醫(yī)保和意外保險的區(qū)別(意外險和醫(yī)療險)
意外保險和醫(yī)療保險有什么區(qū)別?
意外保險和醫(yī)療保險是兩種不同的保險類型,它們在保障范圍、保費和理賠方式等方面存在明顯的區(qū)別。
首先,保障范圍上,意外保險主要提供因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用保障,包括門診、急診、住院和手術(shù)等費用。而醫(yī)療保險則更廣泛,涵蓋因疾病或意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用,除了意外傷害還包括與健康有關(guān)的醫(yī)療費用,如慢性病、腫瘤等。
其次,保費方面,意外保險通常比醫(yī)療保險更加便宜。這是因為意外保險的保費通常是根據(jù)被保險人的年齡和性別來計算的,而醫(yī)療保險的保費則受到多種因素影響,如健康狀況、保險期限等。
最后,理賠方式上,意外保險通常需要被保險人提供意外事故證明等材料,保險公司根據(jù)證明材料進(jìn)行理賠。而醫(yī)療保險則更加靈活,通常需要提供醫(yī)療費用發(fā)票和其他相關(guān)證明材料,保險公司根據(jù)合同約定進(jìn)行理賠。
總的來說,意外保險和醫(yī)療保險都是為了保障被保險人在遭受意外或生病時能夠得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。但是它們在保障范圍、保費和理賠方式等方面存在明顯的區(qū)別,因此需要根據(jù)個人需求和實際情況選擇適合自己的保險產(chǎn)品。
當(dāng)然,如果想要更深入地了解這兩者的區(qū)別和特點,可以咨詢專業(yè)的保險代理人或保險公司客服人員。他們可以根據(jù)你的具體情況提供更加詳細(xì)和專業(yè)的建議。
醫(yī)保和商業(yè)意外險的區(qū)別?
1.超出醫(yī)保目錄范圍的醫(yī)保報銷。
2.由工傷保險和生育保險基金支付的醫(yī)保不報銷。
3.由第三人造成的,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān),醫(yī)保不報銷。
4.由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)保不報銷。
5.在境外就醫(yī)的醫(yī)保不報銷
6.法律法規(guī)規(guī)定的其他違法情形醫(yī)保不報銷,商業(yè)意外險也是一樣不報銷。
7.醫(yī)保基本上要住院才能報銷,雖然說職工醫(yī)保有些項目在門診也可以報銷,但報銷的很少,而且參加職工醫(yī)保的人只有3億多人,超過10億人參加的都是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。醫(yī)保報銷是要用到統(tǒng)籌賬戶的錢才叫報銷,用個人賬戶(職工醫(yī)保)的錢不叫報銷,因為個人賬戶的錢本來就是自己的。
8.醫(yī)保是沒有身價的,商業(yè)意外險是有身價的,也就是說死了和殘了醫(yī)保沒錢賠,意外險有錢賠(但要符合合同規(guī)定,還要看買了多少保額)。住院和手術(shù)補(bǔ)貼醫(yī)保也是沒有的,但意外險有(附加了住院和手術(shù)津貼就好了)。意外醫(yī)療險住院可選擇的醫(yī)院比醫(yī)保廣,因為醫(yī)保跨統(tǒng)籌地區(qū)的話會涉及到異地就醫(yī),如果不符合要求的話沒辦法辦理異地就醫(yī),當(dāng)然不辦理異地就醫(yī)也可以用醫(yī)保,只是報銷的比例會下降,而且不能直接在醫(yī)院結(jié)算,要自己出錢,出院后拿相關(guān)材料回參保地醫(yī)保部門報銷,這樣就增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力和時間成本。因為報銷下來的時間也久,快的話要一個月慢的話要幾個月,沒有在醫(yī)院結(jié)算那么方便。
9.醫(yī)保是有起付線和封頂線的,也就是說要達(dá)到一定的費用才能按要未求報銷,還有就是有最高報銷的額度,也就是起付線以下和封頂線以上是不報銷的。而且也不是100%報銷,還要住院才能報銷。意外醫(yī)療保險在門診也可以報銷不一定要住院,報銷的比例也高,符合要求的100%報銷,起付線也低,有些保險公司沒起付線。意外醫(yī)療保險目前還沒辦法在醫(yī)院直接結(jié)算,都要先出錢,出院了去保險公司申請報銷,很多保險公司都可以電子化理賠了,不需要去現(xiàn)場辦理。
醫(yī)保和商業(yè)意外險是相輔相成的關(guān)系,醫(yī)保沒辦法解決的問題要靠商業(yè)意外險解決,意外險沒辦法解決的問題要靠醫(yī)保解決。醫(yī)保和商業(yè)意外險缺一不可,兩者都要有,兩者是不沖突的。
意外醫(yī)療保險和意外保險有什么區(qū)別?兩句話搞定
意外醫(yī)療險和意外險有什么區(qū)別?
意外醫(yī)療和意外險很多人搞不懂有什么區(qū)別,兩句話讓你整明白。
·第一句話:意外險是發(fā)生意外身故或傷殘了,保險公司馬上給一筆錢,它是用來補(bǔ)償你接下來可能沒法工作,收入沒有了,補(bǔ)償你收入損失的一筆錢。
·第二句話:意外醫(yī)療是指你未發(fā)生意外去醫(yī)院看病,醫(yī)保報銷以外的部分給你報銷了。有的意外手術(shù)價格不便宜的,醫(yī)保只能報 50%左右,剩下的如果你有意外醫(yī)療就會幫你全部付掉。
兩句話明白了吧?最后關(guān)于意外醫(yī)療要注意一個點,看這張圖,可以點贊收藏起來。
·你要注意的是意外醫(yī)療險有沒有免賠額,比如說醫(yī)藥費在 2000 塊錢以內(nèi)的你自己承擔(dān),超過了他才賠你,這種有免賠額的會比較便宜。另外一種是沒有免賠額,只要發(fā)生了就給你報銷,更要注意區(qū)分。
·還有一個要關(guān)注的是他報銷的是住院產(chǎn)生的費用,還是連門診看病的錢也給你報銷了。醫(yī)院有沒有限制?社保以外的藥能不能報銷?這些不懂的找你的保險專家去咨詢。魔鬼在細(xì)節(jié),天使也在細(xì)節(jié)。拿走對你有用的關(guān)注,我多一點安全感。