堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應當堅持什么原則

政策賦能，促日照醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展

6月21日，日照市新聞辦召開市政府政策例行吹風會（第九場）。日照市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，市中醫(yī)藥管理局局長王海波介紹了日照市近期出臺的《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施意見》和《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量健康發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）的有關情況。

兩個《實施意見》堅持以人民健康為中心，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。同時，《實施意見》還堅持與日照實際相結合，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革與健康日照、鄉(xiāng)村振興和積極應對人口老齡化戰(zhàn)略一體化推進，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提升，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。《實施意見》提出到2030年，優(yōu)先建立與鄉(xiāng)村振興齊魯樣板相匹配的鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康發(fā)展新機制，實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設發(fā)展有保障、活力足。到2035年建成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓人民群眾享有更高品質的全生命周期衛(wèi)生健康服務。

《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施意見》主要內容分為三個部分，第一部分提出了進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的階段性目標；第二部分明確了五個方面24項具體任務，細化了責任分工；第三部分明確了組織領導、督促指導和宣傳引導三方面具體措施?！兑庖姟返木唧w措施上，一是優(yōu)化資源配置，加強與吉林大學第一醫(yī)院合作，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容提質，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展工程，推進能力現(xiàn)代化；二是深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體建設，高質量推動醫(yī)防融合和醫(yī)養(yǎng)結合，加快生命健康產業(yè)發(fā)展，推進體系整合化；三是強化醫(yī)療質量安全和醫(yī)療機構內涵建設，推進服務優(yōu)質化；四是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化行業(yè)作風建設，推進管理精細化；五是處理好政府和市場、公立和民營、激勵和約束的關系，推進治理科學化。

《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量健康發(fā)展的實施意見》主要內容共八個部分、28項舉措。第一部分，明確了日照市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量健康發(fā)展的階段目標。第二至第七部分，就完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、服務能力提升、衛(wèi)生人才供給、鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化轉型、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展保障等機制，提出了具體改革措施。第八部分，就加強組織領導作了具體要求?！兑庖姟返木唧w措施上，一是圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系能力提升，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設，實施“鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質提效三年行動”，對達到“優(yōu)質服務基層行”推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣域醫(yī)療服務次中心給予支持。二是圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，創(chuàng)新提出建立醫(yī)療風險分擔機制等舉措，為激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍活力打出組合拳。三是圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構高質量發(fā)展，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補助、基本公衛(wèi)補助和崗位補助落實，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行補助政策，健全績效工資分配制度，打造全方位的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生運行保障體系。

下一步，日照市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，對照兩個《實施意見》重點任務，會同相關部門抓好各項措施落實，推進全市優(yōu)質醫(yī)療資源加速擴容，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展。

幸福龍江｜省衛(wèi)健委：讓優(yōu)質醫(yī)療服務“觸手可及”

來源：【黑龍江日報】

看病就醫(yī)，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力問題，是百姓最為關心的民生問題之一。近日，我省召開全省幸福龍江建設大會，并印發(fā)了《黑龍江省委 黑龍江省人民政府 關于堅持以人民為中心的發(fā)展思想 加快建設幸福龍江的意見》《新時代幸福龍江建設60條政策措施》《新時代幸福龍江建設20件民生實事（2024年）》。聚焦百姓關心的就醫(yī)服務需求，省衛(wèi)生健康委副主任李維東就國家級優(yōu)質醫(yī)療資源擴容、區(qū)域均衡布局加強緊密型縣域醫(yī)共體建設情況進行解讀。

省衛(wèi)生健康委副主任李維東

“2022年以來，我省申報的呼吸、兒童、中醫(yī)（腫瘤）3個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目先后獲批并開工建設，完成了國家區(qū)域醫(yī)療中心整體規(guī)劃布局。”黑龍江省衛(wèi)生健康委員會副主任李維東說。

黑龍江省先后出臺24項支持政策措施和7項具體落實措施，從要素保障、編制保障、運營保障、醫(yī)保保障、服務保障等方面全力支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和后續(xù)運營。目前，國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院已引進醫(yī)療新技術12項，其中7項填補區(qū)域內技術空白，應用新技術開展相關治療2594例，成功完成1例雙肺移植手術，大幅提升了呼吸系統(tǒng)疾病診治水平，該院呼吸介入診療中心已成為我省呼吸領域技術實力最強的診療機構。國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院2023年門急診量和患者外轉人數(shù)與2022年同期相比分別增長26.3%和下降18.8%，其中呼吸中心纖支鏡治療填補東北地區(qū)技術空白10項，5個月手術量達到1767例，超過全省過去10年總和。國家中醫(yī)（腫瘤）區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院已引進中醫(yī)新技術10項，應用新技術開展相關治療15754例，在改善患者體質、提高免疫力等方面效果顯著。

黑龍江省大力推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的同時，在齊齊哈爾市、牡丹江市、佳木斯市、大慶市建設4個省級區(qū)域醫(yī)療中心，促進省級優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，縮小相關地市與省會城市的醫(yī)療水平差距，減少省內跨區(qū)域就醫(yī)。其中，齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心項目與省中醫(yī)醫(yī)院合作共建，牡丹江市第二人民醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心項目與哈醫(yī)大一院合作共建，佳木斯大學附屬第一醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心項目與哈醫(yī)大一院合作共建，大慶油田總醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心項目與哈醫(yī)大二院合作共建，4個省級區(qū)域醫(yī)療中心項目均于2022年開工建設。目前，已完成主體工程建設，預計年底可完成全部建設任務。

李維東介紹，4月3日，省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)合十部門印發(fā)了我省《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》（以下簡稱《實施方案》），提出了我省23條落地措施和目標任務。明確了年底前，全省90%以上的縣基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體；到2025年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。目前，全省67個縣4個區(qū)共組建縣域醫(yī)共體107個。

李維東表示，緊密型縣域醫(yī)共體建設要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，加快建設緊密型縣域醫(yī)共體，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，讓群眾能夠就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。加強緊密型縣域醫(yī)共體建設要從四個方面22項重點任務抓好落實，為健康龍江、幸福龍江建設提供有力保障。

一是構建高標準的緊密型縣域醫(yī)共體組織體系。全面完善管理體制推進機制、因地制宜組建縣域醫(yī)共體、加強城鄉(xiāng)聯(lián)動機制建設、推進鄉(xiāng)村一體化管理、健全完善醫(yī)防協(xié)同。二是建設高效率的緊密型縣域醫(yī)共體運行機制。健全決策機制、強化績效考核、優(yōu)化內部管理、提高管理質量、實現(xiàn)互聯(lián)互通、發(fā)展遠程醫(yī)療。三是打造高質量的緊密型縣域醫(yī)共體整體服務。促進資源共享服務、加強重大疫情應對、強化醫(yī)療應急處置、拓展家庭醫(yī)生簽約服務、創(chuàng)新醫(yī)防融合服務、提升中醫(yī)藥服務能力。四是健全高水平的緊密型縣域醫(yī)共體支持保障。優(yōu)化人事編制管理、深化薪酬制度改革、完善醫(yī)保支付政策、加強醫(yī)政策協(xié)同。

下一步，省衛(wèi)生健康委將加快建立緊密型縣域醫(yī)共體內部的績效考核體系，建立導向明確、科學合理、覆蓋全面的指標評價體系，推動緊密型縣域醫(yī)共體在發(fā)展方式上由擴大數(shù)量轉向追求質量，在管理模式上從粗放管理轉向精細科學，在遠景定位上由注重治病轉向健康管理。加強總體監(jiān)測評價，堅持強縣域、強基層的目標導向，按照“緊密型、同質化、控費用、促分工、保健康”的發(fā)展要求，突出“鄉(xiāng)村診療量占比持續(xù)提升”等結果導向，圍繞“縣域內基層就診率、基層機構醫(yī)?；鹫急取钡群诵闹笜?，對全省緊密型縣域醫(yī)共體建設持續(xù)開展監(jiān)測評價，發(fā)現(xiàn)問題、及時糾正，定期評估、及時總結，典型引路、整體推進，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設穩(wěn)健發(fā)展。

記者：周姿杉；攝影：韓東賢

來源：龍頭新聞

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