試點(diǎn)城市間評估結(jié)論互認(rèn)做了開創(chuàng)性探索。陽光財險配合積極推進(jìn)，于去年10月在龍泉驛區(qū)完成成都市的首例“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作。

居住在龍泉驛區(qū)的失能人員張老先生，是成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)后，在成都市享受便利的“首例”。他的家屬通過長護(hù)險工作人員的宣傳了解到“參保地在重慶，居住地在成都”也可在成都享受長期護(hù)理保險制度后，便根據(jù)要求在“重慶醫(yī)保APP”進(jìn)行申請。陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊(duì)收到“申請推送”后，第一時間制定評估計劃，完成張老先生失能等級評估。因張老先生家屬對相關(guān)流程不熟悉，工作人員當(dāng)面為家屬講解，指導(dǎo)家屬在“重慶醫(yī)保APP”上完成相關(guān)信息填報及信息維護(hù)工作等，順利幫張老先生完成申請。

在推進(jìn)成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)工作的過程中，陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊(duì)的專業(yè)度和服務(wù)水平得到了失能人員及家屬的認(rèn)可。失能人員張大哥在成都參保，居住在重慶大渡口區(qū)，經(jīng)失能等級評估為重度I級，自今年8月8日起開始享受長期護(hù)理保險保障。此前，因其家屬不熟悉系統(tǒng)操作流程，通過市民熱線前來咨詢。陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊(duì)成員了解到相關(guān)情況后，主動聯(lián)系張大哥，耐心地進(jìn)行線上指導(dǎo)、細(xì)致講解政策與操作流程等，并對家屬的疑問進(jìn)行一一解答，張大哥家屬十分感動，特意致電醫(yī)保局表示感謝。

真誠服務(wù) 讓長護(hù)險溫暖更多失能家庭

“請一定要收下這面錦旗，長護(hù)險政策真的很惠民，考慮到了失能家庭的方方面面。”日前，陳老先生老伴特意將一面印有“一次次真誠服務(wù)，不是親人勝似親人”的錦旗送到陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊(duì)手中。

因身患多種疾病，陳老先生長期臥病在床、大小便失禁，日常照料重?fù)?dān)基本都落在了老伴身上。長護(hù)險政策不僅極大緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力，每月提供的5次包括功能維護(hù)訓(xùn)練、全身清潔等在內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目，也逐漸讓陳老先生的肌肉更有力量，減輕了老伴的照護(hù)壓力，陳老先生家人很是感激。

同樣送錦旗致謝的還有張婆婆家人。今年69歲的張婆婆患有嚴(yán)重類風(fēng)濕疾病，多處關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、背脊骨骨節(jié)脫落等，30多年的疾病導(dǎo)致張婆婆長年臥床，生活不能自理。張婆婆老伴表示，自從申請享受了長護(hù)險政策以來，張婆婆得到了專業(yè)、周到的長期護(hù)理服務(wù)，生活質(zhì)量有了很大的改善，家人的照顧壓力也得到了減輕。“我們年齡也大了，能被這樣惦記著，每個月還有護(hù)理員上門給我老伴做康復(fù)，真是謝謝你們！”張婆婆老伴連聲感嘆。

為讓更多有需要的群眾能夠了解長護(hù)險政策，自2022年7月承接成都市第七片區(qū)長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)以來，陽光財險四川分公司不斷加大宣傳力度，不僅通過報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)多媒體等傳播平臺推送長護(hù)險的系列宣傳，還通過擺地攤、拉橫幅、設(shè)展板等方式，在廣場、醫(yī)院、小區(qū)等人流密集的區(qū)域面對面地向群眾宣傳長護(hù)險政策，解答群眾的咨詢。此外，還組織老人理發(fā)、量血壓、測血糖、義診等志愿活動，吸引群眾參與到長護(hù)險宣傳和服務(wù)中來。

“去年，我們還對宣傳推廣方式做了創(chuàng)新，在成都地鐵2號線書房站、3號線站，以車廂內(nèi)列車到站語音播報的形式宣傳長護(hù)險政策，另外還利用出租車車頂燈箱廣告進(jìn)行宣傳，確保讓更多人可以了解到長護(hù)政策，讓更多有需要的人享受到長護(hù)服務(wù)。”陽光財險四川分公司長護(hù)險團(tuán)隊(duì)工作人員談到。

未來，陽光財險將持續(xù)深化在養(yǎng)老金融多元化服務(wù)發(fā)展模式上的探索與實(shí)踐，不斷創(chuàng)新面向老年人的健康保險模式，努力為包括失能人員在內(nèi)的老年群體繪就高質(zhì)量生活藍(lán)圖，為助力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)遞交好“陽光答卷”。

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守護(hù)健康，普惠共享 —— 2025年度“北京普惠健康保”全解析

在這個快節(jié)奏的時代，健康成了我們最寶貴的財富。當(dāng)秋風(fēng)漸起，北京城迎來了一則溫暖人心的消息：2025年度“北京普惠健康保”正式開放參保，如同一縷陽光，照亮了無數(shù)家庭的心房。這不僅僅是一份保險，更是城市對市民深情的關(guān)懷與承諾。

想象一下，在繁忙的都市生活中，你我是否都曾因突如其來的疾病而憂心忡忡？高昂的醫(yī)療費(fèi)用，如同沉重的山巒，壓得人喘不過氣。但如今，有了“北京普惠健康保”，這一切似乎都變得不再那么可怕。每年僅需195元，這幾乎是一頓家庭聚餐的費(fèi)用，卻能為我們筑起一道堅實(shí)的健康防線。

這不僅僅是一筆簡單的交易，它涵蓋了醫(yī)保目錄內(nèi)的自付部分、目錄外的住院自費(fèi)，以及那令人安心的106種國內(nèi)外特藥保障。從肺癌到胃癌，從乳腺癌到淋巴瘤，近40種腫瘤的全周期用藥被一一囊括，讓患者在與病魔抗?fàn)幍穆飞希?span>不再因藥費(fèi)而猶豫。

尤為值得一提的是，這份保險打破了傳統(tǒng)保險的諸多界限。它不問你年齡幾何，不論你來自何方，更不介意你的職業(yè)與健康狀況。只要你是北京市的基本醫(yī)保參保人，或是擁有北京戶籍、持有北京市居住證的新市民，甚至是中央公費(fèi)醫(yī)療人員，都能享受到這份來自城市的溫暖擁抱。連續(xù)參保者，即便中途遭遇不幸，其待遇標(biāo)準(zhǔn)仍按首次參保時的健康狀態(tài)執(zhí)行，這份人性化的設(shè)計，無疑給了人們更多的安心與希望。

而對于那些連續(xù)三年參保且未曾出險的幸運(yùn)兒，更有雙重驚喜等待著他們。健康人群住院自費(fèi)的起付線，從原先的1.5萬元直降至5000元；特定既往癥人群的起付線也大幅降低，由2萬元降至1.5萬元。此外，還有一項(xiàng)專屬的免費(fèi)健康管理服務(wù)作為額外福利，從口腔健康到中醫(yī)調(diào)理，從健康檢查到家庭急救包，每一項(xiàng)都貼心至極，讓人感受到前所未有的關(guān)懷與呵護(hù)。

這不僅僅是一款保險產(chǎn)品的升級，更是北京這座城市對民生福祉的深刻理解與積極回應(yīng)。它告訴我們，健康不是奢侈品，而是每個人應(yīng)有的權(quán)利。在這個充滿挑戰(zhàn)的時代，我們需要的不僅僅是物質(zhì)上的富足，更有精神上的慰藉與保障。

那么，面對這樣一份誠意滿滿的“北京普惠健康保”，你還在猶豫什么呢？是時候?yàn)樽约旱慕】低顿Y，為家人的未來筑起一道堅實(shí)的防線了。記住，健康是1，其他都是0，沒有了健康，一切都將歸零。

個人總結(jié)與觀點(diǎn)：

在這個信息爆炸、壓力山大的時代，我們往往容易忽視自身的健康。而“北京普惠健康保”的出現(xiàn)，無疑為我們提供了一個簡單而有效的解決方案。它不僅僅是一份保險，更是一種生活態(tài)度的轉(zhuǎn)變，提醒我們要更加關(guān)注自己的健康，珍惜生命中的每一個瞬間。同時，這也體現(xiàn)了政府對民生福祉的高度重視與積極作為。我相信，在未來的日子里，“北京普惠健康保”將會惠及更多的家庭，讓健康成為我們共同追求的目標(biāo)和幸福生活的基石。

互動環(huán)節(jié)：

你是否已經(jīng)加入了“北京普惠健康保”的大家庭？或者，你對于這樣的保險產(chǎn)品有何看法和建議？歡迎在評論區(qū)留言分享你的經(jīng)歷和想法，讓我們一起探討如何更好地守護(hù)自己和家人的健康吧！

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