辛集市醫(yī)療健康;河北辛集第一醫(yī)院官網(wǎng)
辛集：進入醫(yī)院需持身份證和7日內(nèi)核酸檢測陰性證明
剛剛，辛集市衛(wèi)健局發(fā)布了最新《就診提示》，并公布了發(fā)熱門診和進行核酸檢測的醫(yī)療機構(gòu)信息。
按照河北省應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)疫情防控工作的通知》有關(guān)要求，為方便廣大居民朋友就診，為您的健康保駕護航，辛集市衛(wèi)健局溫馨提示如下：
一、如果近期您去過中高風險地區(qū)，請第一時間告知預檢分診（接診）的醫(yī)務(wù)人員，并在醫(yī)務(wù)人員指引下配合診療。
二、有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、腹瀉、嗅（味）覺減退等可疑癥狀人員，請到辛集市第一醫(yī)院工業(yè)路分院發(fā)熱門診就診。并配合醫(yī)護人員進行核酸樣本采集、隔離留觀和進一步檢查，及時明確診斷。
三、從即日起，所有進入各級各類醫(yī)院的人員（除急診就診患者和陪護外）實行實名登記制度，均需持身份證和7日內(nèi)核酸檢測陰性證明。對無核酸檢測陰性證明的人員，辛集市第一醫(yī)院、辛集市第二醫(yī)院、辛集市中醫(yī)院要提供快捷方便的核酸檢測服務(wù)，在等待核酸檢測結(jié)果期間采取必要的個人防護措施可以正常就診。
四、鼓勵就診人員預約掛號、預約檢查。維護就診秩序，自覺保持1米間距，候診座椅隔位就坐，不扎堆、不聚集，非必要不陪護。
五、住院人員遵守醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定，非必要不出病區(qū)。
辛集市發(fā)熱門診設(shè)置信息
機構(gòu)名稱：辛集市第一醫(yī)院工業(yè)路分院
機構(gòu)地址：辛集市工業(yè)路機械配件市場路9號
聯(lián)系電話：0311-83202286
辛集市面向社會開展新冠病毒核酸檢測服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)信息
1、市第一醫(yī)院值班電話：0311-83222113
2、市第二醫(yī)院值班電話：0311-83967501
3、市中醫(yī)院值班電話：0311-83222701
（冀時客戶端）
醫(yī)療補助最新政策！辛集人快看
近日，我市召開職工醫(yī)療補助啟動暨培訓大會，會議明確了醫(yī)療補助的基本政策、對象、標準、辦法，并對參保人門診和住院報銷的具體流程、健康體檢等工作，做出安排部署。
1
醫(yī)療補助的對象
2、財政補助事業(yè)單位的工作人員和退休人員。
3、經(jīng)有關(guān)部門批準按《辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》規(guī)定繳費的其他經(jīng)費自籌事業(yè)單位、企業(yè)單位工作人員和退休人員。
4、未實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助的用人單位中的“兩院”院士、省級以上勞模、省管優(yōu)秀專家、獲得亞洲乃至世界冠軍的運動員。在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
以上4類人員可以享受我市國家公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
2
普通病門診報銷
門診定點：
辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助的門診實行定點管理，參保職工患普通病和慢性病病種就醫(yī)，由參保職工自主選擇2家門診定點醫(yī)療機構(gòu)（不包括診所、門診部、藥房）作為本人的門診定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保年度內(nèi)不予變更。參保人可持社會保障卡自行前往醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科辦理門診定點，醫(yī)保年度結(jié)束后參保人可重新選擇并辦理門診。非本人門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，補助基金不予支付。
辛集市職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)均可作為參保人門診定點醫(yī)療機構(gòu)，名單如下：辛集市第一醫(yī)院、辛集市第二醫(yī)院、辛集市中醫(yī)院、辛集市婦幼保健院、辛集市社會保險醫(yī)院、辛集圣糖醫(yī)院、辛集市精神病醫(yī)院、辛集復明醫(yī)院、辛集市和平眼科醫(yī)院、辛集市白世東醫(yī)院、辛集市康維醫(yī)院、辛集新支方醫(yī)院、化工集團職工醫(yī)院、辛集市城東醫(yī)院、辛集市利康醫(yī)院、辛集城北醫(yī)院、辛集長庚醫(yī)院、辛集中康醫(yī)院、辛集宗義中醫(yī)醫(yī)院、辛集愛心醫(yī)院、辛集市辛集鎮(zhèn)衛(wèi)生院、商城醫(yī)院、辛集康辰醫(yī)院。
辦理了異地居住備案的參保職工，可在當?shù)剡x擇2家職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人門診定點醫(yī)療機構(gòu)，并于每年1月31日前向辛集市職工醫(yī)療補助服務(wù)中心報備，醫(yī)保年度內(nèi)不予變更。未報備發(fā)生的門診醫(yī)療費，補助基金不予支付。參保人可撥打電話0311—85358075辦理備案。
報銷標準：
參保職工享受普通病種門診醫(yī)療費，起付標準為一級及以下醫(yī)療機構(gòu)200元，二級醫(yī)療機構(gòu)300元，三級醫(yī)療機構(gòu)400元，支付比例80%，支付限額為每年每人2000元。醫(yī)保年度內(nèi)未使用的額度清零，不予累計。
報銷流程：
目前辛集市職工醫(yī)保系統(tǒng)升級改造正在進行中，預計2018年12月上線運行，屆時公務(wù)員醫(yī)療補助的相關(guān)信息將寫入社會保障卡，參保人持社會保障卡在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通病門診費用，應(yīng)由個人負擔的費用，本人與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，應(yīng)由補助基金負擔的，由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，服務(wù)中心在對醫(yī)療費進行充分審查的基礎(chǔ)上，按月與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
辦理了異地居住備案的參保人發(fā)生的門診費用，將收據(jù)、處方、身份證復印件、銀行卡復印件等資料交到單位，由單位統(tǒng)一到服務(wù)中心辦理報銷。統(tǒng)一辦理時間為每月1—10日。沒有辦理異地居住備案手續(xù)的異地門診費用，非特殊情況不予報銷。
系統(tǒng)上線前門診費用報銷流程：
針對參保人在系統(tǒng)上線前發(fā)生的2018年度普通病門診費用，由參保單位負責收集本單位參保人的醫(yī)療費用票據(jù)、門診處方、身份證和銀行卡復印件，填寫《辛集市職工醫(yī)療補助門診報銷統(tǒng)計表》（制式表格），交到服務(wù)中心統(tǒng)一辦理報銷。報銷截止時間為2019年1月10日。
3
住院醫(yī)療費（特病門診）報銷
住院協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)：
辛集市職工醫(yī)保的住院協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)均視同為辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助的住院（特病門診）協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)為參保職工使用醫(yī)療補助基金支付醫(yī)療費，所用藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和收費標準同職工基本醫(yī)保。
報銷標準：
對參保人特病門診和住院的管理參照職工基本醫(yī)保，納入基本醫(yī)保報銷范圍的費用均納入辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助報銷范圍。報銷比例如下：
報銷流程：
辛集市職工醫(yī)保系統(tǒng)改造上線后，參保人住院醫(yī)療費用（特病門診），可與基本醫(yī)保同步完成報銷。其中，應(yīng)由個人負擔的費用，本人與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，應(yīng)由補助基金負擔的，由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，服務(wù)中心在對醫(yī)療費進行充分審查的基礎(chǔ)上，按月與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。
參保人統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)等原因未能實現(xiàn)即時結(jié)算的，與基本醫(yī)保實現(xiàn)一站式報銷，報銷費用將分批打入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行卡賬戶。
系統(tǒng)上線前住院醫(yī)療費（特病門診）報銷流程：
系統(tǒng)上線前參保人2018年度發(fā)生的住院費用，由基本醫(yī)保即時結(jié)算的，服務(wù)中心將整理相關(guān)名單后，向參保單位發(fā)送《辛集市職工醫(yī)療補助住院報銷統(tǒng)計表》，各單位填寫統(tǒng)計表上的銀行卡信息，并收集相關(guān)人員的銀行卡(醫(yī)保卡)和身份證復印件交到服務(wù)中心，服務(wù)中心統(tǒng)一辦理報銷。報銷截止時間為2019年1月10日。
系統(tǒng)上線前參保人2018年度發(fā)生的住院費用（特病門診），未能實現(xiàn)即時結(jié)算在社保局醫(yī)保科辦理報銷的，服務(wù)中心將通過醫(yī)保科提取參保人銀行卡數(shù)據(jù)，把應(yīng)報銷的費用直接支付到該銀行卡中，并電話通知參保人。
4
健康體檢安排
辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助的健康體檢工作采用“健康監(jiān)測+體檢機構(gòu)體檢”的模式，實行定點管理、統(tǒng)一安排。在健康監(jiān)測和體檢機構(gòu)體檢的基礎(chǔ)上，為參保人建立完善的電子健康檔案，提供健康指導、健康咨詢服務(wù)，全面提升參保人健康素養(yǎng)，增強疾病防控能力。服務(wù)中心咨詢服務(wù)電話0311—85355230。
健康監(jiān)測：
檢測頻次：每年兩次
檢測內(nèi)容：健康監(jiān)測是一種無痛的身體檢測新型輔助方法，可提供125項國際通用醫(yī)學檢測標準數(shù)據(jù)，覆蓋10個關(guān)鍵生理代謝系統(tǒng)，檢測數(shù)據(jù)臨床平均吻合率達90% 以上，適用于受檢人健康的初步篩查，可增強體檢機構(gòu)體檢的針對性。
檢測機構(gòu)：辛集市明智健康服務(wù)有限公司（依托北京301醫(yī)院醫(yī)師資源提供服務(wù)。）
檢測地點：1個中心+2個健康監(jiān)測站+1輛流動體檢車；健康監(jiān)測站將分別設(shè)在辛集市政府院內(nèi)和辛集市社保局附近，流動體檢車將為參保人較集中且偏遠的單位提供預約。健康監(jiān)測中心正在籌建中。
組織實施：服務(wù)中心將以參保單位為序制定健康監(jiān)測安排表,提前7天通知參保單位。
由于項目啟動較晚，基于人體健康指標變化周期，2018年度暫安排一次健康監(jiān)測，計劃2018年12月—2019年3月完成；2019年度安排兩次健康監(jiān)測，計劃12月底前完成。根據(jù)健康監(jiān)測工作進度和參保人需求，適時安排2018年度的補測工作。
體檢機構(gòu)體檢：
體檢頻次：每年一次
定點體檢機構(gòu)：遴選確定了辛集市社會保險醫(yī)院、辛集康維醫(yī)院、辛集新支方醫(yī)院等3家機構(gòu)為辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助定點體檢機構(gòu)。
考慮參保人高端體檢需求和異地安置人員就近體檢需求，還遴選了2家省級機構(gòu)（河北省人民醫(yī)院體檢中心、石家莊美年大健康體檢管理有限公司）、2家北京市體檢機構(gòu)（中國人民解放軍總醫(yī)院體檢中心、北京醫(yī)院體檢中心）作為辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助定點體檢機構(gòu)。
時間安排：2019年1季度前，組織參保人以單位為序完成2018年度定點體檢機構(gòu)體檢工作；2019年度定點體檢機構(gòu)體檢計劃于年底前完成。
組織實施：
1、為保障體檢工作有序進行，各單位自行選擇辛集市社會保險醫(yī)院、辛集康維醫(yī)院、辛集新支方醫(yī)院中的一家作為本單位體檢機構(gòu)，并于2018年11月底向服務(wù)中心申報。服務(wù)中心根據(jù)參保單位體檢意向和各體檢機構(gòu)承載能力，將參保單位分配至相應(yīng)的體檢機構(gòu)，各體檢機構(gòu)負責與參保單位預約具體的體檢時間，并向服務(wù)中心備案。
各體檢機構(gòu)應(yīng)在參保單位集中安排的同時，對未能參加集中體檢的參保人安排不超過1個月的延展期，為參保人提供方便。
各參保單位在完成體檢后，填寫《健康體檢滿意度調(diào)查表》，報送服務(wù)中心。服務(wù)中心將以此作為對體檢機構(gòu)考核的重要內(nèi)容之一。
2、對于有高端體檢服務(wù)需求的參保職工，可選擇河北省醫(yī)院、石家莊美年大健康體檢管理有限公司、中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、北京醫(yī)院體檢作為定點體檢機構(gòu)，參保單位應(yīng)于11月底向服務(wù)中統(tǒng)一報送意向人員名單。參保人自行前往體檢機構(gòu)體檢，可享受預約體檢服務(wù)，執(zhí)行醫(yī)院自身體檢套餐價格和項目優(yōu)惠價格，基金按辛集市體檢機構(gòu)體檢費標準（800元）予以支付，其余費用參保人自負。
3、在職工醫(yī)保科辦理了異地居住備案的參保職工，可在當?shù)伢w檢機構(gòu)進行體檢。
5
常見問題解答
《辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》（以下簡稱暫行辦法）自2018年1月1日起實施。現(xiàn)依據(jù)該《辦法》及相關(guān)文件，對參保人普遍關(guān)心的報銷政策和報銷流程相關(guān)問題，解答如下：
1、問：辛集市職工醫(yī)療補助中心的地址在哪兒？
答：辛集市職工醫(yī)療補助中心位于社保局院內(nèi)西側(cè)（已掛牌），咨詢電話0311-85358075、85355230。
2、問：公務(wù)員醫(yī)療補助和基本醫(yī)療保險的關(guān)系？
答：實行公務(wù)員醫(yī)療補助是在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上對國家公務(wù)員的補充醫(yī)療保險，國家公務(wù)員在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受該項醫(yī)療補助。
3、問：辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助的籌資標準？
答：籌資標準為列入醫(yī)療補助范圍人員上年度工資總額和退休金總額的6.5%。
4、問：全額財政單位職工醫(yī)療補助基金是否需要單位預算？
答：財政直接撥付，不用單位預算。
5、問：單位自籌、差額財政、自收自支人員是否享受醫(yī)療補助待遇？
答：《辛集市國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》的實施范圍為：我市國家公務(wù)員及參照公務(wù)員管理事業(yè)單位的工作人員和退休人員；財政補助事業(yè)單位的工作人員和退休人員，參照本辦法實行醫(yī)療補助；經(jīng)有關(guān)部門批準的按本辦法規(guī)定繳費的其他經(jīng)費自籌事業(yè)單位、企業(yè)單位工作人員和退休人員；未實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助的用人單位中的“兩院”院士、省級以上勞模、省管優(yōu)秀專家、獲得亞洲或世界冠軍的運動員。在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助政策。
因此，單位可參照該《暫行辦法》為單位自籌、差額財政、自收自支人員繳費，繳費后可以享受醫(yī)療補助政策。
6、問：單位可否為非財政撥款人員補交2018年度保費，并享受待遇？
答：可以補交，到服務(wù)中心辦理手續(xù)。
7、問：職工醫(yī)療補助以單位還是個人的名義參保？
答：以單位名義統(tǒng)一參保。
8、問：退伍兵安置的享受醫(yī)療補助政策嗎？
答：全額財政撥款人員可以享受該項政策。
9、問：職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)等級怎么劃分？
答：辛集市職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)共23家，詳見下表：
10、問：《暫行辦法》中的特種病包含哪些？
答：辛集市職工醫(yī)保特種病含以下7種：整性腫瘤放化療、慢性腎功能不全門診透行、器官移植后門診使用抗排民反應(yīng)藥物、再生障礙性貧血、血友病、白血病、重癥精神病。
11、問：門診定點醫(yī)療機構(gòu)何時辦理？
答：2018年度門診報銷不用選擇定點醫(yī)療機構(gòu)；2019年度參保人可自主選擇兩家門診定點醫(yī)療機構(gòu)（不包括診所、門診部、藥房）作為本人門診定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保年度內(nèi)不予以變更。目前職工醫(yī)保系統(tǒng)正在進行升級改造，正式上線后參保人持社會保障卡自行前往醫(yī)療機構(gòu)辦理門診定點。（屆時，服務(wù)中心將發(fā)布系統(tǒng)正式上線的通知）
辦理了異地居住備案的參保職工，可在當?shù)剡x擇2家職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人門診定點醫(yī)療機構(gòu)，并于每年1月31日前向辛集市職工醫(yī)療補助中心報備，醫(yī)保年度內(nèi)不予變更。
12、問：門診報銷起付線標準為單個日期的票據(jù)金額還是本年度累計金額？
答：本年度累計金額。
13、問：個人門診票據(jù)丟失還能報銷嗎？
答:票據(jù)丟失不能報銷。
14、問：哪些門診費用在報銷范圍內(nèi)？
答：基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的門診費用都可以報銷。
15、問：慢性病如何享受醫(yī)療補助？
答：兩者不沖突，可以同時享受。
16、問：職工醫(yī)療補助一年報銷一次還是有了票據(jù)就可以報銷？
答：2018年報銷截止時間為2019年1月10日。2019年職工醫(yī)保系統(tǒng)上線后，應(yīng)由本人負擔的費用，本人與醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算，應(yīng)由補助基金負擔的，由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付。辦理異地居住備案的參保人，將資料交到單位，由單位統(tǒng)一到服務(wù)中心辦理報銷。統(tǒng)一辦理時間為每月1日-10日。
17、問：參保人在2018年發(fā)生過住院，目前已經(jīng)死亡，是否可以報銷？
答：可以報銷。
咨詢電話：85355230
（僅限工作時間）
大家都在看
編審 | 張萌 張?zhí)旆?王龍
主編 | 何云龍
監(jiān)制 | 胡振彤 滿建順
辛集市融媒體中心
