醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合 醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的劣勢(shì)

海報(bào)觀潮丨我們?yōu)槭裁葱枰ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療

來(lái)源：【海報(bào)新聞】

海報(bào)新聞評(píng)論員 張靜寧

互聯(lián)網(wǎng)為現(xiàn)代社會(huì)帶來(lái)了諸多紅利，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，正是其中之一。

我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展了近20年，有網(wǎng)友較為認(rèn)可的機(jī)構(gòu)，比如丁香園、春雨醫(yī)生、怡禾醫(yī)療等，但也有不少草臺(tái)班子式的問(wèn)診機(jī)構(gòu)。其實(shí)不僅是互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一些網(wǎng)紅醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療科普近幾年也逐漸增多，這反映出人們就醫(yī)觀念與醫(yī)療需求的改變。

科普、問(wèn)診、健康咨詢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為了現(xiàn)代醫(yī)療里繞不過(guò)去的一個(gè)分支。

一

醫(yī)療科普，是近兩年網(wǎng)絡(luò)中比較火熱的一個(gè)門類。很多線下的醫(yī)生走上網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合自己的經(jīng)歷和一些網(wǎng)絡(luò)議題對(duì)網(wǎng)友比較關(guān)注的疾病進(jìn)行講解，把專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)以一種更加通俗易懂的方式傳遞出來(lái)，受到網(wǎng)友的喜愛(ài)，也因此誕生了很多網(wǎng)紅醫(yī)生。

醫(yī)療科普之所以能夠發(fā)展，“土壤”變了，是最主要的原因。過(guò)去，人們更多關(guān)注一些器質(zhì)性疾病，以及診療辦法。這類疾病大部分需要線下的檢查和對(duì)病人情況的了解來(lái)作出判斷，僅靠科普很難達(dá)到參考的效果，線上的討論聲音很小。而近幾年，人們?cè)絹?lái)越多地開(kāi)始關(guān)注一些身心健康問(wèn)題，開(kāi)始學(xué)習(xí)疾病背后的成因，一些醫(yī)學(xué)常識(shí)還不斷霸榜熱搜，比如#醫(yī)生建議感冒引起咽痛可以吃冰棒緩解##給過(guò)敏性鼻炎患者的建議##糖尿病真的不可逆轉(zhuǎn)嗎#等。

需求的膨脹，呼喚著更有價(jià)值的醫(yī)療科普內(nèi)容和更有權(quán)威的內(nèi)容創(chuàng)作者，于是各個(gè)地區(qū)的明星醫(yī)生、三甲醫(yī)院的一線大夫開(kāi)始走進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)，以一種即時(shí)、可互動(dòng)、可問(wèn)詢的線上科普方式，解答了人們?nèi)粘Ｉ钪械尼t(yī)學(xué)小疑問(wèn)、小困惑，這正是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療得以發(fā)展的新“土壤”。

二

除了最顯著的便捷性特點(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最核心的優(yōu)勢(shì)還在于提供公共價(jià)值。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)專業(yè)性壁壘相對(duì)較高的行業(yè)，醫(yī)生說(shuō)的患者聽(tīng)不懂，患者想知道的醫(yī)生沒(méi)有那么多時(shí)間介紹，這導(dǎo)致了線下就診時(shí)的不平衡。但是，在各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上都能看到，有一些問(wèn)診在經(jīng)過(guò)患者允許的情況下可以公開(kāi)，而且醫(yī)生有更多的時(shí)間可以與患者交流病情，這為醫(yī)生之間的學(xué)習(xí)交流、醫(yī)患之間的溝通提供了很大的價(jià)值。尤其是在對(duì)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)需求日益增大的當(dāng)下，將醫(yī)學(xué)知識(shí)傳播開(kāi)，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診給了患者和家屬更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)參考，提高人們對(duì)疾病的自我判斷能力。

此外，醫(yī)療消費(fèi)行為與一般的日常消費(fèi)或者服務(wù)不同，它相對(duì)更加低頻，尤其是一些小的慢性疾病，“跑趟醫(yī)院不值得，不去又忍不了”是很多人面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。但是，我國(guó)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏且分布不均，讓很多患者有了“不能不看，可看又不知道該去哪兒看”的困惑。這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠彌補(bǔ)的缺漏，網(wǎng)絡(luò)科普、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診確實(shí)可以減少一些不必要的診療，節(jié)省一部分的費(fèi)用和醫(yī)療資源。

三

但是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍有很多挑戰(zhàn)。

相對(duì)線下診療來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具有一定的門檻，比如“用文字把病情描述清楚”對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)具有一定的難度，再比如線上診療的醫(yī)生大多為兼職，在診斷的及時(shí)性上存在欠缺。所以，很多網(wǎng)友都是將互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診當(dāng)作線下診療的一個(gè)輔助工具，這使得網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的用戶規(guī)模相對(duì)有限。

另外，醫(yī)療診療服務(wù)，大部分是依靠醫(yī)生的判斷力。在線下就診，人們對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生本人的信任度較高，所以對(duì)于診斷結(jié)果也更加認(rèn)可。在線上，不少患者對(duì)網(wǎng)絡(luò)中“騙子醫(yī)生”“偽科普”等，并不具備判斷真假的能力，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上用戶和醫(yī)生之間的信任度相對(duì)較低，直接制約著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。

而對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，僅靠網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診還無(wú)法撐得起一家醫(yī)療企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)，商業(yè)模式不清晰、缺乏可持續(xù)的盈利方式讓他們面臨著更大的難題。目前，越來(lái)越多的公立醫(yī)院入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也開(kāi)始探索線上服務(wù)與線下醫(yī)療相結(jié)合的合作模式，一個(gè)更多樣、更成熟的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境正在形成。

互聯(lián)網(wǎng)只是途徑，醫(yī)療才是目的。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將線上問(wèn)診、網(wǎng)絡(luò)科普、線下就醫(yī)、醫(yī)藥電商、醫(yī)療支付等功能串聯(lián)起來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域才能發(fā)揮更大的功能，方才算是“走上正軌”。

本文來(lái)自【海報(bào)新聞】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái)提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。

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AI+醫(yī)療，到底有什么用？

出品 | 虎嗅科技醫(yī)療組

作者 | 陳廣晶

編輯 | 苗正卿

頭圖 | AI生成

醫(yī)療這塊硬骨頭，互聯(lián)網(wǎng)大佬們是非啃不可了。

就在9月5日，支付寶在“2024 Inclusion·外灘大會(huì)”上發(fā)布了“AI健康管家”。

這并不是一個(gè)醫(yī)療智能體，按照支付寶副總裁、數(shù)字醫(yī)療健康事業(yè)部總經(jīng)理張俊杰的介紹，這是一個(gè)一站式平臺(tái)，可以圍繞診前、診中、診后全流程隨時(shí)為患者提供服務(wù)。其中包括找醫(yī)生、陪診、讀報(bào)告、醫(yī)保支付等30多項(xiàng)服務(wù)，還可以針對(duì)非醫(yī)療的泛健康問(wèn)題給出智能化、個(gè)性化解答。

某種程度上，這一產(chǎn)品將支付寶此前所做的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，以及接下來(lái)要重點(diǎn)鋪開(kāi)的AI+醫(yī)療框架整合在一起，既是上一輪“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，支付寶與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“纏斗”的余音，也顯示出其下一個(gè)十年繼續(xù)進(jìn)軍醫(yī)療界的決心。

2014年以來(lái)，一眾互聯(lián)網(wǎng)大佬都雄心勃勃想要通過(guò)技術(shù)的力量，改變中國(guó)乃至全球“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

從結(jié)果看，最初取代醫(yī)生、顛覆醫(yī)療體系的理想固然沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，很多第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自身盈利模式也沒(méi)有跑通，甚至有明星創(chuàng)業(yè)公司走到了裁員、被收購(gòu)的境地。

不過(guò)，從目前情況看，頭一個(gè)十年被硌到了牙的大佬們，還打算借著AI爆火的東風(fēng)再來(lái)一局，與支付寶類似，百度、騰訊、字節(jié)跳動(dòng)等都已紛紛下場(chǎng)。有了大模型的加持，這一次，他們將給醫(yī)療帶來(lái)哪些改變？

“AI醫(yī)生”卷起來(lái)了

互聯(lián)網(wǎng)巨頭下場(chǎng)做AI+醫(yī)療并非新事，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，已經(jīng)有大批AI影像產(chǎn)品等被推向了臨床。不過(guò)，隨著ChatGPT“大力出奇跡”一舉攻克了語(yǔ)言交流上的障礙，除了嚴(yán)肅的醫(yī)院內(nèi)部場(chǎng)景以外，直接面向大眾的“AI醫(yī)生”，甚至“AI醫(yī)院”也成了新的競(jìng)爭(zhēng)方向。

早在今年5月份，清華大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)，就在線上推出了模擬醫(yī)院診療全過(guò)程的“智能體醫(yī)院”，14名智能體醫(yī)生和4名智能體護(hù)士可以7??24小時(shí)為患者服務(wù)（實(shí)驗(yàn)中患者也是智能體），整個(gè)過(guò)程從模擬發(fā)病開(kāi)始，到康復(fù)、出院后隨訪結(jié)束。

結(jié)果顯示，這個(gè)智能體醫(yī)院在幾天內(nèi)就能為上萬(wàn)病例提供診療服務(wù)，完成了醫(yī)生在現(xiàn)實(shí)世界里需要2年才能完成的工作量。

如果說(shuō)，清華大學(xué)的“智能體醫(yī)院”還停留在實(shí)驗(yàn)階段，那進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)階段的也不少。

比如：支付寶的“AI健康管家”有一個(gè)重要的突破，就是聯(lián)合多家頭部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、多個(gè)行業(yè)專家，構(gòu)建了智能體生態(tài)。

在這個(gè)生態(tài)中，除了可以為患者精準(zhǔn)匹配線下合適的醫(yī)生（推薦準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上），推薦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生，還有“名醫(yī)智能體”“專科智能體”實(shí)時(shí)為患者解決問(wèn)題，整個(gè)過(guò)程貫穿診前、診中到診后隨訪，最后還可以形成個(gè)人健康檔案。

這幾乎就是一個(gè)線上的“AI智能體醫(yī)院”了，而且隨著應(yīng)用增多還可能成為每個(gè)人的私人保健團(tuán)隊(duì)。

目前已經(jīng)有上海仁濟(jì)醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院等知名醫(yī)院與之建立了合作。入駐平臺(tái)的智能體已有20多個(gè)，其中包括了心血管、睡眠、泌尿科等“熱門”學(xué)科的多位大醫(yī)生的“分身”。

2024年下半年以來(lái)，火山引擎、百度、騰訊健康等互聯(lián)網(wǎng)巨頭也都基于其醫(yī)療垂直大模型開(kāi)發(fā)了醫(yī)療相關(guān)智能體。

除此以外，AI創(chuàng)業(yè)公司，如：百川智能8月28日也剛與北京兒童醫(yī)院簽約，共同開(kāi)發(fā)兒童醫(yī)學(xué)大模型，并探索推出針對(duì)兒科診療四大場(chǎng)景的應(yīng)用，其中也包括滿足家庭場(chǎng)景需求的“兒童健康數(shù)字顧問(wèn)”。

一端深植嚴(yán)肅醫(yī)療領(lǐng)域，一端與尋醫(yī)問(wèn)藥的需求端緊密相關(guān)，這些面向大眾的“AI醫(yī)生”，似乎也成了大佬們用AI打開(kāi)醫(yī)療世界的“接口”。

來(lái)自：視覺(jué)中國(guó)

終于觸及“生產(chǎn)力”難題

實(shí)際上，集中涌現(xiàn)的智能體醫(yī)生都在劍指一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題，那就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的問(wèn)題。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)醫(yī)療體系中，95%以上是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三級(jí)甲等醫(yī)院只有0.25%，但是絕大多數(shù)患者看病都會(huì)首選大醫(yī)院，這導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)空置，而高質(zhì)量醫(yī)療資源非常緊張。

大醫(yī)生的人工智能“分身”被認(rèn)為可以更好地識(shí)別真正需要專科醫(yī)生治療的患者，幫助他獲得對(duì)口專家的治療，而將不是疑難雜癥、不需要擠進(jìn)大醫(yī)院的患者“導(dǎo)流”到基層醫(yī)院或其他對(duì)口醫(yī)院。

除此以外，面向?qū)I(yè)端的智能體醫(yī)生也可以幫助基層醫(yī)生提高診療水平。

“前面這10年我們基本上是用互聯(lián)網(wǎng)的移動(dòng)化、在線化等技術(shù)，更多解決了效率提升的問(wèn)題，醫(yī)患的匹配鏈接更順暢了，但是它沒(méi)有解決根本的生產(chǎn)力的問(wèn)題，而今天AI是有機(jī)會(huì)在這個(gè)點(diǎn)上去實(shí)現(xiàn)根本的突破的。”張俊杰說(shuō)。

可以看到，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然方便了患者就醫(yī)，但是在供給端，只是增加了醫(yī)生的工作時(shí)長(zhǎng)。因?yàn)閲?guó)內(nèi)患者為服務(wù)買單的習(xí)慣也沒(méi)有形成，這個(gè)過(guò)程付給醫(yī)生的費(fèi)用多來(lái)自平臺(tái)補(bǔ)貼，這也導(dǎo)致商業(yè)模式難以為繼。

而AI，特別是智能體似乎可以解決這個(gè)難題。

從定義上說(shuō)，AI智能體（AI Agent）是一種能夠感知環(huán)境、進(jìn)行決策的智能實(shí)體，從1980年代首次受到關(guān)注到現(xiàn)在的大模型智能體，已經(jīng)發(fā)展出了三代。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，大模型的輸出有賴于輸入，與環(huán)境沒(méi)有互動(dòng)，無(wú)法形成閉環(huán)反饋系統(tǒng)；而智能體有“感知”能力，可以收集環(huán)境數(shù)據(jù)，可以整合感知，做出決策和行動(dòng)，形成閉環(huán)反饋。因此，大模型和智能體也被比喻為AI世界里的“大腦”和“行動(dòng)派”。

業(yè)界認(rèn)為，它是人工智能邁向“通用人工智能”（AGI）很有前景的道路。通過(guò)與智能體的深度連接，大語(yǔ)言模型可以更好地發(fā)揮出專業(yè)性，實(shí)現(xiàn)代際升級(jí)。

前述提到的清華大學(xué)智能體醫(yī)院，在實(shí)驗(yàn)中，智能體醫(yī)生的表現(xiàn)隨著接診“患者”的增加越來(lái)越好。研究者認(rèn)為，智能體在訓(xùn)練中不斷進(jìn)化，這與人類醫(yī)生接診成千上萬(wàn)患者后經(jīng)驗(yàn)會(huì)越來(lái)越豐富一樣，而且比人類醫(yī)生更有效率——接診1萬(wàn)例患者人類需要2年多，而人工智能只需要幾天。

這似乎意味著，只要有機(jī)會(huì)，有充足的臨床經(jīng)驗(yàn)，智能體有望達(dá)到，甚至超過(guò)大醫(yī)生的水平。

對(duì)于AI能否解決醫(yī)療領(lǐng)域生產(chǎn)力問(wèn)題，資深管理顧問(wèn)賀濱認(rèn)為，目前可能還達(dá)不到這個(gè)水平，但是空間還是有的。“邊際改善也是有益的，即使不考慮從根本上解決問(wèn)題，也有很多機(jī)會(huì)，有很多事可以做。”

技術(shù)確實(shí)給人類健康帶來(lái)了更多可能性。

比如：理想狀態(tài)下，AI醫(yī)生配合可穿戴設(shè)備可以24小時(shí)監(jiān)測(cè)人體情況，預(yù)警心梗、腦梗等致死、致殘風(fēng)險(xiǎn)非常高的疾病。面向?qū)I(yè)人士的AI工具，有望拉平基層醫(yī)生和大醫(yī)生之間的差距。

這些指向人們平等享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可能性，在當(dāng)今老齡化、少子化的趨勢(shì)下尤為可貴。

不過(guò)，在這條“烏托邦”式的道路上，挑戰(zhàn)也會(huì)比“互聯(lián)網(wǎng)+”階段更多。

居民排隊(duì)體驗(yàn)“AI面診機(jī)器人”。

來(lái)自：視覺(jué)中國(guó)

融合型領(lǐng)軍人才是關(guān)鍵

賀濱擔(dān)心，做AI+醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)大佬、投資人們不夠尊重行業(yè)規(guī)律，會(huì)導(dǎo)致新一輪失敗。

可以看到，智能體醫(yī)生們這一輪主攻的“健康管理”、有望推動(dòng)分級(jí)診療的“導(dǎo)流”，看似簡(jiǎn)單，實(shí)則是中國(guó)醫(yī)療行業(yè)里最硬的骨頭。

要知道，大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院門可羅雀，其中很大一部分原因，就是民眾對(duì)基層醫(yī)療水平不信任。而且即便是在大醫(yī)院也有一定的誤診率，患有疑難雜癥、嚴(yán)重疾病的病人，不乏到多家大醫(yī)院就診、反復(fù)對(duì)比驗(yàn)證的情況。

論綜合診療能力，AI醫(yī)生當(dāng)下的水平，普遍不如基層醫(yī)師。一項(xiàng)研究認(rèn)為，GPT問(wèn)診或處理臨床問(wèn)題的準(zhǔn)確率，與實(shí)習(xí)醫(yī)師水平相當(dāng)，較全科醫(yī)師遜色，相較普通專科住院醫(yī)差距更大。

即便學(xué)習(xí)了人類所有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，人工智能目前仍然只能達(dá)到醫(yī)學(xué)生的水平。“醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8年的學(xué)習(xí)，也仍然十分缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，需要進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)性的臨床訓(xùn)練后才能真正獨(dú)立診治患者。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科執(zhí)行主任潘家驊指出，這一現(xiàn)實(shí)背后，體現(xiàn)的是臨床診療的嚴(yán)肅性、專業(yè)性和復(fù)雜性。

“患者有沒(méi)有合并癥、家庭情況如何、醫(yī)療背景如何，能不能進(jìn)行規(guī)律的隨訪，能不能進(jìn)行高質(zhì)量的康復(fù)訓(xùn)練等，都會(huì)影響治療方案的選擇。”潘家驊進(jìn)一步解釋說(shuō)，例如同樣是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的患者，年輕人可以選擇原位新膀胱手術(shù)，不進(jìn)行尿流改道；而如果是一位80歲的獨(dú)居老人，沒(méi)辦法自我膀胱訓(xùn)練，就容易出現(xiàn)尿潴留、腎功能損害，尿流改道腹壁造口可能是更好的選擇。

目前AI雖然已經(jīng)能夠快速掌握大量書本知識(shí)，但是也只能做到根據(jù)疾病來(lái)判斷后續(xù)診療路徑，而不能從癥狀出發(fā)診斷出病情，更不能將專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，將臨床指南和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。因此，潘家驊認(rèn)為，AI真正全面進(jìn)入臨床還有很長(zhǎng)的一段路要走，但這一天相信終會(huì)到來(lái)。

這也決定了，人工智能距離成為一個(gè)真正的醫(yī)生還需要更多實(shí)踐，也需要算法、算力上的持續(xù)提升。正因?yàn)榇耍麄冞x擇從最難的領(lǐng)域作為突破點(diǎn)，雖然是改變行業(yè)的野心體現(xiàn)，但是也有不了解行業(yè)，甚至是“輕視”行業(yè)“大膽冒進(jìn)”之嫌。

客觀來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)上一個(gè)十年的洗禮，互聯(lián)網(wǎng)大佬們已經(jīng)清晰地認(rèn)識(shí)到了技術(shù)的局限性。

“如果大家想著干一兩年，就把這事兒干得特牛，就別干了。”張俊杰在發(fā)布“AI健康管家”的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)公開(kāi)直言，過(guò)去10年從掛號(hào)到電子社保卡、電子醫(yī)保卡，每一步都非常艱難，都有很多坑。未來(lái)也還會(huì)有各種各樣的困難和問(wèn)題。

來(lái)自大三甲醫(yī)院信息科的負(fù)責(zé)人也坦陳：“我們能做的還很少。”對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，算法、算力、數(shù)據(jù)，就是三座大山。“我們需要外部的支持。”

支付寶在推出“AI健康管家”時(shí)，更是同時(shí)宣布開(kāi)放專業(yè)智能體協(xié)作平臺(tái)，為有意生成智能體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)、資金資源支持。百川智能等創(chuàng)業(yè)公司在開(kāi)發(fā)AI+醫(yī)療產(chǎn)品時(shí)，也選擇了與大三甲深度合作。

這些都是AI+醫(yī)療真正解決醫(yī)療領(lǐng)域“看病貴、看病難”頑疾的希望。

賀濱認(rèn)為，接下來(lái)無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)大佬還是其他外部資本，要想做好AI+醫(yī)療，還是必須充分尊重行業(yè)、尊重行業(yè)規(guī)律。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)大廠來(lái)說(shuō)，找到融合型領(lǐng)軍人才應(yīng)該是首要工作。

賀濱告訴虎嗅，與互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療主要涉及“業(yè)務(wù)流程”相比，AI+醫(yī)療必然要深入到“業(yè)務(wù)核心”。在這方面公立醫(yī)院和外部資本都沒(méi)有獨(dú)立優(yōu)勢(shì)，所以需要更加緊密地合作，但關(guān)鍵是既缺乏相關(guān)融合型領(lǐng)軍人才，不同行業(yè)之間的理解和溝通也存在困難。

他認(rèn)為，如果沒(méi)有融合型領(lǐng)軍人才，AI+醫(yī)療短期或難有快速發(fā)展；如果有這樣的人才來(lái)，AI+醫(yī)療未來(lái)也可能會(huì)發(fā)展出與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不同的模式。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)大廠來(lái)說(shuō)，相比內(nèi)部孵化，更好的做法是獨(dú)立投資一個(gè)新機(jī)構(gòu)來(lái)運(yùn)營(yíng)這塊業(yè)務(wù)，成熟后再與傳統(tǒng)業(yè)務(wù)融合。

無(wú)論如何，技術(shù)只是劃出了一個(gè)方向。路，還需要更多實(shí)踐者一步一步走出來(lái)。

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“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”讓優(yōu)質(zhì)資源下沉基層

“寧夏‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’示范區(qū)在政策機(jī)制、互聯(lián)互通、產(chǎn)業(yè)培育、一體化應(yīng)用等方面創(chuàng)新探索、先行先試，形成了較完善的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’機(jī)制保障體系、應(yīng)用服務(wù)體系和監(jiān)管治理體系，成功打造西部地區(qū)發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’的‘樣板間’，形成在全國(guó)可推廣復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)做法和實(shí)踐成果。”

這是2023年，在寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省(區(qū))建設(shè)驗(yàn)收會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)專家作出的評(píng)語(yǔ)。

寧夏開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成效如何？

“剛開(kāi)始接觸互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一概念時(shí)，我們認(rèn)為它是一個(gè)沒(méi)有圍墻的醫(yī)院。”自治區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，幾年前，自治區(qū)人民醫(yī)院研發(fā)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之初，通過(guò)把多重收費(fèi)系統(tǒng)、多重收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)集合在同一個(gè)平臺(tái)上，讓醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上完成診療工作。如今，患者登錄自治區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App，通過(guò)手機(jī)就可以與醫(yī)生進(jìn)行視頻、語(yǔ)音或文字交流，足不出戶享受線上義診、線上續(xù)方、線上復(fù)診、報(bào)告查詢、藥品配送等服務(wù)。醫(yī)院深度整合醫(yī)聯(lián)體和基層各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，打造智慧服務(wù)、全周期健康管理、心電超聲診斷、智能影像診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診和藥耗供應(yīng)鏈管理6個(gè)中心，開(kāi)展全流程線上醫(yī)療健康服務(wù)。

在寧夏，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相當(dāng)于拆除了各級(jí)醫(yī)院的“圍墻”，將全區(qū)作為一個(gè)大的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”場(chǎng)景來(lái)打造，通過(guò)自治區(qū)統(tǒng)建應(yīng)用平臺(tái)，推動(dòng)系統(tǒng)和醫(yī)生資源云化部署，形成“線上+線下”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化應(yīng)用服務(wù)模式。 目前，寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺(tái)已覆蓋40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定區(qū)域電子病歷互聯(lián)互通接口標(biāo)準(zhǔn)為97項(xiàng)，收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)近9000萬(wàn)條，匯聚互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員110671人、藥師1187人；遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)覆蓋756家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中遠(yuǎn)程影像、心電、超聲已實(shí)現(xiàn)縣級(jí)全覆蓋，形成診斷醫(yī)師資源庫(kù)，匯聚診斷醫(yī)師資源4630人，初步形成了“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域互認(rèn)”分級(jí)診療模式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平臺(tái)面向全國(guó)提供線上問(wèn)診797.13萬(wàn)人次，服務(wù)寧夏群眾8.38萬(wàn)人次。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的根本要義，在于讓更多老百姓就醫(yī)更從容更便利。

近年來(lái)，寧夏在打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)過(guò)程中，把惠民應(yīng)用作為示范區(qū)建設(shè)的核心之舉，深入開(kāi)展信息化便民惠民活動(dòng)。當(dāng)前，寧夏已建成國(guó)家、自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建“全國(guó)專家遠(yuǎn)程會(huì)診”“自治區(qū)專家遠(yuǎn)程門診”和“在線互聯(lián)網(wǎng)門診”，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；搭建全區(qū)婦幼健康信息平臺(tái)，制定婦幼專科電子病歷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，線上支撐居民“出生一件事”“電子出生證明”快辦快結(jié)；建設(shè)全區(qū)醫(yī)療健康“一站式”結(jié)算平臺(tái)，整合基本醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等系統(tǒng)，提供住院醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算服務(wù)；圍繞提升慢病管理、智慧醫(yī)療應(yīng)用，開(kāi)展面向居民健康檔案互聯(lián)互通的數(shù)據(jù)智能和安全關(guān)鍵技術(shù)課題研究及“健康畫像”應(yīng)用，推動(dòng)動(dòng)態(tài)健康管理。

作為全國(guó)首個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，寧夏不僅跨越時(shí)空的限制，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到百姓家門口，還以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)為抓手，積極探索推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2020年，自治區(qū)19個(gè)部門聯(lián)合制定《關(guān)于促進(jìn)寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，加快培育健康產(chǎn)業(yè)。目前，在中衛(wèi)市創(chuàng)建國(guó)家級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、在銀川市創(chuàng)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)園，已吸引145家醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐，醫(yī)療云專區(qū)已為164家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)企業(yè)提供云服務(wù)。疫情期間，寧夏27家第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成聯(lián)盟，累計(jì)向全國(guó)群眾提供健康咨詢近4000萬(wàn)人次，提供線上義診服務(wù)2039.90萬(wàn)人次，開(kāi)展心理疏導(dǎo)171.42萬(wàn)人次，發(fā)表科普宣傳16.51萬(wàn)篇，提供送藥216.24萬(wàn)人次。

寧夏將不斷推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提檔升級(jí)，為患者提供更加便捷、個(gè)性化的服務(wù)，讓更多群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新成果帶來(lái)的健康紅利。(記者 尚陵彬)