康復(fù)醫(yī)院可以用醫(yī)保嗎 康復(fù)醫(yī)院一般住多久

針灸、骨科康復(fù)、治療性推拿納入醫(yī)保

9月4日， 廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》），提出了支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，將更多中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付政策向基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，這是在發(fā)揮醫(yī)保的“指揮棒”作用，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，也回應(yīng)了7月2日廣東省中醫(yī)藥大會(huì)中提出的“要抓住重點(diǎn)領(lǐng)域下實(shí)功夫，筑牢根基、塑造優(yōu)勢(shì)，加快實(shí)現(xiàn)從中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省的跨越”。

支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。《意見(jiàn)》提出，鼓勵(lì)、引導(dǎo)基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供良好的中醫(yī)藥服務(wù)，將符合條件的中醫(yī)診所等基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，將符合條件的中醫(yī)藥養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。鼓勵(lì)二級(jí)及以下定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)保門(mén)診特定病種的診療。將符合條件的縣級(jí)中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

更多項(xiàng)目進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇。《意見(jiàn)》指出，將針灸、骨科康復(fù)、治療性推拿等符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入我省醫(yī)保支付范圍。同時(shí)，將符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目納入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的支付范圍，并根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署進(jìn)一步調(diào)整、完善個(gè)人賬戶(hù)支付范圍。

醫(yī)保支付政策向基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。適當(dāng)降低基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)群眾優(yōu)先選擇到基層就診和使用中醫(yī)藥服務(wù)。

實(shí)行中西醫(yī)治療“同病同支付”。《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，將支持符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)治療病例相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。各市醫(yī)保局可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，經(jīng)評(píng)議組織評(píng)議后，對(duì)病種和分值進(jìn)行動(dòng)態(tài)微調(diào)，合理確定中醫(yī)特色病種分值，鼓勵(lì)中醫(yī)特色病種的臨床應(yīng)用。

支持中成藥使用。意見(jiàn)指出，按規(guī)定將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥類(lèi)醫(yī)院制劑納入我省醫(yī)保支付范圍。將國(guó)家談判藥品中的中成藥納入我省醫(yī)保支付范圍，并執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。逐步統(tǒng)一全省門(mén)診特定病種用藥范圍，通過(guò)專(zhuān)家評(píng)審，將適宜的中藥納入門(mén)診特定病種用藥范圍。

【記者】黃錦輝

【作者】 黃錦輝

廣東健康頭條

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新華保險(xiǎn)自己家的醫(yī)院——新華康復(fù)醫(yī)院開(kāi)通醫(yī)保結(jié)算

經(jīng)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心批準(zhǔn)，自2022年10月10日起，北京新華卓越康復(fù)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新華康復(fù)醫(yī)院）正式成為北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。即日起，北京市醫(yī)保參保人員無(wú)需修改個(gè)人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院信息，直接持卡就醫(yī)即可實(shí)現(xiàn)“持卡實(shí)時(shí)結(jié)算”。

新華康復(fù)醫(yī)院是新華保險(xiǎn)的全資醫(yī)院，是一所以老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)為特色的二級(jí)醫(yī)院，北京市醫(yī)保參保人員無(wú)需選擇定點(diǎn)，直接持卡就醫(yī)即可。持有北京醫(yī)保卡的新華人可免去在三甲醫(yī)院排隊(duì)、等待、奔波之苦，在自己家的醫(yī)院即可實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

新華康復(fù)醫(yī)院與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部正式簽約開(kāi)展學(xué)科共建合作。醫(yī)院設(shè)有康復(fù)科、中醫(yī)科、內(nèi)科、外科、婦科，耳鼻喉科、口腔科、老年醫(yī)學(xué)科、全科等門(mén)診科室，并開(kāi)展核磁共振、CT、全身多系統(tǒng)B超等項(xiàng)目，可進(jìn)行大部分的檢驗(yàn)化驗(yàn)項(xiàng)目，藥品目錄中西成藥多達(dá)650種，中草藥超過(guò)500種，并可滿(mǎn)足患者常見(jiàn)病診療、中醫(yī)治療、取藥、慢病管理、康復(fù)等需求。同時(shí)醫(yī)院設(shè)有床位100張，可收治康復(fù)、慢性病等滿(mǎn)足住院指征的病人。

新華康復(fù)醫(yī)院秉承全心全意為新華員工和新華客戶(hù)服務(wù)的理念，盡力滿(mǎn)足客戶(hù)需求，在醫(yī)保開(kāi)通初期，除常規(guī)門(mén)診、康復(fù)、住院服務(wù)外，將為新華客戶(hù)提供如下服務(wù)：

1. 可電話(huà)預(yù)約核磁和CT檢查，醫(yī)院擁有業(yè)內(nèi)先進(jìn)的飛利浦1.5T核磁共振、西門(mén)子螺旋 CT 等設(shè)備，如無(wú)特殊情況，醫(yī)院在預(yù)約后72小時(shí)內(nèi)予以安排檢查。

2. 定期為新華保險(xiǎn)北京分公司業(yè)務(wù)員和客戶(hù)開(kāi)展健康講座和義診。

3. 根據(jù)新華員工和客戶(hù)自身病情，盡力滿(mǎn)足醫(yī)保目錄內(nèi)藥品需求。可撥打咨詢(xún)電話(huà)登記缺藥需求。

新華康復(fù)醫(yī)院目前已經(jīng)啟動(dòng)新華保險(xiǎn)直賠定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，正式開(kāi)通后，購(gòu)買(mǎi)新華保險(xiǎn)相關(guān)健康險(xiǎn)的客戶(hù)可以進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，不再需要客戶(hù)出院后抱著一大堆材料再去營(yíng)業(yè)廳手工報(bào)銷(xiāo)，客戶(hù)出院醫(yī)保結(jié)算和商保結(jié)算同時(shí)一站式完成，讓新華客戶(hù)體驗(yàn)新華保險(xiǎn)更為貼心的服務(wù)。

保險(xiǎn)+康養(yǎng)是大勢(shì)所趨

2022年，新華保險(xiǎn)進(jìn)入“十四五”戰(zhàn)略規(guī)劃落地實(shí)施的第一個(gè)完整年度，新華保險(xiǎn)規(guī)劃未來(lái)將采取統(tǒng)籌推進(jìn)以壽險(xiǎn)為核心、財(cái)富管理和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)為支撐，科技賦能發(fā)展的總體布局，重塑具有新華特色和長(zhǎng)遠(yuǎn)生命力的發(fā)展格局。近年來(lái)，新華保險(xiǎn)積極開(kāi)發(fā)壽險(xiǎn)與養(yǎng)老健康相結(jié)合的產(chǎn)品模式，并充分發(fā)揮險(xiǎn)資期限長(zhǎng)、規(guī)模大的優(yōu)勢(shì)，在全國(guó)重點(diǎn)城市布局康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。目前，產(chǎn)業(yè)布局已初具規(guī)模。在健康產(chǎn)業(yè)方面，其發(fā)起設(shè)立的新華卓越健康投資管理公司在全國(guó)19個(gè)城市建立健康管理中心；在北京投資建立新華卓越康復(fù)醫(yī)院，不斷豐富健康產(chǎn)業(yè)鏈。

新華保險(xiǎn)通過(guò)推動(dòng)養(yǎng)老與保險(xiǎn)兩產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)協(xié)同支撐，打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，圍繞以中高凈值為主的個(gè)人客戶(hù)，解決其養(yǎng)老、醫(yī)療等需要，加快產(chǎn)業(yè)的投資布局，以保險(xiǎn)加服務(wù)的方式提升保險(xiǎn)行業(yè)的附加值，推動(dòng)建立保險(xiǎn)客戶(hù)康養(yǎng)的生態(tài)圈。新華保險(xiǎn)還在加強(qiáng)養(yǎng)老生態(tài)的建設(shè)，在建立“保險(xiǎn)+康養(yǎng)”生態(tài)圈，打造養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理與醫(yī)療健康的全生命周期產(chǎn)業(yè)布局上不斷深耕。保險(xiǎn)+養(yǎng)老+醫(yī)院，形成新的保險(xiǎn)+康養(yǎng)模式，將保險(xiǎn)保障服務(wù)和高品質(zhì)的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，能提供一個(gè)全生命周期的風(fēng)險(xiǎn)保障、醫(yī)療健康、養(yǎng)老規(guī)劃、資產(chǎn)配置等重大問(wèn)題的解決方案。

康養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建保障體系

推進(jìn)康養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、增強(qiáng)老年人獲得感和滿(mǎn)意度的重要途徑。作為四大醫(yī)學(xué)之一的康復(fù)醫(yī)學(xué)，在人口老齡化社會(huì)當(dāng)下，正發(fā)揮著日益重要的作用。新華養(yǎng)老公寓+新華康復(fù)醫(yī)院”的康養(yǎng)融合建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式，著力建設(shè)康復(fù)醫(yī)療體系，專(zhuān)注于滿(mǎn)足養(yǎng)老公寓、周邊社區(qū)老年人群、慢病人群的康復(fù)、護(hù)理和健康管理需求，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)“一體。

康養(yǎng)結(jié)合的核心依然離不開(kāi)醫(yī)保

康養(yǎng)結(jié)合并非養(yǎng)老公寓和醫(yī)院的簡(jiǎn)單疊加，而是從醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、便利性、費(fèi)用等各個(gè)方面全面提升、融合。所以，“康養(yǎng)結(jié)合”的核心是“醫(yī)保”，只有通過(guò)醫(yī)保解決掉“支付問(wèn)題”，才有可能生存和發(fā)展。新華康復(fù)醫(yī)院正式納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保人員提供基本醫(yī)療保障服務(wù)。醫(yī)院在服務(wù)新華公寓內(nèi)長(zhǎng)者的同時(shí)也對(duì)外開(kāi)放、輻射周邊，緩解區(qū)域醫(yī)療及康復(fù)需求壓力。開(kāi)通醫(yī)保結(jié)算，將為新華康復(fù)醫(yī)院注入支付端的活力，將為更多人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。

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