醫(yī)院健康檔案、健康檔案有

不少人去醫(yī)院看病，都要帶上之前檢查的材料，繁瑣且易丟失，如今這個(gè)麻煩省去了。7月10日，記者得知，今年我市推廣電子健康檔案，患者用手機(jī)通過身份驗(yàn)證，便可以查詢過去的治療信息，不僅節(jié)省看病費(fèi)用，還能提高診治效率。隨著全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚、融合，年內(nèi)將建立全市統(tǒng)一的查詢渠道。

市中醫(yī)院醫(yī)生畢文華調(diào)閱患者電子健康檔案。

電子健康檔案信息。

帶著手機(jī)身份證就能調(diào)出健康檔案

7月10日，記者走訪城區(qū)多家醫(yī)院看到，不少患者就診時(shí)，不再像過去一樣帶著一包病歷檔案，而是報(bào)上名字經(jīng)過電腦查詢后，就能找到自己的健康檔案。

多名患者表示，去醫(yī)院看病，醫(yī)生詢問既往病史、過敏史，用藥史、檢驗(yàn)檢查史……有時(shí)候腦子一亂，什么都記不清楚了，以前的紙質(zhì)看病單據(jù)一旦丟失，同樣的檢查還得重新做一遍，費(fèi)神又費(fèi)錢。自從建立了電子健康檔案后，這些麻煩都省了，只要帶著手機(jī)和身份證就能調(diào)出自己的健康檔案。

“我有心腦血管疾病，攢了很多檢查材料，每次去醫(yī)院都得帶齊。”市中醫(yī)院的患者馬先生說，有一次他去濟(jì)南的齊魯醫(yī)院看病，忘帶一張化驗(yàn)單，無奈之下又在醫(yī)院重做了檢查。“自從我市開展電子健康檔案以來，我就給自己建立了，非常方便，很快就能查閱到自己的檔案。”

全市醫(yī)院共享信息，減少重復(fù)檢查

市衛(wèi)健委規(guī)劃信息科工程師高國(guó)亮介紹，電子健康檔案是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道動(dòng)態(tài)收集的信息資源，包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容，信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄等。在醫(yī)院就診和接受公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的信息，包括診斷、用藥、檢驗(yàn)檢查、手術(shù)等都屬于健康檔案的范疇。

高國(guó)亮說，電子健康檔案記錄著患者的健康信息，醫(yī)生在為患者診治時(shí)，能更加全面、準(zhǔn)確地掌握患者的健康信息，對(duì)作出正確的臨床決策有重要意義，大大提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

通過電子健康檔案調(diào)閱，患者在不同醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查信息可以實(shí)現(xiàn)全市共享，在一定程度上降低了患者重復(fù)檢驗(yàn)檢查的比例，節(jié)省患者醫(yī)療費(fèi)用支出。

調(diào)閱須經(jīng)患者同意，不會(huì)泄露隱私

不少患者不知道如何查閱電子健康檔案，還擔(dān)心會(huì)不會(huì)泄露隱私。“個(gè)人健康信息都是隱私，不知道電子健康檔案是否安全。”家住奎文區(qū)新華風(fēng)景小區(qū)的王先生說。

市中醫(yī)院泌尿外一科科室副主任畢文華向記者演示了如何查看電子健康檔案。在門診和病房的醫(yī)生工作站電腦上都可以調(diào)閱就診患者的電子健康檔案。為了保證患者隱私安全，醫(yī)生調(diào)閱時(shí)需得到患者授權(quán)。首先是醫(yī)生工作站發(fā)起調(diào)閱，患者在建立健康檔案時(shí)填寫的本人手機(jī)號(hào)會(huì)收到系統(tǒng)發(fā)送的短信驗(yàn)證碼，將其告知醫(yī)生后才能正常調(diào)閱。

市衛(wèi)健委工作人員介紹，電子健康檔案信息全部集中存放于我市政務(wù)云中心，有各種軟硬件安全保障措施，檔案調(diào)閱過程數(shù)據(jù)傳輸經(jīng)過加密和脫敏處理，患者不用擔(dān)心個(gè)人隱私泄露。

年內(nèi)將建全市統(tǒng)一查詢渠道

據(jù)了解，市衛(wèi)健委今年推出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民新舉措，借助濰坊市全民健康信息平臺(tái)電子健康檔案調(diào)閱功能，實(shí)現(xiàn)居民健康信息在全市醫(yī)院間互聯(lián)共享，醫(yī)生在診室就能查閱患者實(shí)名就診產(chǎn)生的健康信息。

高國(guó)亮介紹，我市已基本實(shí)現(xiàn)通過各縣市區(qū)衛(wèi)生健康局的微信公眾號(hào)或手機(jī)APP向居民開放查詢個(gè)人電子健康檔案服務(wù)。隨著“濰坊健康醫(yī)療云”一期項(xiàng)目的順利實(shí)施和我市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系的不斷完善，全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)不斷匯聚、整理、融合，年內(nèi)將建立全市統(tǒng)一的查詢渠道。市民可以到自己所在社區(qū)的居民醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立電子健康檔案。

今年，全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民行動(dòng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心建設(shè)已列入市委市政府重點(diǎn)督導(dǎo)工作。我市將圍繞市級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心打造集遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、處方流轉(zhuǎn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管、醫(yī)療信息質(zhì)控、電子健康卡應(yīng)用管理、衛(wèi)生健康決策支持、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新產(chǎn)品研發(fā)試驗(yàn)（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療孵化器）等多功能為一體的全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心，積極探索建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市。

記者 鄧永杰