高端醫療險哪個好;最靠譜的百萬醫療險
三款高端醫療險測評:友邦傳世無憂(2021)、MSH 經典、MSH精選
來源:尹娜
作者:尹娜
最近幫一位48歲男士規劃高端醫療險,他的需求是能覆蓋中國大陸地區的公立醫院、私立醫院,門診和住院責任都包含。在「友邦傳世無憂(2021)」、「MSH經典」、「MSH精選」三款產品中,他最終選擇了「MSH經典」。
一是因為相比友邦,萬欣和覆蓋醫院更多,保額更高;二是他的體況比較復雜,投保其他高端醫療險會有較多的除外項目,而MSH經典能保既往癥;三是相比MSH精選,沒有「含門診時,就醫超過10次,次年漲10%保費」的限制。
下面具體測評這三款高端醫療險產品。
目錄:
01 哪家公司服務能力更強?
02 哪款產品保障力度更大?
03 能在哪看病?
04 保費多少錢?
01
哪家公司服務能力更強?
友邦和萬欣和在國內的高端醫療服務方面都不錯,但萬欣和起步更早,是中國市場最早做高端醫療險的公司之一,2005年推出首個由批準的國際健康險產品。
從運營地區看,MSH范圍更廣。和友邦以亞太區域為主要經營地區不同,MSH是全球運營的健康險公司,為全球200個國家的33萬人提供服務。
從直付醫療網絡覆蓋面看,MSH覆蓋的城市和醫療機構更多。MSH的直付醫療網絡覆蓋全球150多個國家,而友邦覆蓋的海外支付機構僅有美國、日本、英國等共16個國家。
▲「友邦傳世無憂(2021)」全球醫療網絡(不含美國)
在中國MSH的支付網絡覆蓋80多個一二線城市,有1100多家醫療機構。而目前友邦在大陸地區覆蓋39個城市,800多家醫療機構。
在服務方面,友邦和MSH都可以提供就診咨詢、治療預約、費用直付在內的一站式就醫服務。
02
哪款產品保障力度更大?
高端醫療險保障項目一般包括:住院、門診兩大項。對于「友邦傳世無憂(2021)」和「MSH精選」,可以自由選擇是否包含門診責任,而「MSH經典」中門診責任是必選項。
如果只選擇住院責任,「友邦傳世無憂(2021)」和「MSH精選」都可以設置免賠額,降低保費成本。
01 住院保障
▌1、住院治療
每年最高理賠多少?
「MSH經典」和「MSH精選」可以選擇三擋計劃:「中國大陸及港澳臺」、「全球除美國」、「全球含美國」;「友邦傳世無憂(2021)」可以選擇兩檔計劃:「全球除美國」、「全球含美國」。
「MSH經典」和「MSH精選」選擇「中國大陸及港澳臺計劃」保障額度是1000萬元,選擇全球計劃保障額度是1600萬元。「友邦傳世無憂(2021)」的兩款計劃保障額度都是800萬元。
理賠哪些項目及比例是多少?
三款產品在國內住院都可享受單間病房。
住院食宿費、手術室費、陪床費、醫師診療費、手術醫師費和師費、護理費、重癥監護病房費、治療費、檢查費、住院藥品費和手術敷料費,都是全額理賠。
住院前后門急診費用,「友邦傳世無憂(2021)」是住院前30天和出院后60天,而MSH的兩款產品是住院前90天和出院后90天,保障時間更長。
有限額的理賠項目包括哪些?
「MSH經典」是限額項目最少的,只針對國外緊急救援中的遺體原返和就地安葬限額20萬元。
「友邦傳世無憂(2021)」對重建手術(矯形改造手術)費、外置醫療設備、重建裝置(材料)、康復治療費、艾滋病、精神病住院治療費、惡性腫瘤靶向藥物基因檢測費、臨終關懷住院費有報銷限額。
「MSH精選」針對意外事故牙科急診限額4萬元,針對住院康復治療費限額90天,針對臨終關懷限額45天。
三款產品都有住院津貼,但性質不一樣。「友邦傳世無憂(2021)」有「無理賠津貼」,如果發生住院而未向友邦理賠,可以獲得每天650元津貼,最長30天;而MSH的兩款產品是住院給付津貼,從住院第6天起,每天給付600或1000元津貼,每年最多給30天,與是否理賠無關。
▌2、 特殊門診治療
三款產品針對門診手術費,在門診進行的腎臟透析治療、及惡性腫瘤的電療、化療、放療、靶向治療費用均可全額理賠。
▌3、 緊急治療
因意外事故導致的門診緊急治療,三款產品都可以全額理賠,但「友邦傳世無憂(2021)」保障時限是意外事故發生后24小時內。
因意外傷害事故導致的牙齒緊急治療,「友邦傳世無憂(2021)」和「MSH經典」都是全額理賠,但「友邦傳世無憂(2021)」保障實現是事故發生后14天內;而「MSH精選」的最高限額是4萬元。
▌4、 緊急醫療運送
三款產品都包含全球緊急救援服務,全球緊急救援包括救護車、醫療轉運、遺體運返、就地安葬等費用。
▲MSH全球緊急救援案例
「友邦傳世無憂(2021)」緊急救援總限額80萬元,具體項目不設報銷限額;而MSH的兩款產品針對救護車和醫療轉運全額理賠沒有限額,對遺體運返及就地安葬設置限額,「MSH經典」最高理賠20萬元,「MSH精選」最高理賠16萬元。
▌5、 異地就醫交通費補貼
MSH的兩款產品赴異地住院,可報銷交通費1-4萬元,「友邦傳世無憂(2021)」沒有這項保障。
02 門診保障
對于「友邦傳世無憂(2021)」和「MSH精選」,門診責任可以選,也可以不選。但對于「MSH經典」門診責任是必選項。
▌1、 門診費用
最高理賠多少?
「MSH精選」有門診限額,如果選擇「中國大陸及港澳臺」計劃,門診年度最高理賠限額4萬元;選擇「全球除美國和加拿大」和「全球任何國家和地區」計劃,門診年度最高理賠限額8萬元。
「MSH經典」沒有門診限額,保障額度內全額理賠;「友邦傳世無憂(2021)」沒有門診限額,但是限制門診只理賠45次。
理賠哪些項目及比例是多少?
三款產品對醫師診療費和專家門診費、處方藥費、化療及檢查費、精神疾病、急診、耐用醫療設備、臨終關懷、家庭護理費都是全額理賠。
有限額的理賠項目包括哪些?
對于理療費、中醫針灸療法、順勢療法、中醫治療,三款產品都有限額,其中「MSH經典」報銷額度最高。
「友邦傳世無憂(2021)」限制每年理賠6500元;
「MSH精選」每次最高報銷1000-1200元/次,「中國大陸及港澳臺」計劃每年累計12次為限;「全球除美國和加拿大」和「全球任何國家和地區」每年累計20次為限;
「MSH經典」每次最高報銷2000-3000元,每年累計30次為限。
▌2、 體檢
「MSH經典」和「MSH精選」每年都可以為成年被保險人提供一次腸道早期病變(常衛清)無創篩查。「MSH經典」還每年提供一次全身體檢。「友邦傳世無憂(2021)」沒有體檢或篩查服務。
03 慢性病、先天性疾病和既往癥
「MSH 精選」和「MSH經典」對于先天性疾病最高可理賠6萬元;慢性病、重大疾病的治療均可全額理賠。
「MSH經典」還可以承保既往癥,比如有甲狀腺結節,投保其他產品都會被除外甲狀腺結節引發的相關疾病治療,而「MSH經典」首年保障額度7500元,此后每年遞增50%,到第10年保障額度就達到43萬元,對于一般甲狀腺疾病的治療都夠用了。
「友邦傳世無憂(2021)」對于既往癥和先天性疾病都是除外責任,不能承保。
04 其他可附加責任
「MSH經典」可附加生育、體檢、牙科保障;「MSH精選」可附加體檢、牙科保障。「友邦傳世無憂(2021)」可附加牙科保障。
03
能在哪看病?
01 醫院范圍
保障區域方面,「友邦傳世無憂(2021)」分為兩檔計劃,MSH的兩款產品分為三檔計劃。保障醫院方面,都可以選擇「含昂貴醫院」和「不含昂貴醫院」。
對于三款產品來說,和睦家、明德都是昂貴醫院,美中宜和是普通私立醫院。
02 哪些醫院直付?
凡是醫療合作網絡范圍內的醫院,都是可以直付的。
MSH的合作醫療網絡非常廣泛,中國大陸的協和國際、上海華山、和睦家等都是多年合作關系,與國際醫療機構的合作更為成熟。
「友邦傳世無憂(2021)」的直付醫院列表,可以關注公眾號后,在對話框輸入“友邦高端醫療”獲取。
04
保費多少錢?
01 首次投保保費
以48歲男性,選擇「全球除美國(加拿大)」或「中國大陸及港澳臺」計劃,不包含昂貴醫院為例來對比。
MSH經典和精選更多年齡對應的保費,可以查看以下圖片:
02 續保保費
所有醫療險保費都會隨著年齡增長而增長。同時還會根據被保險人的理賠次數來確定下一年度的保費漲幅。
「MSH精選」附加門診責任后,如果上年度理賠不高于3次,保費不會有額外漲幅;如果上年度理賠4-10次,保費按照標準漲幅(2020年標準漲幅是3%);如果上年度賠付10次以上,保費在標準漲幅基礎上+10% 。
「MSH經典」,如果沒有理賠,續保時享受無理賠折扣優惠:最近一個保險年度沒有理賠,續保保費0%漲幅;最近連續二個保險年度沒有理賠,續保享受5%折扣;最近連續三個保險年度沒有理賠,續保享受10%折扣;最近連續四個保險年度以上沒有理賠,續保享受15%折扣。
總結
「友邦傳世無憂(2021)」住院保障方面限制項目較多,800萬保額在高端醫療險中偏低,醫院覆蓋數量偏少。
「MSH經典」保障額度1000萬-1600萬,有先天性疾病和既往癥保障,有「中國大陸及港澳臺」計劃;沒有理賠續保保費可享受保費折扣。同檔計劃保費也高于「MSH精選」和「友邦傳世無憂(2021)」,適合保費預算充裕、希望享受更好保障責任的中高凈值人群。
「MSH精選」保障額度高于「友邦傳世無憂(2021)」,可以選擇「中國大陸及港澳臺」計劃,有先天性疾病保障,同檔計劃保費低于「友邦傳世無憂(2021)」和「MSH經典」;缺點是含門診責任理賠超過10次,下一年度保費會增長10%。
- End -
門診不排隊,住院睡單間,這款高端醫療險很適合給娃買
前幾天,同事小米帶娃去了趟醫院,回來就和我們說:真想咬咬牙,給娃買份高端醫療險。
要知道,上有老下有小,中間有房貸的小米,可是部門公認的省錢達人,平常買桶油都得去各大平臺比價的那種。
但就連她也忍不住想花這筆錢,看來真是被兒科折磨慘了,用她的話說:“每次去都要排半天隊,又吵又鬧還得哄孩子,真的心煩到爆炸!”
確實,不管白天黑夜,兒科永遠是醫院里最熱鬧的科室,有不肯打針哇哇大哭的孩子,有聲音外放刷短視頻的家長,還有帶著病毒細菌的咳嗽噴嚏……
那種環境下,真的超級耗神,更別說還得各種跑腿檢查、拿藥啥的,難怪有人說:帶娃去趟醫院,比放假調休連上6天班還累。
所以,很多有條件的朋友,會給娃配上一份高端醫療險,為的就是能帶娃去公立醫院特需部,或者和睦家這種昂貴私立醫院看病,不擠不鬧更省心。
那可能有朋友要問了,去特需部、昂貴私立醫院看病,和普通部有啥區別?
其實,就像高鐵商務座和二等座,飛機商務艙和經濟艙的關系一樣,特需和公立醫院普通部,目的都一樣——治病救人,無非是過程體驗不同。
普通部注重全民普惠,讓大家都看得起病;特需在看病的基礎上,大幅提升就醫體驗,比如:
- 不擁擠:車位是充裕的,候診廳基本是空曠安靜的,專家號、病房啥的,也不用再想著求人插隊。
- 診療更充分:例如面診,普通部可能三五分鐘看完,想多問也不太方便,特需的話,醫生有更多時間,可以詳細的把孩子的病因、照護細節等告訴我們。
- 硬件好:病房是帶沙發獨衛的大單間,不用和陌生病友共處一室,安靜、隱私,更舒心,也更有利于恢復。
當然,說再多,不如下面兩張圖片對比來得直觀:
可以說,如果有特需,帶娃看病這種事,大人小孩都能少遭很多沒必要的罪。
要說缺點的話,可能也只有一個——貴!同樣的病,去這些地方治,最后的花銷,可能是公立醫院普通部的3~5倍,甚至更多。
而且這些費用,基本刷不了醫保,要么自費,要么靠商業中高端醫療險。
像電視劇里那些富豪,去醫院看病,只要亮下黑卡,再簽個名啥的,就是用的高端醫療險。
不過這種保險雖然聽起來很貴,但普通人也并不是遙不可及,起碼只給娃買的話,壓力也沒想象中那么大。
比如這款很適合孩子的高端醫療險——新燕寶2024。
如果孩子經常要往醫院跑,而你所在的城市,醫療資源又比較擁擠,那可能這款產品就比較適合你,花點錢,能省很多事。
下面分別從保障、能用的醫院、優缺點啥的,給大家介紹下,先看保障。
看起來有點復雜,咱們稍微整理一下:
首先,它有3種大的版本可選,分別是基礎版,附加Kelly升級包版本,附加Birkin升級包版本。
這3種版本,從左到右,保障越來越好,比如:
- 基礎版:住院有5千免賠額,公立醫院特需部、國際部只能報80%;門診只有前4次能100%報銷。
- 加Kelly包之后:住院0免賠,公立醫院特需部、國際部也能100%報銷,門診前8次都能100%報銷。
- 加Birkin包之后:在第二個版本的基礎上,住院保額再大幅提升,門診前12次都能100%報銷。
每種版本下,又分別有幾個不同的計劃,它們主要是保額和價格上的區別,相對比較簡單,就不過多介紹。
另外,它還有許多可選責任,能拓展體檢、疫苗、牙科、生長激素等保障,不過這些都是錦上添花,更適合預算非常充足的朋友。
對大多數朋友來說,有住院和門診保障,基本就夠用了,但上面3種版本和計劃,我們要怎么選?
其實,你可以根據想去的醫院來看。
新燕寶高端醫療網絡很廣,像國內知名的三甲公立醫院,協和、瑞金;或者高端私立醫院,新世紀、和睦家等等,都與它有合作。
這主要得益于它背后的“中間帶”,這家公司大家或許沒聽過,但它其實是國內高端醫療險市場里的超級大佬。
和萬欣和(MSH)一樣,它也是各大保險公司醫療險的服務提供商,能對接全球頂級的醫療機構,同時也能提供各種優質的增值服務。
如果你想帶娃去公立醫院特需部,那這款產品,除了北京平谷、密云、懷柔3個地區的醫院之外,大陸其他地區的所有公立醫院特需部、國際部都能用。
但注意,如果你選擇了基礎版,這些公立醫院特需部、國際部只能報銷80%費用,其他兩個升級包則可以100%報銷。
如果想帶娃去和睦家這種私立昂貴醫院,不同計劃、地區便會有差異,我們整理了北上廣深四個城市的可用醫院,如下:
(上下滑動查看,紅色字體代表住院也可用)
表格內容有限,如果你不在以上城市,也可以點擊這里【】,讓專業規劃師幫忙查詢可用醫院。
深圳、上海的朋友,如果更看重門診保障,選擇基礎版本的計劃一就很好,能去4次和睦家,最低3999元就能給娃買上,性價比非常高。
但它門診年度限額只有5萬,考慮到特需掛個號都要幾百上千,這額度可能不太夠用;而且基礎版只有去私立等指定醫院才能100%報銷,去公立醫院特需部、國際部,基本只能報80%。
部分公立醫院,如上海市兒童醫院特診部,即使買的基礎版計劃一,也支持100%報銷。
如果想要保障更全,可以選加Kelly包的計劃一,6999~8999元,門診保額增加到10萬,次數增加到8次,還可以去不限門診次數的中間帶醫療機構。
中間帶醫療機構,包括表中的:中間帶醫療·深圳旗艦店,中間帶醫療·上海百諾/宜匯門診部等。
而且去公立醫院特需部、國際部之類的看病也都能100%報銷了,醫院選擇面廣很多。
北京、廣州的朋友,如果想去和睦家,可以考慮選加Kelly包的計劃二,門診、住院保障都很全面,綜合來看很劃算。
除了保障靈活、能享受特需醫療外,新燕寶2024還有很多優點,比如:
- 私立醫院看病直付:不需要整理發票,預支費用之類的,看完對下賬單簽個字就行了,特別方便。
- 等待期短:只有疾病住院有30天等待期,門診或者意外導致的傷害都沒有等待期,也就是說買完就可以去門診看病。
- 能保既往癥:可以報銷如實告知且核保后約定能保的既往癥,雖然額度不高,只有2000-1萬,但對生過病的小朋友來說,還是很友好。
而且和很多中高端醫療險不同,這款產品可以單獨給孩子買,不需要大人捆綁買,更方便,也更人性化。
另外,中間帶提供的高端醫療服務也是非常能加分的,它能讓孩子享受到國內最為頂尖的醫療資源,比如:
普通人萬一遇到大病、罕見病,想掛專家號,排隊排上個把月都很常見,但新燕寶2024最快能當天安排就醫,一般一周內就能完成就診。
約的醫生,也都是北京、長三角、廣深地區的百強、重點醫院,層層篩選出來的金牌認證醫生,都是在各自領域頗有建樹的專家。
對于大病,它還能提供二次診療服務,能讓權威專家給出更好的治療手段,也能避免誤診等情況。
真實案例:小A患胃癌,醫生給出切除部分胃體的建議,但通過高端醫療險的二次診療,專家給出了保留全胃,且效果更好的先進治療方案,最大程度減少了手術對以后生活的影響。
這也是為什么高端醫療險稱得上高端的原因:更先進的醫療方案、更通暢的醫療渠道、更舒適的醫療體驗,這些才是真正稀缺的醫療資源。
當然,世上沒有完美的產品,新燕寶2024也一樣,如果你想給娃買,要注意這些問題:
- 醫生、律師買不了:如果夫妻雙方都是這兩種職業,就不能給娃買。
- 部分疾病有限制:如果想給娃做腺樣體切除術以及扁桃體切除術,只能在公立醫院普通部和部分指定醫院做,要注意就醫限制。
- 部分醫院有限制:指定的私立醫院里,一些醫院可能有費用限制,就醫前要注意看清楚。
另外,有些醫療費用,在看病前需要先聯系保險公司獲取預先授權,比如住院治療、購買或使用一次性耐用醫療設備等。
而且和絕大多數高端醫療險一樣,這款也不能保證續保,但也不用太過擔心,新燕寶是知名IP,出道5年,續保一直都很穩定。
如果實在不放心,也可以加一兩百塊,補充一份保20年的百萬醫療險,作兜底選擇。
這些年,大家都在說“消費降級”,但和孩子相關的東西,大家都舍不得降,相反,還總是希望能給孩子最好的。
像今天說的高端醫療險,本質上就是給孩子更好的醫療資源,萬一孩子生病了,我們不用擔心掛不上號、等不到病床,不用擔心找不到好的醫院、醫生……
作為監護人,我們也可以省去很多麻煩事,如果孩子常常得往醫院跑,預算夠的話,買上一份高端醫療險確實很實用。
但這種保險比常見的百萬醫療險復雜很多,如果你想了解更多,也可以文末掃碼,咨詢專業規劃師。
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