健康鳴;健康鳴人

作者：鄭蕓

解惑

四川大學華西醫院聽力中心主任

鄭蕓教授

廣州中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科

劉蓬教授

耳鳴的誤區

偏方能治耳鳴？

我得了神經性耳鳴？

耳鳴意味著腎虛？

十鳴九聾久鳴必聾？

1.十鳴九聾，久鳴必聾？

這一說法流傳很廣，使很多耳鳴者以為耳鳴久了必然會耳聾，以致產生莫名的恐慌。焦慮不安，甚至徹夜不眠，從而加重耳鳴。

對這個問題，筆者進行了十多年的研究，發現僅有約2/3的耳鳴者伴有不同程度的聽力下降。

十鳴九聾。夸大了這一現象。

進一步研究發現，這部分人的耳鳴與聽力下降只是相伴隨的關系。有時雙耳聽力下降，只有單側耳鳴；也有時單耳聽力下降，卻有雙側耳鳴。

超過一半人耳鳴與聽力下降在發生時間上并無關聯。

長期觀察還顯示，即使是同一側的耳鳴與聽力下降，經歷一段時間后二者的變化并不同步：有時耳鳴減輕了，聽力無變化；也有時聽力變好或變差了，但耳鳴無變。

以上現象說明，耳鳴與聽力下降的各自原因是不同的，二者之間沒有因果關系，因此，不能說耳鳴引起了耳聾。

此外，還有1/3的耳鳴者，即使多年耳鳴，聽力也是完全正常的!可見，“久鳴必聾”的說法是完全錯誤的!

2.耳鳴意味著腎虛

中醫有“腎開竅于耳”的說法，使很多人誤以為耳鳴就是腎虛引起的。

很多耳鳴者認為自己腎虛，為此背上了沉重的包袱。

那么，耳鳴是否真的意味著腎虛?

筆者在臨床上發現，但凡尋求中醫治療的耳鳴者都嘗試過服用補腎藥，療效卻不理想。

如果耳鳴真是腎虛引起的，服用補腎藥應該會有效。

那些患者的治療經過也反證說明，廣泛流傳的“耳鳴就是腎虛”的說法不靠譜!

中醫經典《黃帝內經》反復強調的是：耳鳴與脾胃功能失調密切相關。

筆者多年的耳鳴臨床診療實踐亦證實這一觀點是經得起考驗的：

只要抓住脾胃進行調理，效果較好；而補腎的藥物較為滋膩，容易傷害脾胃，長期盲目服用補腎藥，不僅不能緩解耳鳴，還可能加重耳鳴。

3.我得了神經性耳鳴？

許多患者喜歡求一個病名，以為得到一個病名，就意味著可以找到專門對治的方法，于是，一個耳熟能詳的病名一一“神經性耳鳴”便應運而生!

經常有耳鳴者說自己被“確診”為“神經性耳鳴”，雖然不清楚什么是神經性耳鳴，卻仍然堅信自己得了“神經性耳鳴”；也有耳鳴者望文生義地認為“神經性耳鳴”就是自己的某根神經出了問題。

實際上，“神經性耳鳴”是一個糊里糊涂的名字，從來沒有人對它下過定義，也沒有診斷標準，它的真正含義是：由于不知道耳鳴原因而臨時安上的一個名字!

既然不知道原因，當然也就不知道如何治療。

換句話說，告訴您患“神經性耳鳴”的人是不會治耳鳴的。

因此，這是一個毫無意義的名字!

在善于治耳鳴的醫生那里，是不會使用這個病名的!

不少耳鳴者總認為耳鳴的發生是因為身體的某個地方發生了器質性的問題，希望醫生能找到那個出了問題的地方，并用藥物來修正它，讓耳鳴盡快消失。

實際上，這也是另一個常見誤區。

耳鳴通常是整體的原因，而不是人體某個局部發生了器質性問題所造成的，這樣的思維如同盲人摸象，只會徒勞無功。

4.偏方治耳鳴

很多耳鳴者將盡快脫離耳鳴的希望寄托在某個偏方上，總想著吃了某種藥耳鳴就會消失。

有什么樣的需求，便有什么樣的產品，很多治耳鳴的偏方廣告層出不窮就不足為奇了。

究竟有沒有可能存在立即消除耳鳴的偏方呢?

如果理解了上述耳鳴的原因，就應該知道，不可能存在讓耳鳴立刻消失的偏方!

如果有這樣的偏方，對耳鳴者而言，很可能不是福音，而是災難的開始!

因為這相當于讓人體的報警系統失靈，讓人繼續沉浸于不良生活方式中傷害自己，其結果必然是面臨更大的健康問題。

治病解惑

聲治療有效嗎?

針灸治療耳鳴有效嗎?

為什么耳鳴聲會變化?

越鬧的地方耳鳴越大聲？

1.為什么在越鬧的地方耳鳴越大聲?

答：耳鳴的特點是，環境越安靜，越容易感覺到耳鳴；在越吵鬧的地方，耳鳴越不明顯。如果耳鳴者感覺到吵鬧的地方耳鳴更大聲，這說明除了耳鳴，還有聲敏感的現象——聲敏感是對外界客觀存在的聲音感到不適的一種現象，會隨著耳鳴好轉而慢慢好轉、消失。

2.為什么耳鳴聲會變化?

答：耳鳴聲的部位、種類、大小、持續時間、對人的睡眠、注意力、心情等影響程度等都會發生變化。耳鳴聲之所以會變化，是因為身體變著法自來警醒人善待自己的身體：通常來說，早睡早起、飲食健康、心情很好的時候耳鳴就會比較輕；反之，則會比較重!無論耳鳴變輕或是變重，都是好事——說明耳鳴是可以變化的!既然能變化，只要掌握了規律，就能治好!

3.針灸治療耳鳴有效嗎?

答：恰當的針灸可能減弱至暫時消除耳鳴，有助于減輕或消除其他伴隨癥狀，如頭痛、耳堵等，但療效通常不持久，過一段時間后耳鳴和其他癥狀仍會再出現，因此，也屬于治標而非治本的方法。

4.聲治療有效嗎?

答：聲治療是目前用得比較多的耳鳴治療方法之一，其實質是通過增加外界聲音來減弱對耳鳴的感知，而并未從根本上消除耳鳴。對于某些無法很快理解耳鳴含義、改變觀念的嚴重耳鳴者，尤其是嚴重影響睡眠者，聲治療有一定的積極作用，但因不治本，故療效不持久。

（原文首刊登于《家庭醫藥》2019年3月刊）

手繪插圖|張筱倩

排版|又又 又又

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