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沈陽(yáng)市醫(yī)保局推出多項(xiàng)便民“網(wǎng)上辦”業(yè)務(wù)

隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，“網(wǎng)上辦事”給大家?guī)?lái)了很大的便捷，在家里打開(kāi)電腦、拿出手機(jī)，足不出戶(hù)就能輕松辦理各項(xiàng)事務(wù)。在醫(yī)保參保方面，都有哪些業(yè)務(wù)是可以不去醫(yī)保中心、在線(xiàn)上就能辦理的呢？本期由沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局局和沈陽(yáng)廣播電視臺(tái)共同推出的《醫(yī)保心連心》節(jié)目將對(duì)我市醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上具體辦理流程進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓您足不出戶(hù)了解醫(yī)?！熬W(wǎng)上辦”的那些事兒。

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問(wèn)題1：目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開(kāi)通了哪些線(xiàn)上辦理渠道？

答：城鄉(xiāng)居民參保人員可以通過(guò)沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP、沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站和沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理醫(yī)保的相關(guān)業(yè)務(wù)。

沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP可辦理的業(yè)務(wù)包括：居民參保核定、暫停參保、終止參保、準(zhǔn)新生兒參保登記、寶寶改名、外國(guó)人和港澳臺(tái)居民參保線(xiàn)上預(yù)約、個(gè)人基本信息變更等業(yè)務(wù)。

沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)可辦理的業(yè)務(wù)包括：居民參保登記、暫停參保、終止參保、個(gè)人基本信息變更。

給大家舉個(gè)例子：如何在沈陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上辦理居民參保登記業(yè)務(wù)：

第一步：以個(gè)人身份注冊(cè)登錄沈陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（網(wǎng)址zwfw.shenyang.gov.cn/syzwdt/epointzwmhwz/pages/default/index）。

第二步：點(diǎn)擊“醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)”欄目，進(jìn)入欄目后選擇“我要辦”功能區(qū)域下的“居民參保登記”業(yè)務(wù)。

第三步：填寫(xiě)居民醫(yī)保的參保登記業(yè)務(wù)必要的信息后，點(diǎn)擊“提交”按鍵，即可完成參保登記業(yè)務(wù)辦理。

問(wèn)題2：靈活就業(yè)醫(yī)保都開(kāi)通了哪些線(xiàn)上辦理渠道？

答：靈活就業(yè)人員可以通過(guò)沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP、沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站和沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理醫(yī)保的相關(guān)業(yè)務(wù)。

沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP可辦理的業(yè)務(wù)包括：靈活就業(yè)人員參保傳件網(wǎng)辦（含靈活就業(yè)在職轉(zhuǎn)退休）、中斷繳費(fèi)月補(bǔ)繳申請(qǐng)、暫停參保、終止參保、個(gè)人賬戶(hù)清退傳件網(wǎng)辦、個(gè)人基本信息變更等業(yè)務(wù)。

沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)可辦理的業(yè)務(wù)包括：靈活就業(yè)人員參保傳件網(wǎng)辦（含靈活就業(yè)在職轉(zhuǎn)退休）、暫停參保、終止參保、個(gè)人基本信息變更。

給大家舉個(gè)例子：如何在沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP上辦理個(gè)人信息變更：

第一步：手機(jī)端下載沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP，注冊(cè)并登錄。

第二步：點(diǎn)擊“個(gè)體居民”欄目，進(jìn)入欄目后選擇“個(gè)人基本信息變更”業(yè)務(wù)。

第三步：完成人臉識(shí)別驗(yàn)證后，即可修改個(gè)人參保的基本信息了。

問(wèn)題3：作為企業(yè)，應(yīng)該如何在政務(wù)網(wǎng)上辦理醫(yī)保新開(kāi)戶(hù)呢？

答：第一步，企業(yè)經(jīng)辦人登錄“沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”（網(wǎng)址 http://zwfw.shenyang.gov.cn/syzwdt），進(jìn)行法人用戶(hù)的注冊(cè)。

第二步，就是注冊(cè)成功后，在沈陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)的“特色服務(wù)”中，點(diǎn)擊“企業(yè)開(kāi)辦”模塊，選擇“辦理企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照”事項(xiàng)，獲取營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息；如果企業(yè)已獲得營(yíng)業(yè)執(zhí)照，頁(yè)面會(huì)顯示該功能已完成。

第三步，點(diǎn)擊“企業(yè)開(kāi)辦”頁(yè)面中的“醫(yī)保開(kāi)戶(hù)”模塊，完善表單中的信息后提交申請(qǐng)，完成醫(yī)保網(wǎng)上開(kāi)戶(hù)。

第四步，返回沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)首頁(yè)，在“熱門(mén)服務(wù)”中點(diǎn)擊“醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)”進(jìn)入醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

問(wèn)題4. 如果企業(yè)中有員工的醫(yī)保關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移，能不能在網(wǎng)上進(jìn)行辦理呢？

答：作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移，這里面有兩種情況：一是轉(zhuǎn)入申請(qǐng)條件：參保人員在原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)狀態(tài)為暫停參保，并且在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后方可進(jìn)行轉(zhuǎn)入申請(qǐng)；二是轉(zhuǎn)出申請(qǐng)條件：參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)為暫停參保，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)出申請(qǐng)或打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）憑證》。以上兩種情況都是可以通過(guò)線(xiàn)上進(jìn)行辦理的。

辦理方式有兩種，方式一：沈陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。參保人員進(jìn)入“沈陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，進(jìn)行個(gè)人用戶(hù)注冊(cè)、登錄后，在“熱門(mén)服務(wù)”板塊中點(diǎn)擊“醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)”，進(jìn)入國(guó)家醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)--個(gè)人網(wǎng)廳，點(diǎn)擊“醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)”板塊，選擇相應(yīng)的轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出申請(qǐng)模塊，按提示填寫(xiě)對(duì)應(yīng)信息后提交申請(qǐng)。

方式二：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP。參保人員注冊(cè)登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，進(jìn)入地方專(zhuān)區(qū)，選擇“基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出”、“基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入”模塊，按提示填寫(xiě)相關(guān)信息后提交申請(qǐng)。

注:參保人員提交申請(qǐng)后，可在15個(gè)工作日后登錄“沈陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”查詢(xún)辦理結(jié)果。

問(wèn)題5：沈陽(yáng)職工醫(yī)保的女職工或者男職工的配偶，在外地因生育就醫(yī)，且不方便回沈陽(yáng)辦理生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，能不能在網(wǎng)上辦理相關(guān)業(yè)務(wù)呢？

答：這種情況個(gè)人是可以在網(wǎng)上辦理的。我市的參保女職工以及男職工的配偶在外地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，想要異地申領(lǐng)生育津貼，可以登錄沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，點(diǎn)擊右下角個(gè)人辦事，注冊(cè)、登錄后，在“我要辦”中的“異地生育津貼申領(lǐng)”模塊，提交申請(qǐng)并按要求上傳申領(lǐng)要件圖片，5個(gè)工作日后可以在“我要查”模塊中查詢(xún)審核結(jié)果，受理通過(guò)的可直接打印《生育生活津貼給付表》。

我市參保女職工、男職工的未就業(yè)配偶、參保居民如果想要申領(lǐng)異地生育醫(yī)療費(fèi)，參保人員可以登錄沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，點(diǎn)擊右下角個(gè)人辦事，注冊(cè)、登錄后，在“我要辦”中“異地生育醫(yī)療費(fèi)申領(lǐng)”模塊，提交申請(qǐng)并按要求上傳申領(lǐng)要件圖片，5個(gè)工作日后可以在“我要查”模塊中查詢(xún)審核結(jié)果，受理通過(guò)的醫(yī)保中心工作人員將電話(huà)聯(lián)系參保人員郵寄材料。報(bào)銷(xiāo)完成后，在“異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算查詢(xún)”模塊中查詢(xún)和打印費(fèi)用結(jié)算單和結(jié)算明細(xì)。

參保人員也可以通過(guò)沈陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)”辦理異地生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)和津貼申領(lǐng)。

問(wèn)題6：參保職工在我市定點(diǎn)醫(yī)院生育的，可不可以在網(wǎng)上辦理生育津貼的申領(lǐng)呢？如何辦理？

答：可以。參保女職工以及男職工的配偶在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，由參保職工所在單位辦理生育津貼申領(lǐng)，參保單位可通過(guò)沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站辦理。

單位經(jīng)辦員登錄沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，點(diǎn)擊右下角單位辦事，注冊(cè)、登錄后在“網(wǎng)上經(jīng)辦”中“生育津貼申領(lǐng)”模塊提交申請(qǐng)并按要求上傳申領(lǐng)要件圖片，5個(gè)工作日后可以在“業(yè)務(wù)查詢(xún)”模塊中查詢(xún)審核結(jié)果，受理通過(guò)的可直接打印《生育生活津貼給付表》。也可以通過(guò)沈陽(yáng)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)”辦理。

問(wèn)題7：如果在異地就醫(yī)，發(fā)生的費(fèi)用又沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，又不方便回沈陽(yáng)報(bào)銷(xiāo)，能不能通過(guò)線(xiàn)上進(jìn)行辦理呢？具體應(yīng)該怎樣操作？

答：異地門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用、異地住院醫(yī)療費(fèi)用，如果沒(méi)能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，可以通過(guò)“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP”申請(qǐng)線(xiàn)上報(bào)銷(xiāo)。

線(xiàn)上醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)這樣操作：

第一步：下載、注冊(cè)、登錄“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP”，進(jìn)入“異地就醫(yī)——異地報(bào)銷(xiāo)”模塊。

第二步：點(diǎn)擊“異地報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)”進(jìn)入辦理須知，詳細(xì)閱讀辦理須知后下載《報(bào)銷(xiāo)要件》及《報(bào)銷(xiāo)轉(zhuǎn)賬單》，可根據(jù)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的就醫(yī)類(lèi)型，按《報(bào)銷(xiāo)要件》要求準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

第三步：勾選辦理承諾點(diǎn)擊“開(kāi)始辦理”，選擇申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的家庭成員，以及申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)的就醫(yī)類(lèi)型。

第四步：填寫(xiě)信息。如申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)異地門(mén)診慢特病費(fèi)用，除了需要填寫(xiě)就診醫(yī)院、戶(hù)籍或參保地外，還需要按照申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的起止月份，填寫(xiě)“開(kāi)始月份”和“終止月份”，然后逐月填寫(xiě)就診信息。需要注意的是，如就診費(fèi)用中存在長(zhǎng)處方，需要書(shū)面注明就診情況，以免影響報(bào)銷(xiāo)；如申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)異地住院費(fèi)用，需要填寫(xiě)就診醫(yī)院、戶(hù)籍或參保地，并按要求上傳報(bào)銷(xiāo)要件照片。信息申報(bào)的步驟就完成了，接下來(lái)由醫(yī)保中心進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)審。

第五步：申請(qǐng)人可在“異地報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)記錄查詢(xún)”中查看的本次申請(qǐng)記錄和審核意見(jiàn)，預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后可查看郵寄地址，按指定地址郵寄報(bào)銷(xiāo)要件。

問(wèn)題8：如果在線(xiàn)上操作過(guò)程中，一不小心信息填寫(xiě)錯(cuò)誤了，能不能修改？如何修改？申請(qǐng)人怎么才能知道醫(yī)保已經(jīng)收到報(bào)銷(xiāo)手續(xù)了？

答：申請(qǐng)人可通過(guò)“異地報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)記錄查詢(xún)”修改本次申請(qǐng)信息，或取消本次申請(qǐng)。也可以查看本次申請(qǐng)的“受理狀態(tài)”，了解醫(yī)保中心是否已經(jīng)收到報(bào)銷(xiāo)材料。報(bào)銷(xiāo)完成后，申請(qǐng)人可以在沈陽(yáng)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站個(gè)人辦事“異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算查詢(xún)”模塊中查詢(xún)和打印費(fèi)用結(jié)算單和結(jié)算明細(xì)。

  

掛號(hào)、繳費(fèi)不排隊(duì)！沈陽(yáng)智慧醫(yī)保、支付寶可一碼搞定

為提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)，沈陽(yáng)醫(yī)保不斷拓展掌上服務(wù)功能，您只需要一部手機(jī)，不需排隊(duì)就能完成預(yù)約掛號(hào)、診間繳費(fèi)。沈陽(yáng)市參保人可以打開(kāi)沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP、沈陽(yáng)智慧醫(yī)保支付寶小程序等掌上渠道，找到“好就醫(yī)”板塊，或打開(kāi)支付寶搜索“醫(yī)療健康”，點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”、進(jìn)入“醫(yī)保掛號(hào)”，在界面上簡(jiǎn)單幾步操作，就能完成門(mén)診掛號(hào)、繳費(fèi)，既能享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)待遇，也能使用醫(yī)保賬戶(hù)余額線(xiàn)上支付。

市民李女士體驗(yàn)了“好就醫(yī)”后表示，以前看病在線(xiàn)上掛號(hào)之后，需要到醫(yī)院窗口或是自助機(jī)轉(zhuǎn)為用醫(yī)保支付，需要提早到醫(yī)院排隊(duì)。到診室大夫看診后，開(kāi)檢查、開(kāi)藥還需要反復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)。這次手機(jī)上掛號(hào)、手機(jī)上繳費(fèi)，大大地縮短了就醫(yī)時(shí)間，也沒(méi)有了無(wú)功而返的顧慮。

目前，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等37家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)了“好就醫(yī)”服務(wù)，沈陽(yáng)市參保人可按需選擇就醫(yī)的醫(yī)院完成醫(yī)保掛號(hào)、診間醫(yī)保繳費(fèi)，后續(xù)將開(kāi)通更多醫(yī)院。

除此之外，沈陽(yáng)智慧醫(yī)保掌上服務(wù)渠道開(kāi)通了“醫(yī)保親情賬戶(hù)”功能，沈陽(yáng)市參保人可以將父母、孩子的醫(yī)保碼綁定到自己的手機(jī)上，方便為家人代展醫(yī)保碼就醫(yī)結(jié)算。還在199家二級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通線(xiàn)上診間繳費(fèi)功能，參保人可以通過(guò)沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP、支付寶小程序，在線(xiàn)上直接支付門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用。

近年來(lái)，沈陽(yáng)市醫(yī)保局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、持續(xù)關(guān)注百姓在就醫(yī)購(gòu)藥過(guò)程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，依托醫(yī)保碼身份認(rèn)證介質(zhì)，采用先進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付技術(shù)，上線(xiàn)“好就醫(yī)”服務(wù)，簡(jiǎn)化就醫(yī)購(gòu)藥流程，讓患者告別醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)排隊(duì)的煩惱，真正做到“信息多跑路，群眾少跑腿”，不斷提高沈陽(yáng)市參保人的獲得感和幸福感。沈陽(yáng)晚報(bào)、沈報(bào)全媒體高級(jí)記者 金丹

編輯 李丹