健康鉛—健康鉛筆不能咬安全反思

2021年7月，全球停止使用含鉛汽油

截至2021年7月，全球任何地方都不再出售汽車和卡車含鉛燃料。全球逐步淘汰含鉛燃料是“多邊主義的里程碑”，也標志著長達20年消除對人類和地球健康重大威脅運動的結束。

不過，要逐步淘汰含鉛涂料還需要做更多的工作。截至2021年8月31日，43%的國家已確認對鉛涂料的生產、進口、銷售和使用實施了具有法律約束力的控制。

一、鉛從何來？

鉛是地殼中天然存在的有毒重金屬。

鉛的來源眾多，包括：

1.采礦、冶煉、制造和回收活動；

2.一些國家繼續使用含鉛油漆和含鉛航空燃料；

3.汽車用鉛酸電池的制造；

4.其他產品，如顏料、油漆、焊料、彩色玻璃、鉛水晶玻璃器皿、彈藥、陶瓷釉料、珠寶、玩具和一些化妝品和傳統藥物。

二、鉛的毒性

鉛是一種累積毒性物質，可影響身體多個系統，包括神經系統、血液系統、腸胃系統、心血管系統、免疫系統和腎臟系統。

儲存在牙齒和骨骼中，隨著時間的推移在那里積累。

骨骼中的鉛在懷孕期間被釋放到血液中，成為發育中胎兒的一個暴露源，可導致流產、死產、早產和體出生體重。

兒童特別容易受到鉛的神經毒性影響，即使相對低水平的接觸也會造成嚴重的或不可逆轉的神經損傷，導致智商降低、注意力不集中、反社會行為增加、受教育程度降低；重者可導致昏迷、抽搐甚至死亡。鉛對神經和行為的影響被認為是不可逆轉的。

營養不良的兒童更容易受到鉛的影響，因缺乏鈣或鐵等其他營養物質，身體會吸收更多的鉛。

世界衛生組織在其2021年更新的《化學品的公共衛生影響:已知和未知》中估計，2019年因接觸已知化學品而死亡的200萬人中，近一半是由于接觸鉛和由此導致的心血管疾病，負擔最重的是低收入和中等收入國家。

三、鉛在體內吸收、分布與排泄

1.吸收

①主要以鉛蒸汽、鉛塵、鉛煙的形式經呼吸道進入人體；少量鉛塵可以黏附在口腔、咽喉粘膜壁而被吞咽。

②飲水、吸煙或攝取被鉛污染的食物通過消化道進入人體。

③鉛的有機化合物可以通過皮膚吸收。

2.分布

90%以上的鉛與紅細胞結合，一部分與血漿蛋白結合，少量形成可溶性磷酸氫鉛，血液中的鉛隨血液循環分布于血液豐富的器官。幾周后，由軟組織轉移至骨骼、毛發、牙齒等，并以難溶性的磷酸鉛形式沉積下來。

人體90%-95%的鉛存于骨骼中，當食物中缺鈣或酸堿失衡時，均可使骨內不溶性磷酸鉛轉化為可溶的磷酸氫鉛入血，引起鉛中毒。

3.排泄

主要經腎臟隨尿排出，還可隨糞便、乳液、唾液、汗液和月經排出，也可通過胎盤進入嬰兒體內。

參考文獻：

(1) 全球停止使用含鉛燃料是“多邊主義的里程碑”，新聞稿

https://news.un.org/zh/story/2021/08/1090282，2021.

(2) 全球衛生觀察站：關于含鉛涂料的法規和控制措施

日內瓦：世界衛生組織；2021.

(3) Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD Compare.

Seattle, WA: IHME, University of Washington; 2019.

(4) SAICM GEF Project - Lead in Paint Component