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智慧醫療觸“云”可及 數字健康鏈接未來

來源：【中國城市報】

浙江省紹興市人民醫院的醫生利用“5G+AI智能診斷平臺”對患者進行遠程會診。紹興市人民醫院供圖

“一鍵下單”預約掛號，精準分段就診；專家名醫遠程問診，“面對面”看病；小程序掌上結算、在線復診、查詢報告……一個個就醫場景，鮮活展現了數字化手段持續賦能醫療服務的成效。

近年來，隨著人工智能、大數據、云計算等數字技術的廣泛應用，遠程會診、互聯網醫院、智慧醫療等新的醫療業態蓬勃發展，不斷提升著人民群眾的就醫獲得感，越來越多的患者享受到更為方便快捷的診療服務。

智慧賦能推動優質醫療資源下沉

“病人已被送到醫院治療，請你們放心！”去年8月，浙江省紹興市人民醫院放射科副主任趙麗接到紹興市越城區富盛鎮某村干部的來電，懸著的心才放了下來。

這通電話，緣于紹興市人民醫院“5G+AI影像智能診斷平臺”的一張影像單。當時，富盛衛生院通過該平臺上傳了肺癌高危人群免費篩查項目的一張影像單。紹興市人民醫院放射科影像診斷醫生在會診上傳的影像圖像時，發現篩查者右肺氣胸量高達70%。影像診斷醫生迅速打電話通知患者。患者經過及時治療，避免了生命危險。

紹興市人民醫院副院長趙振華介紹，該平臺建成于2021年，如今已完成與紹興市70多個基層醫療單位及新疆維吾爾自治區阿克蘇地區阿瓦提縣人民醫院的對接，且已建成肺癌低劑量篩查與肺結節影像智能診斷、心腦血管病一體化影像人工智能綜合防控、區域發熱門診肺炎影像人工智能診斷預警三大平臺，在疾病診斷、療效評估等方面提供信息化、移動化和遠程化醫療服務。

“通過該平臺，傳統醫生獨立閱片轉變為‘醫生+人工智能’‘雙腦’閱片。市人民醫院能實現對基層醫療機構影像檢查的集中診斷和集中審核，實現醫聯體內設備和人才資源的全面共享，目前已完成300余萬例AI影像篩查，敏感性高達98%。尤其是去年紹興市將該區域平臺應用于全市肺癌高危人群免費篩查的民生實事項目，能有效解決基層醫療單位影像診斷醫師緊缺、設備使用效率低與影像診斷質量相對薄弱等問題。”趙麗介紹，截至2023年10月，該平臺已篩查老年肺癌高危人群20.6萬余人，檢出6毫米以上陽性結節3.2萬余人，陽性率15.6%左右；90%以上進入臨床隨訪，對于早干預、早診斷、早治療，減少因病返貧起到了積極作用。

影像實時傳輸、病情及時診斷，這是“5G+AI”醫療為民生健康賦能的真實縮影。

“高清晰度的原始影像實時傳輸是病情可以被及時準確診斷的關鍵。”寧波全網云醫療科技股份有限公司（以下簡稱寧波全網云）董事長潘仁進解釋，這個平臺是由公司與紹興市人民醫院合作打造的全新智能化影像數據平臺，通過天翼云實現醫療影像上云，構建云上醫療服務生態圈，打造極具特色的“云膠片”服務，在滿足存儲擴容、數據安全等醫療影像業務場景需求的同時，為患者提供了高效、便捷、及時的創新醫療服務體驗，將病人檢查數據存儲在云端，隨時隨地響應會診轉診的調閱，實現檢查結果全國范圍共享互認，滿足分級診療和醫療群眾對于健康的需求。

醫療影像云平臺的應用也促進了三級醫院和基層醫療衛生機構之間的緊密聯系。近年來，廣西壯族自治區梧州市與寧波全網云合作在市級層面創新性地搭建了梧州市醫學影像云平臺，在全市醫療機構設立影像服務中心，為患者提供一站式影像服務。同時，在三級醫院設立云影像診斷中心，為下級醫療衛生機構和醫聯體成員提供影像會診和疑難病診斷服務。并且，梧州市還建立了縣級醫學影像集成平臺，與市級醫學影像平臺連接，實現了全市放射、超聲等影像數據的互聯互通、共享互認和“云膠片”全電子化影像服務。

值得一提的是，去年4月，國家衛健委發布了2023年全國衛生健康信息化發展指數，梧州市衛生健康信息化治理水平在全國參評地級市中名列前茅，排名全國第12位、全區第2位。

互通共享破解區域醫療發展難題

近年來，國家相關部門密集發布一系列醫療健康政策，尤其是《“健康中國2030”規劃綱要》把醫療健康提升到了國家戰略層面，之后一系列圍繞此戰略目標的政策密集發布，遠程醫療、區域協同、分級診療、“互聯網+醫療健康”的概念初步成型。《“十四五”全民醫療保障規劃》《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》《國家衛生健康委辦公廳關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》等政策促進醫院信息化、遠程醫療等智慧醫療發展。

然而，智慧醫療從頂層設計發布到政策實施操作之間仍存在一系列復雜的挑戰。趙振華表示，“解決標準和規范不統一、數據隔離和信息孤島、數據安全和隱私問題、技術和設備差異、人員專業水平及認知差異以及監管和合作機制不足等問題，是推動智慧醫療高質量發展的重要內容。”

長年工作在一線的陜西省西安市中心醫院護理部主任張巧玲，見證了智慧醫療日新月異的發展。“智慧醫療建設需要一個逐步完善的過程。”在張巧玲看來，智慧醫療模塊和系統部分功能重疊，以及模塊和系統后續升級困難，一定程度上制約了智慧醫療發展。她建議，加強智慧醫療平臺建設的頂層設計，提升相關部門業務協同能力，構建一體化交互網絡。搭建省、市級“互聯網+醫療”“互聯網+護理”平臺，實現數據共享開放，打通數字壁壘，充分利用醫療護理資源，惠及更多百姓。

日前，國家數據局等17部門聯合印發《“數據要素×”三年行動計劃(2024—2026年)》，提出要實施“數據要素×醫療健康”行動，提升群眾就醫便捷度，探索推進電子病歷數據共享，在醫療機構間推廣檢查檢驗結果數據標準統一和共享互認。

“提高醫療透明度，就是通過數據聯動，實現醫療數據互聯互通，打破數據孤島，提高數據透明度和可追溯性，方便監管部門和患者對醫療行為進行監督評價。”深圳大學附屬華南醫院院長吳松在2024精準醫學成果轉化與數字化發展交流會上表示，“醫療數據互聯互通后，每個就診環節都會引入評價反饋，方便醫院管理者及時發現問題。同時引入AI智能診斷技術，輔助醫生診斷，提高決策的客觀性和合理性，避免醫療誤診和過度治療。”

近年來，各地也通過不斷創新，推動衛生健康信息互通共享。北京市以預約掛號作為切入點開展衛生健康信息化建設，突出醫療、醫保、醫藥三個應用場景，推進系統集成和數據共享；浙江省統一設計、建設了省市二級的醫學檢查檢驗互認共享平臺，打破信息壁壘，制定統一的互認項目目錄、項目編碼和質控標準，提升區域檢查檢驗的同質化水平，提高基層醫務人員診療能力；甘肅省已建成1個省級和14個市級全民健康信息平臺，全員人口、健康檔案、電子病歷、健康扶貧、衛生資源五大基礎數據實現互聯互通……

多方合作創新智慧醫療運營模式

近日，艾瑞咨詢發布的《2024年中國醫療健康產業十大趨勢》報告指出，建立以區域為核心的數據共享、互通互聯、高度集成的衛生健康網絡，提供一體化“互聯網+醫療”服務，已成為“強基層”切實可行的解決方案。在這一過程當中，企業作為衛生健康網絡搭建的關鍵主體，能夠提供健康一體機等檢測工具、電子病歷等系統平臺、遠程問診等“互聯網+醫療”服務，為基層醫療數字化改造提供強大支持。

在智慧醫療行業產業鏈中，數據起到了關鍵的作用。通過數據的收集、分析和挖掘，醫療機構可以更好地了解患者病情、提高診療效率和管理能力，而智慧醫療服務商則可以不斷優化和改進智慧醫療解決方案，提升服務質量。

“在數字影像服務成為醫院信息化建設‘必選題’的當下，作為負責城市智慧醫療、城市醫學影像平臺運營和全電子化病人影像服務普及應用的企業，寧波全網云搭建‘全網云’醫療服務平臺，有效打破醫療信息孤島，賦能‘醫院—醫生—患者’鏈接，實現遠程會診、遠程診斷及智能輔助診斷等基于鏈接的醫療應用。”潘仁進介紹，未來公司還將與多省市深度合作，助力醫療機構實現數字化、網絡化、無邊界化，提高診療效率，并滿足醫院遠程會診、雙向轉診、患者網絡問診等一系列綜合醫療應用需求。

“過去幾年，從HIT企業（現代信息技術公司）的角度來看，許多廠商都在推出自己的新一代產品。但從醫院推動新一代醫療信息化建設的情況來看，大部分醫院還是在老系統里修修補補。”中國研究型醫院學會醫療信息化分會副會長陳金雄認為，醫院發展對信息化建設提出的更高要求，與醫院信息部門的能力之間仍然存在巨大反差，如果信息部門不能迎難而上，反而會進一步降低信息部門的地位。這是醫院信息部門面臨的新挑戰，也是新一代醫療信息化建設必須逾越的障礙。

“要推動智慧醫療的不斷發展，需多方協作，政府、醫院、院校、設備廠商、信息化技術公司等多方參與，進行產學研合作，協同推動整個醫療行業數字化進程。同時，要確立統一標準，在信息檢索、隱私保護、信息安全、數據采集、算法優化等多方面建立規范和標準。不斷集成利用前沿創新技術，要與科技的最前沿技術相融合，借鑒其他行業的信息化發展經驗，在信息化發展的道路上不斷創新和發展。”浙江省衛生信息學會副會長郎義青表示。

陳金雄也認為，在智慧醫療多元模式創新中，政府要積極引導，營造良好的行業發展健康生態；醫院也要積極探索，在合規、合法、合情合理情況下給企業留有一定的發展空間，在創新技術推廣應用方面更加凸顯市場的地位。

■中國城市報記者張永超

本文來自【中國城市報】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發布傳播服務。

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36個全省健康科普專家組集體進駐健康山東云平臺

10月10日下午，健康山東云平臺上線暨山東省衛生健康委與大眾報業集團戰略合作簽約儀式在濟南舉辦。現場，36個全省健康科普專家組集中進駐健康山東云平臺。

以36個健康科普專家組入住為基礎，健康山東云平臺面向各大醫療機構、各地市衛健系統、衛生領域學會協會和廣大醫務工作者，開放應用平臺——健康號。通過智能生產產品線，可實現一鍵上傳、實時審稿、實時發布，并可以定制活動策劃、品牌打造、培訓服務等各種場景應用。打造集“知識競賽、IP孵化、媒體行、大型評選”等優質內容于一體的內容矩陣。

加強新時代科普工作，推動公民科學素質提升，需要集結權威力量。2023年，山東省居民健康素養已達到33.13%，實現連續12年提升。基于“大眾”新媒體大平臺，大眾報業集團聯合山東省衛生健康委員會和各大醫療機構、衛生領域學會協會，采用業內領先的交互展示、大數據分析、人工智能生產等新技術，共同打造專屬行業生態平臺——健康山東云平臺，建設“新聞+政務服務醫務”開放平臺，實現共建共享共用共贏。

啟動儀式上，山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）副院長許翠萍，山東大學齊魯醫院內分泌與代謝病科主任侯新國，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）皮膚科主任醫師魏欣凈，山東大學附屬山東省婦幼保健院（山東省婦產醫院）黨委委員、北區院長李燕，山東省立第三醫院（山東省消化病醫院）核醫學科主任劉堅，山東中醫藥大學附屬眼科醫院（山東施爾明眼科醫院）黨委書記、院長畢宏生，山東省血液中心黨委委員、副主任李蓬等專家代表36個全省健康科普專家組與大眾報業集團（大眾日報社）黨委常委、副總編輯焦德波現場簽約，集中進駐健康山東云平臺健康號。

對于健康山東云平臺的上線，專家們紛紛表示祝賀。

“護士是和老百姓與病人接觸最大的群體。”山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）副院長許翠萍提到，在健康科普、全生命周期的健康管理和全方位的健康管理方面，護理都是主力軍。

為幫助孩子解決營養問題、生長發育問題以及各種心理行為問題，山東大學附屬山東省婦幼保健院（山東省婦產醫院）黨委委員、北區院長李燕表示，要做好孩子0-6歲的兒童保健，讓孩子在健康、智力和情緒方面得到充分的潛能發展。

“今年，無償獻血工作被國家列入‘健康素養66條’。”山東省血液中心黨委委員、副主任李蓬表示，希望越來越多的人加入無償獻血的行列，無私奉獻、無償獻血、挽救生命。

山東省立第三醫院（山東省消化病醫院）核醫學科主任劉堅提到，核醫學是利用生理學的改變檢查疾病的一門科學，在神經、心血管、骨骼以及腫瘤的診斷方面發揮著越來越大的作用。

“秋冬交接之際，天氣干燥，肺臟喜潤惡燥。”山東中醫藥大學附屬醫院（山東省中醫院）呼吸與危重癥醫學科（肺病科）主任醫師張偉表示，此時可以食用養陰潤肺的藥物。

山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）皮膚科主任醫師魏欣凈提到，皮膚科大夫負責的是全身最大的器官之一皮膚的健康，在皮膚科專業書里面，有將近2000種皮膚病，十分復雜。

（大眾新聞記者 黃鑫 周欣怡 策劃 陳巨慧）