健康險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)別(健康和意外險(xiǎn)買哪個(gè))
意外醫(yī)療險(xiǎn):此類保險(xiǎn)旨在對(duì)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害所導(dǎo)致的治療費(fèi)用提供補(bǔ)償。例如,若因車禍導(dǎo)致骨折并需就醫(yī)治療,所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用即屬于意外醫(yī)療險(xiǎn)的賠付范圍。
醫(yī)療意外險(xiǎn)并非普通的意外險(xiǎn),而是針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域中一種普遍現(xiàn)象的保險(xiǎn)。醫(yī)療意外這一概念主要源于診療護(hù)理過程中,由于醫(yī)學(xué)水平的局限性,或患者病情及體質(zhì)特殊性,導(dǎo)致不可預(yù)見的傷害、殘疾或死亡等不良后果。這類事件并非醫(yī)務(wù)人員有意或疏忽造成。如手術(shù)過程中的栓塞、大出血、猝死或嚴(yán)重后遺癥等情況,皆屬于醫(yī)療意外。因此,醫(yī)療意外險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生,旨在應(yīng)對(duì)此類意外狀況。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要包括兩種類型:醫(yī)療事故與醫(yī)療意外。醫(yī)療事故涉及人為因素,醫(yī)院方需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;而醫(yī)療意外則源于非人為且無法控制的因素,醫(yī)院方無責(zé)任。
醫(yī)療意外險(xiǎn)是,按照保險(xiǎn)合同約定,發(fā)生不能歸責(zé)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任的醫(yī)療損害,為被保險(xiǎn)人提供保障的保險(xiǎn)。
醫(yī)療意外險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)有什么不一樣?
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是對(duì)醫(yī)療事故所導(dǎo)致?lián)p失的賠償,若未發(fā)生醫(yī)療事故,則醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不予賠償。以患者為例,若在進(jìn)行胃切除手術(shù)過程中出現(xiàn)突發(fā)大出血,而醫(yī)生并無過失,此時(shí)意外醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)均不予賠償,唯有醫(yī)療意外險(xiǎn)可以承擔(dān)賠償責(zé)任。換言之,醫(yī)療意外險(xiǎn)保障的是治療過程中發(fā)生的意外情況。
這個(gè)醫(yī)療意外險(xiǎn)能緩解這幾年愈加緊張的醫(yī)患關(guān)系。
因意外事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),意外醫(yī)療險(xiǎn)賠;
因疾病治療產(chǎn)生的不良后果,醫(yī)療意外險(xiǎn)賠;
因醫(yī)療事故產(chǎn)生的不良后果,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)賠。
意外醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)療意外險(xiǎn)是我們個(gè)人要買的,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是醫(yī)院來買的。
小結(jié):
《健康保險(xiǎn)管理辦法》第二條修訂版首次將醫(yī)療意外險(xiǎn)納入健康保險(xiǎn)范疇,需明確醫(yī)療意外險(xiǎn)、意外醫(yī)療險(xiǎn)及醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)之間的區(qū)別。
意外醫(yī)療險(xiǎn)旨在對(duì)意外傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償;
醫(yī)療意外險(xiǎn)則針對(duì)“非人為、不可控”等因素導(dǎo)致的醫(yī)療意外,對(duì)院方無責(zé)任的狀況進(jìn)行賠償;
而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)則涉及“人為原因”,針對(duì)院方存在責(zé)任的醫(yī)療事故進(jìn)行賠償。
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