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今天收看央視10套《健康之路》節目，本期的主題是“防治流感，中醫有良方”，邀請的專家是中國中醫科學院首席研究員曹洪欣主任醫師。

從頭銜上，這位曹主任的來頭確實很大，應該屬于中醫業界的權威。

在節目中，曹主任講到了中醫在治療瘟疫等流行性疾病的發展歷程，并比較細致的講解了寒熱等中醫基礎知識，這些內容的講解都是中規中矩的。

比如其提到近期流感以冬季多發，寒邪侵犯人體，又隨著自然環境變化、體質變化，以及地域變化，逐漸出現寒邪外襲，寒邪化熱，熱勢漸盛的過程，所以流感主要有寒邪襲表 寒熱錯雜 外寒內熱三個主要類型的觀點還是頗有見地的，可以很好的引導人們正確認識當前的流感。

再比如，對于有的人一旦感冒癥狀就非常嚴重，曹主任的解釋也很值得學習：一是邪氣的演變，更重要的原因是人體的體質，比如飲食不節制、作息不規律、焦慮緊張、過服滋補等，都會導致外寒里熱癥狀的多發。

不過，在其講解過程中似乎也有一些瑕疵，主要有以下幾點。

一、認為《傷寒雜病論》以治寒邪為主。

曹主任講到：漢代天氣逐漸變冷，《傷寒雜病論》的六經辨證，主要治療以寒邪為主的流感。而到明代之后，天氣變暖，人口迅速增加，致病原因就出現了溫的特點，這是就出現了溫病學派防治疫病的理論體系。

經方學派和溫病學派之爭至今依然很激烈，經方與溫病學派的爭論焦點，主要是在傷寒可不可以包括溫病和傷寒；傷寒論方可不可以治療溫病等兩個方面。

傷寒學派承認溫病是一個獨立的疾病，但是認為它完全可以包涵在傷寒范圍之中，也完全可以用張仲景傷寒論六經辨證論治體系來對溫病進行治療。

溫病學派的認識則與傷寒學派完全相反，溫熱學派認為傷寒與溫病完全不同，在病因方面，傷寒為寒邪，溫病為熱邪。

比如近幾年的流行疾病，張伯禮院士的觀點大體認為是溫病，不過在最終治療上大青龍湯、小青龍湯等傷寒經方發揮了十分顯著的效果。傷寒學派無疑通過具體實戰而占據了上風。

不過，《健康之路》作為在一個在大眾媒體上向普通民眾宣傳醫學知識的欄目，曹主任把傷寒學派和溫病學派割裂開來，實在是有些不太應該的。

二、用經方而不遵經典

曹主任把流感主要分為寒邪襲表 寒熱錯雜 外寒內熱三個類型還是基本得當的，不過在具體治療方案的講解上有些混亂。

1、寒邪襲表的治療

曹主任提到：雖然中醫治療風寒襲表有麻黃湯、桂枝湯等方劑，但最為特殊的應該是小青龍湯。

對于中成藥，曹主任推薦：小青龍顆粒、 感冒疏風顆粒、荊防敗毒散。

小青龍湯主治外寒里飲，條文中說到“傷寒表不解，心下有水氣”，說明已經用過解表藥，表證已比較輕微。所以如果單純治療風寒襲表，小青龍湯是無法與麻黃湯、桂枝湯相提并論的。

曹主任還提到感冒疏風顆粒是小青龍湯加減，這是錯的，感冒疏風顆粒是典型的麻黃湯加減，根本沒有小青龍湯治療里飲的功效。

曹主任提到的荊防敗毒散是沒有中成藥的，倒是有廠家有荊防敗毒丸的批文，但是沒有生產。與荊防敗毒散組方相同的是荊防顆粒，市面上是有銷售的。

這種情況可以理解，因為現在的很多醫生對中成藥的了解是非常少的。

2、對寒熱錯雜的治療。

曹主任認為：寒熱錯雜型的流感要用大青龍湯，推薦使用的中成藥為小柴胡顆粒、防風通圣散。

3、對外寒內熱的治療：

曹主任認為：外寒里熱的流感首選麻杏石甘湯。而因為現代人陽氣偏盛，所以麻杏石甘湯配合銀翹散使用效果更好。

對于外寒里熱類型的中成藥，曹主任推薦連花清瘟膠囊膠囊。

對于寒熱錯雜和外寒內熱的區別，曹主任講到：寒熱錯雜是寒盛、熱勢淺，而外寒內熱是寒漸衰，熱勢漸盛，逐漸以熱為主。

而講解中，曹主任似乎把寒熱錯雜和寒熱往來攪在一起，否則也不會大青龍湯證推薦使用中成藥小柴胡顆粒。

幾乎所有的中醫典籍中，都認為大青龍湯主治外寒里熱，曹主任卻認為大青龍主治寒熱錯雜，不知何故。

曹主任還把外寒內熱型講解為最嚴重的類型，而條文明確寫到“發汗后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，麻杏甘石湯主之”，無大熱，說明外寒不重。

曹主任還提出麻杏石甘湯與銀翹散聯用，豈非沒讀過曹穎甫的《經方實驗錄》？

麻杏石甘湯和銀翹散聯用亦未為不可，可又與連花清瘟膠囊有什么關系，是否與連花清瘟膠囊是欄目的贊助商有關呢？