陜西省榆林市醫(yī)保局官網(wǎng),榆林市榆陽區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)

榆林市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心試推行“網(wǎng)上辦”、“不見面辦”等申報(bào)登記業(yè)務(wù)

為認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記對(duì)當(dāng)前新型冠狀病毒感染肺炎防控工作的重要指示精神，全力做好疫情防控工作，降低經(jīng)辦業(yè)務(wù)大廳因人員聚集而可能引發(fā)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾生命安全和身體健康，同時(shí)進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，持續(xù)深化放管服改革要求，2021年榆林市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心在市本級(jí)參保單位中全面試推行“網(wǎng)上辦”、“不見面辦”等申報(bào)登記業(yè)務(wù)。

參保單位申請(qǐng)開通單位賬號(hào)后，登陸指定網(wǎng)址進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)、單位信息變更、新參保、調(diào)入、調(diào)出、繳費(fèi)基數(shù)批量導(dǎo)入、繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整、人員批量新增和人員批量調(diào)入等業(yè)務(wù)辦理。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作于3月15日開始，截止目前已有450家單位進(jìn)行了申報(bào)登記。

參保單位經(jīng)辦人員可網(wǎng)上辦理醫(yī)保申報(bào)登記業(yè)務(wù)，給參保單位提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的同時(shí)，也大大地緩解了窗口工作人員的經(jīng)辦業(yè)務(wù)壓力，實(shí)現(xiàn)了參保單位和窗口工作人員的共贏。

（LKK）

榆林市實(shí)現(xiàn)特藥線上備案！醫(yī)保服務(wù)更便捷！

近日，家住榆林市榆陽區(qū)的侯先生，通過“榆林醫(yī)保”微信公眾號(hào)線上提交特殊藥品備案相關(guān)材料后完成了特藥備案，在家附近的藥店購買達(dá)雷妥尤單抗注射液和泊馬度胺膠囊兩種特殊藥品實(shí)現(xiàn)了一站式即時(shí)結(jié)算。侯先生說：“我這個(gè)病比較少見，用的這兩種藥在市區(qū)的醫(yī)院都沒有，以前得回佳縣城醫(yī)保中心備案，現(xiàn)在能用手機(jī)備案了，省得來回跑。”

2020年起，為保障患者用藥需求，榆林市將治療重大疾病、臨床必須、療效確切、價(jià)格昂貴、治療周期較長(zhǎng)，用藥人群和用藥指征明確，適宜藥店和門診供應(yīng)保障的部分國家談判藥品和常規(guī)藥品納入特殊藥品保障范圍，實(shí)行單獨(dú)的支付和管理政策。幾年來，特殊藥品覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，從2020年的96種藥品，增長(zhǎng)到今年保障藥品種類達(dá)到252種；特殊藥品待遇水平穩(wěn)步提升，符合條件的患者特殊藥品費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余費(fèi)用還可納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助結(jié)算；特殊藥品服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)面，對(duì)特殊藥品實(shí)行“雙通道”供藥模式，特殊藥品定點(diǎn)零售藥店從13家擴(kuò)大至81家，實(shí)現(xiàn)全市所有縣區(qū)全覆蓋。

今年起，為方便參保患者異地使用特殊藥品，榆林市推動(dòng)特殊藥品省內(nèi)異地直接結(jié)算，參保患者可以在省內(nèi)特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理特殊藥品審核備案，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算報(bào)銷。但仍有部分參保患者因跨省異地就醫(yī)、醫(yī)療資源限制等因素需要通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊藥品備案。為了進(jìn)一步優(yōu)化特殊藥品備案程序，提升群眾業(yè)務(wù)辦理的便捷性，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，從6月份開始，榆林市率先打通特殊藥品線上備案通道，月服務(wù)患者500余人次，同時(shí)，依托榆林市醫(yī)保局駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，幫助患者辦理代辦、結(jié)算等業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)特殊藥品備案線上、線下渠道暢通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)互相補(bǔ)位。

今年以來，榆林市參保城鄉(xiāng)居民和職工特殊藥品門診保障已超3.2萬人次，門診結(jié)算醫(yī)保基金約1.18億元。從過去“跑腿”就醫(yī)問藥，到如今掌上辦理業(yè)務(wù)、家門口購藥報(bào)銷；榆林市醫(yī)保局找準(zhǔn)便民“小切口”，做優(yōu)醫(yī)保服務(wù)“大文章”，緊緊圍繞“高效辦成一件事”理念，通過拓展辦事方式、優(yōu)化辦事流程、簡(jiǎn)化辦事材料、融合線上線下服務(wù)等系列舉措，不斷降低群眾辦事成本，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域高效便民服務(wù)舉措，有效地提升了參保群眾獲得感、幸福感。

來源： 榆林醫(yī)保