泰康的健康尊享b款怎么樣;泰康健康尊享b款醫(yī)療保險的優(yōu)缺點
泰康健康尊享B很多人夸,真的這么好嗎?
健康尊享B曾經(jīng)有段時間號稱是“最受歡迎的保險產(chǎn)品”,泰康這樣一款黃袍加身的產(chǎn)品,到底是“明君”還是“昏君”?
本文重點
健康尊享B保障什么?
都說健康尊享B很好,是真的嗎?
一、 健康尊享B保障什么?
健康尊享B誕生的時候就屬于一款中端醫(yī)療險,感覺名號就已經(jīng)甩其他醫(yī)療險一大截了,事實上呢?
接下來我們來看看這位“皇帝”是否“文武雙全”。
可以發(fā)現(xiàn)健康尊享B有這些優(yōu)點:
(1) 突破社保的報銷限制
健康尊享B可以報銷進口藥、自費藥、檢查化驗、手術(shù)進口材料甚至膳食費,突破了社保和普通醫(yī)療險的限制。
(2) 續(xù)保年齡長
泰康健康尊享B的續(xù)保年齡最高99歲,比市面上大部分醫(yī)療險都要長,如果選擇了自動申請續(xù)保,且已通過首兩次續(xù)保審核的,后續(xù)續(xù)保時泰康不會因為被保險人的健康狀況變化而終止被保險人續(xù)保。
(3) 免賠額設置優(yōu)秀
泰康健康尊享B設置的是年度相對免賠額。如果保險合同期間內(nèi)累計從其他途徑已獲得的醫(yī)療費用補償金額>年度基礎免賠額(1萬元),那么免賠額等于保險合同期間累計從其他途徑已經(jīng)獲得的住院醫(yī)療費用補償金額。
舉個例子,被保險人住院共計花費3萬元:如果被保險報銷了8000元,只能獲得賠付3-0.8-1=1.2萬如果獲得社保和公費醫(yī)療補償1.1萬元,1.1萬已經(jīng)大于免賠額1萬了,呢么可以賠付 3-1.1=1.9萬元。
(4)就醫(yī)直付
泰康健康尊享B借助IT技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢提供的“健保通”服務,特定情況下客戶可享受住院就醫(yī)直付,實現(xiàn)了對客戶的一站式、全過程的醫(yī)療費用報銷服務。
這樣看來這位君王還是有點才華的,那又有沒有什么不足呢?下面來講講:
(1) 續(xù)保有限制
泰康健康尊享b款前兩次續(xù)保需要進行健康狀況二次審核,第三次起續(xù)保才可以直接被保險公司承保。而且條款里沒有寫停售不再續(xù)保,但也沒有寫停售可以續(xù)保。
(2) 保障有缺失
健康尊享B不報銷住院前后門急診和門診手術(shù)費用,這些都是醫(yī)療險的基本保障,如果缺失了有點不夠意思,而且還限制了膳食費用、癌癥化療、門診透析的額度,有一點點“送佛只送到半路”的感覺。
(3) 免責條款較嚴
像宮外孕和傳染病這些,健康尊享B是不報銷的,免責條款的手未免伸得有點長。
二、 都說健康尊享B很好,是真的嗎?
都說有對比就有傷害,下面就來傷害一下它(奸笑.jpg):
對比可見:
好醫(yī)保的性價比較高,保障很不錯而且價格不是很貴;
健康尊享B保障不全,單項費用有限制,續(xù)保嚴格,免責范圍針對傳染病,不過在免賠額上有優(yōu)勢,而且可以保6類職業(yè),特殊職業(yè)可以考慮。價格上也相對較貴,保額也沒有如今的百萬醫(yī)療險高,優(yōu)勢不大;
e生保的增值服務比較少,而且相比之下價格也不低,總體性價比也是一般。
【寫在最后】
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2018百萬醫(yī)療險投保指南,哪款好?泰康健康尊享B+等測評
從 2016 年深藍君寫的第一篇醫(yī)療險測評,到現(xiàn)在已經(jīng) 2 年多,累計幾十篇文章見證了市場的發(fā)展,也經(jīng)歷了百萬醫(yī)療險從無到有,以及競爭的日趨慘烈。
2018 年中,由于監(jiān)管的原因,一些醫(yī)療險相繼停售,最近各大保險公司又重新上架了很多新產(chǎn)品。
今天深藍君就通過 7 款百萬醫(yī)療險測評,看看到底哪里值得買,以及應該如何挑選?主要內(nèi)容如下:
1)購買醫(yī)療險前,務必了解這些!
2)7 款百萬醫(yī)療險對比分析,哪款好?
3)掌握這些,醫(yī)療險就能隨便挑選
現(xiàn)在的保險產(chǎn)品越來越好,百萬醫(yī)療險的火爆就是最直接的體現(xiàn),600 萬保額的醫(yī)療險,也就幾百元而已。
很多人由于對保險不了解,所以感覺醫(yī)療險都差不多,深藍君有必要跟你同步一下現(xiàn)狀:
百萬醫(yī)療險是一個非標準化的產(chǎn)品,各家保障內(nèi)容不同,合同書寫方式不同,免責條款不同,每款產(chǎn)品都有其獨特性,不要想當然地認為百萬醫(yī)療險都是一樣的。
既然產(chǎn)品各異,那么這類保險應該如何挑選?深藍君總結(jié)了如下幾個要點:
挑選重點 1:關注保障內(nèi)容
買保險就是花錢買保障,所以一定要關注具體保障內(nèi)容,醫(yī)療險是保障類保險中最復雜的,涵蓋門診、住院、手術(shù)、人工器官、外購藥、墊付等,建議結(jié)合自己的需求,對比不同產(chǎn)品差異。
挑選重點 2:關注續(xù)保條件
如果今年住院理賠過,第二年就無法續(xù)保了,這就是續(xù)保條件不好的典型例子。續(xù)保需要審核的產(chǎn)品,我自己是不會買了。
目前市場上有一些 5-6 年保證續(xù)保的產(chǎn)品,這種續(xù)保條件,毋庸置疑,好于一年期的產(chǎn)品,但是不代表一年期的產(chǎn)品不能買。
更為諷刺的地方是,很多人以為多花幾千塊捆綁銷售的醫(yī)療險續(xù)保條件會很好,其實并不是這樣,續(xù)保條件的好壞,和保險價格并沒有直接的關系。
挑選要點 3:關注增值服務
百萬醫(yī)療險都是住院后,扣除 1 萬免賠額后 100% 報銷,這一點上大家都一樣。
另外,不同的產(chǎn)品增值服務是不同的,有的可以墊付、有的不行,而且能提供智能核保的產(chǎn)品也不多,有的支持外購藥,有的卻不行。
所以在關注保障內(nèi)容和續(xù)保條件后,可以關注一下增值服務。
挑選要點 4:不要關注保額
醫(yī)療險 300 萬保額、500 萬保額、800 萬保額是沒有意義的,因為這些產(chǎn)品都是在公立醫(yī)院普通部才能報銷,就算住院一年其實也花不了這么多錢,所以保額只是保險公司的障眼法。
普通人看保額,而保險公司更關注免賠額,很多 0 免賠或者 5000 免賠的產(chǎn)品,由于理賠概率大,導致產(chǎn)品虧損的概率高,所以產(chǎn)品穩(wěn)定性值得擔憂,我還是建議購買免賠額為 1 萬的百萬醫(yī)療險。
上面就是深藍君給你的 4 點建議,我相信按照這 4 條來挑選,一定能選到一款稱心如意的醫(yī)療險,無論是誰基本都很難忽悠你。
接下來深藍君就按照我們說的上面 4 點建議,對市場上熱點產(chǎn)品進行分析,看看哪款值得買?對比產(chǎn)品如下:
- 華夏醫(yī)保通普惠版
- 支付寶人保健康好醫(yī)保長期醫(yī)療
- 安聯(lián)臻愛 2018 版
- 泰康健康尊享 B+
- 微信泰康在線微醫(yī)保醫(yī)療險
- 眾安保險尊享 e 生旗艦版
- 天安健康易享
這些資料都是深藍君從官網(wǎng)以及和客服溝通后獲得的,有些問題不同客服的回復是完全不同的,所以很多細節(jié)我們會和客服確認多次。
直接說結(jié)論:
如果看重保證續(xù)保:毋庸置疑,長期醫(yī)療險續(xù)保條件是最好的,所以 6 年內(nèi)保證續(xù)保的支付寶好醫(yī)保勝出,之前測評的復星樂享一生是 5 年保證續(xù)保,續(xù)保條件也不錯,天安健康易享雖然保證續(xù)保,但 5 年后需要審核,起碼 5 年內(nèi)是沒問題的。如果想保障最全面:尊享 e 生雖然是一年期醫(yī)療險,但是作為百萬醫(yī)療的網(wǎng)紅產(chǎn)品,產(chǎn)品打磨非常用心,并且對增值服務下了很多功夫,同樣值得認真考慮。捆綁銷售的醫(yī)療險:捆綁銷售只是營銷方式,不代表賣得貴的一定好,華夏醫(yī)保通、泰康尊享 B+,也都是一年期的醫(yī)療險,有自己的優(yōu)勢,但是綜合來看優(yōu)勢并不明顯。尤其是尊享 B+續(xù)保前兩年還需要審核。如果身體存在異常:微醫(yī)保、尊享 e 生、安聯(lián)臻愛有智能核保,能夠立刻獲得核保結(jié)論。而支付寶好醫(yī)保雖然沒有智能核保,但是健康告知寬松,同樣值得考慮。
上面就是深藍君的一點個人意見,希望能給大家一定的參考,以我 2 年多的觀察,我認為上面的結(jié)論是客觀中立的,希望更給大家一些參考。
醫(yī)療險作為保險中最復雜的一塊,為了讓大家更好的了解,深藍君將從 投保規(guī)則、保障內(nèi)容、續(xù)保條件、增值服務,這四個方面為大家詳細拆解。
首先來看投保規(guī)則:
這個環(huán)節(jié)大家差異不大,投保時需要關注自己年齡、職業(yè)、以及是否符合健康告知。
絕大部分產(chǎn)品都是 60 歲前可以投保,如果年齡在 60-65 歲之間,可以考慮安聯(lián)臻愛、華夏醫(yī)保通、尊享 B+、健康易享。
微醫(yī)保、尊享 e 生、安聯(lián)臻愛都有智能核保功能,如果身體存在異常買不了保險,可以重點關注一下我們有關帶病投保的文章。
而支付寶好醫(yī)保的健康告知比較寬松,同樣值得關注。大家在支付寶客戶端搜索:深藍保,就可以快速查看到好醫(yī)保長期醫(yī)療險,有興趣的可以看一下。
保險是非常嚴謹?shù)慕鹑诋a(chǎn)品,花錢就是買保障,所以不同產(chǎn)品的保障內(nèi)容也一定要重點關注。
這些百萬醫(yī)療險除了住院保障,還包含一些特殊門診責任,這些內(nèi)容不同產(chǎn)品差異挺大。我們分別來看:
1、住院保障對比分析
對于住院這一塊,百萬醫(yī)療險都是扣除一定免賠額后,剩余合理的醫(yī)療費用 100% 報銷,但挑選時這些需要注意:
醫(yī)療保額差異:深藍君認為一般在 200 萬 - 300 萬之間足夠用了,即使部分病種保額翻倍,意義也不大。免賠額差異:大多數(shù)都是每年 1 萬免賠額,好醫(yī)保則是 6 年共享 1 萬免賠,這點是有一些優(yōu)勢的。華夏醫(yī)保通如果不出險,每兩年降低 1000 免賠,最多可以降到 5000,尊享 B+ 社保報銷費用可抵扣免賠額。
免賠額門檻降低,我們會更容易理賠,但也意味著理賠概率更高,會影響產(chǎn)品穩(wěn)定性,購買醫(yī)療險主要是為了防范幾十萬的大額醫(yī)療支出,而不要刻意在意這 1 萬的免賠額。
目前主流的百萬醫(yī)療在住院保障上,其實差別不大,深藍君覺得選擇保額和免賠額適中的就好了。
2、門診保障對比分析
醫(yī)療險的門診保障,大多包含三個部分:門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門診,極少數(shù)醫(yī)療險,特殊門診里還含有術(shù)后門診檢查。
不過也有部分產(chǎn)品保障缺失,比如安聯(lián)臻愛和健康尊享 B+ 只保特殊門診這一項,而且安聯(lián)臻愛特殊門診是保障 6 種疾病,尊享 B+ 則有 10 萬的門診限額。
在門診的保障上,深藍君認為覆蓋越全面越好,比如治療癌癥的靶向療法,就是包含在特殊門診中的惡性腫瘤治療里,但有一些產(chǎn)品是沒有的,挑選時可以多加留意一下,具體見對比大圖。
最近幾年百萬醫(yī)療險的續(xù)保條件,相比過去的產(chǎn)品已經(jīng)有了質(zhì)的提升。一般比較優(yōu)秀的續(xù)保條件應該包括兩個部分:
- 續(xù)保不需要保險公司審核
- 不會因為身體的健康變化或歷史理賠情況而拒絕續(xù)保
我們看一下這幾款產(chǎn)品的續(xù)保對比分析:
好醫(yī)保的 6 年保證續(xù)保、復星樂享一生 5 年保證續(xù)保、天安健康易享 5 年保證續(xù)保。這都是市場競爭加劇,讓利消費者的表現(xiàn)。
本來還有一款 10 年保證續(xù)保的產(chǎn)品原定在 8 月上線,不過由于各種原因難產(chǎn)了,毋庸置疑的是,現(xiàn)在越來越多的公司推出了續(xù)保條件好的產(chǎn)品。
但要注意有些產(chǎn)品續(xù)保時是需要審核的,比如天安健康易享,5 年后續(xù)保要審核,尊享 B+ 前兩年續(xù)保要審核,安聯(lián)臻愛條款寫明需審核,但客服回復:目前健康變化或理賠不影響續(xù)保。另外微醫(yī)保最近更新了條款,雖然條款里刪除了停售不能續(xù)保,但咨詢客服:停售仍然是不能續(xù)保的。
深藍君本來也是百萬醫(yī)療險的用戶,對于續(xù)保需要審核的產(chǎn)品,建議謹慎關注。
產(chǎn)品越來越多,市場競爭越來越激烈,各家公司都拿出了自己足夠的誠意來爭取用戶。
所以除了上面的基礎特性,有的產(chǎn)品還有一些增值服務,也同樣需要我們進行關注。
1、就醫(yī)綠色通道
就醫(yī)綠通在前幾年還是稀有功能,不過隨著用戶的剛需,目前各家已經(jīng)配置,而且深藍君也看過,其實差異不大。關于綠色通道,我們之前也有詳細的分析。
2、費用墊付
費用墊付主要是在住院時,如果費用較高無力承擔,可以通過申請由保險公司先行墊付醫(yī)療費,在《花了 1 千多,保險賠了 54 萬》中我們有過詳細分析。
目前越來越多的醫(yī)療險支持墊付,但深藍君咨詢客服:微醫(yī)保的費用墊付是墊付住院押金。這和其他的墊付存在一些差異,有興趣的朋友可以重點了解一下。
3、外購藥報銷
現(xiàn)在醫(yī)院用藥的情況,因為各種原因,一些治療用藥醫(yī)院沒有采購或沒有庫存,這種情況下,就涉及到外購藥問題。
由于外購藥比較特殊,部分產(chǎn)品在免責里明確寫明外購藥不保,而有些在條款上卻無法直接判斷是否保障外購藥。
以上所列支持外購藥報銷的產(chǎn)品,都是深藍君咨詢各家保險公司客服所得到的結(jié)果,各家公司的客服回答是:
在合理醫(yī)療范圍內(nèi)必須使用,符合相關藥品規(guī)定,且由醫(yī)院開具處方的外購藥,經(jīng)相關部門蓋章后,方可予以報銷。
這是深藍君做的一些工作,如果比較在意外購藥,建議大家購買前,再仔細咨詢相關客服。
4、質(zhì)子重離子治、特需醫(yī)療和赴日醫(yī)療
目前在這些方面做得比較好的,就是尊享e生,三項服務全部覆蓋。
質(zhì)子重離子目前我覺得目前宣傳意義大于實際意義,深藍君也在《高大上的質(zhì)子重離子,哪些保險能報銷?真的靠譜嗎?》文中有過詳細分析。
如果大家對住院普通部的條件不滿意,尊享 e 生還可以付費額外增加:癌癥、良性腦腫瘤特需部、國際部住院就醫(yī),這些費用也能報銷。
另外尊享 e 生最近增加了赴日醫(yī)療,赴日醫(yī)療可以報銷治療費的 70%,但是對于期間的住宿、機票、手術(shù)等費用是不報銷的。這些額外的責任都是需要額外花錢的,如果大家不僅想有一個基本的保障,還有更好的就醫(yī)條件,可以重點考慮尊享 e 生的不同版本。
另外如果真的預算充足,深藍君建議你也可以了解一下就醫(yī)服務更好的高端醫(yī)療保險,不僅解決吃飽的問題,而且還要吃好。
其他產(chǎn)品基本保障也是足夠的,具體如何選擇,就要根據(jù)自己的需求來看,選擇權(quán)在自己手里。
醫(yī)療險和重疾險的作用完全不同,就算買了百萬醫(yī)療險也沒辦法代替重疾險。
如果還想不明白這個問題,強烈建議你閱讀《買了百萬醫(yī)療險,就不需要重疾險了?》這篇兩年前的文章。
目前百萬醫(yī)療市場,已經(jīng)成為各家保險公司必爭之地,市面上的產(chǎn)品也越來越多,普通人可能并不具備辨別的能力。
深藍君能做的就是,通過我的測評文章,給你提供一定的建議和參考,幫助大家挑選到適合自己的產(chǎn)品。
希望今天的文章能幫到你,也歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親朋好友 :)