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案例:40年煙齡“老煙槍”成功,現在呼吸很通暢
一天一包煙,杭州60歲的李大爺一抽就是40年。由于身體硬朗,平時只是偶爾咳嗽,所以誰勸他他跟誰急。
但到了2019年,一向身體不錯的李大爺突然出現胸悶、喘不上氣的癥狀,以前一口氣就能上三樓,現在爬上二樓就喘得受不了了。李大爺原來以為是身體老了,體力下降了,家里逼著他去醫院檢查,才發現毛病出在肺上。
檢查結果顯示,李大爺的兩個肺都存在廣泛性的肺氣腫,而且左肺有肺大泡,右肺的一個結節直徑也達到了1.5厘米,很有可能是惡性腫瘤,必須要進行手術。
李大爺的肺部/圖源:杭州衛健委
?由于李大爺有重度的阻塞性障礙,所以肺部的手術還要分兩次才能做好。醫生先是切除了左肺的肺大泡,等之后李大爺身體恢復得差不多了,才又進行了右肺結節的切除。后來的病理結果顯示,李大爺的肺癌還屬于早期,所以治療結果還不錯。
如今,李大爺說自己的呼吸順暢不少,而且也不喘氣了。現在他逢人就勸他人,這時候誰讓他抽煙,李大爺反倒跟誰急。
吸煙和肺癌有密切的關聯,這一點無論是在科學界還是社會上都有廣泛的共識。
2018年,發表在《國立癌癥研究所雜志》上的一項研究顯示,和從來不吸煙的人相比,即便是25年之久,這個群體患肺癌的風險還是比其他人高出了3倍多。可見給人帶來的傷害是持續性的。
該項研究對9000人進行了長達30年的隨訪,這些參與者在開始研究之前都是健康的,其后是否有吸煙的情況都會有詳細的記載。在此后的不斷隨訪中,先后確診了284名肺癌患者,這些患病者中,93%都是重度吸煙人群。進一步的分析顯示,不吸煙群體的個人發病風險是0.26,而重度吸煙的群體是1.97,后的群體發病率仍然可以達到1.61。
??具體來看,5年的群體,其肺癌的發病風險還是高達1212%,的年限超過5年達到9年左右,風險下降到了1177%,如果的時間達到10-14年,風險進一步下降到781%,若是達到15-24年,風險繼續下降到588%,超過25年,風險就能進一步控制到385%。
這說明,的時間越長,患肺癌的相對風險就會越低,雖然不能完全和不吸煙群體的風險持平,但采取明顯的措施之后,風險在持續下降(見下圖):
圖源:奇點網
??而且,吸煙不僅僅會帶來肺癌風險,其他肺部相關的疾病也會增加,而之后,這一系列的負面影響都會下降甚至消失,有助于身體的整體健康,何樂而不為呢?
有些老煙槍可能要抱怨了,雖然想,但是過程很難受,堅持不下去。吸煙有成癮性,所以一旦開始,就會產生戒斷反應,臨床上又叫戒斷綜合征。
患者經常出現的反應有頭痛、咳嗽、焦慮、嗜睡、失眠、抑郁、體重增加、渴望吸煙等等,這些癥狀在不同群體身上的表現也都有差異,這并非生病,而是身體在突然沒有了的供應之后,身體出現的強烈反應。
??一般停止吸煙幾小時后,這些癥狀就會出現,通常前3天內最明顯,其后癥狀會逐步的減輕直至消失。持續的時間因人而異,大部分患者持續數月之后會逐步得到改善,部分患者可能會持續一年以上。
對于身體出現的戒斷反應,意志力的克服、注意力的轉移,是運用較多的方式。在具體的措施上,可以采取一些更為細致的應對策略。
多喝水,階段適當多喝水,能夠持續將排出體外,此外還能緩解咳嗽、便秘等其他不適的癥狀。
堅持運動,運動可以緩解情緒的波動,而且調節內分泌之后,有助于改善焦慮和抑郁的精神狀況。
適當補覺,的突然戒除,身體會不適應,從而會出現疲勞和嗜睡的狀況,適當補覺能夠改善整體的精力狀態。
除此之外,補充一些維生素,采取別的措施轉移自己的注意力,在過程中采取獎勵自己的方式來提高積極性等,這些具體的措施都能緩解戒斷反應所產生的不良癥狀。
專業的門診可以有效評估每個吸煙者的依賴程度,然后根據不同的程度再采取相應的措施。目前,專業的方式有心理干預、行為支持、熱線的幫助和藥物的治療。
??目前使用的藥物有鹽酸安非他酮緩釋片和酒石酸伐尼克蘭,此外藥物的治療中還有替代療法。具體使用哪種藥物,要根據者的實際情況決定,而治療的目的就是減輕戒斷反應給身體帶來的不適感,盡快讓患者對除癮。
所以對吸煙者來說,別再以“難熬”為借口拒絕,目前有很多的方法能夠讓你更快擺脫的控制,盡快扔掉,才是明智之舉。
參考資料:
[1]40年老煙槍了!手術前,呼吸功能僅剩正常值40%……杭州市衛健委,2019.10.25
[2]慢慢來還是快刀斬?“毅力”說了算.大眾健康雜志,2019.5.31
[3]正確認識戒斷反應,科學勝干戒.西安醫學院第一附屬醫院,2014.11.25
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