骨健康之路_健康之路骨科視頻
人一旦年紀大了
就很怕摔跤
可能輕輕一跌就“骨折”了
研究顯示，人體骨骼的骨量總體呈現出“正常——減少——疏松”的趨勢，自出生之后，骨量隨著年齡逐漸增加，一般在30歲左右達到峰值，之后逐漸減少。
也就是說
對于老人家來說
骨質疏松更加難以避免
骨質疏松主要是由于人體中骨骼礦物質元素流失，骨密度下降而導致的一系列疾病。
骨骼對我們的身體起著重要的支撐作用，就像是一幢房屋的梁柱和墻體，其中起關鍵作用的骨組織在人體發育和成熟的過程中，其形狀、骨量和內部結構，都在不斷地自我調整和自我更新中，這才使得骨骼在形態、骨量和內部結構等諸多方面始終能處于最佳的狀態，以此適應于外界環境的變化。
隨著年齡的增加，骨峰值逐漸減低，骨骼礦物質元素逐漸丟失，含量越來越小，造成骨骼的密度降低，應對外界壓力的能力越來越差，當達到一定的程度后就稱為骨質疏松。
骨質疏松主要表現為骨骼密度的降低，常表現出如下的癥狀：
1、疼痛
以腰背部疼痛或全身骨骼疼痛為主，也可能不太明顯。
尤其是疾病早期只是骨量減少尚未達到骨質疏松時，多數沒有任何癥狀，因此隱匿性較強，可稱之為“靜悄悄的疾病”。
此外，這類疼痛被誤認為是腰肌勞損、骨質增生或腰椎退行性改變等疾病引起的而被忽略。
2、身高縮短、駝背
椎體密度變小，無法承受以往的壓力，而出現慢性累積性變形或壓縮性骨折，導致身材變矮，脊柱前屈后凸形成駝背，隨著年齡的增加而逐漸加重。
3、脆性骨折發生
這是骨質疏松患者的首要癥狀，也常是他們就醫的原因，它的特點是多發生于日常活動中如身體扭轉、乘車顛簸、持物不當等，跌倒可能是最主要的誘因。
雖然理論上全身各部位都可能發生骨折，但多發生在松質骨較多的部位或應力較為集中之處，如脊椎、髖部及橈骨遠端。最后，這類骨折的發生與年齡、絕經時間也有一定的關系。
4、脊椎后凸壓迫腹腔導致內臟下垂
內臟下垂會出現便秘、腹脹、食欲減退，壓迫胸腔可形成裂孔疝，導致食物通過障礙（即吞咽困難）或反流性食管炎，也可能出現上腹部和下胸部的疼痛不適。
嚴重駝背者還可能影響通氣，出現胸悶氣短等問題。
骨峰值的高低決定著骨折發生的幾率，因此，保持骨峰值對骨骼有著重要意義。
1、內分泌因素
各類激素，包括性激素（其中尤其以雌激素對骨量的維持至關重要，男性也是如此）、降鈣素、甲狀腺素、皮質類固醇、生長激素、胰島素等均能對骨量的維持起到直接或間接的影響。
2、營養因素
營養素即人體在日常攝入的鈣、磷、鎂、蛋白質、維生素及部分微量元素，其中又以鈣、磷（過多過少都不利于骨質合成）、維生素（維生素D和維生素K，尤其是前者，充足的陽光照射能刺激皮膚中維生素D的生成，有助于鈣質的吸收）以及蛋白質（蛋白質過量攝入可致骨吸收加速，骨量減少明顯增快）為影響人體骨代謝最主要的營養素。
其中鈣缺乏是導致骨質疏松的一個主要原因，骨質疏松的治療方案中多數也會強調補鈣，而我們之所以會出現鈣缺乏的原因有以下三個：
- 飲食中鈣的攝入不足，這在近年來已經為大多數人所知，也為不少的補鈣產品提供了宣傳素材。
- 腸鈣吸收不良，這方面很少受到大家的關注，但是這個問題未解決，就算你天天抱著豬骨頭啃，三餐吃貝殼，牛奶當水喝那都是沒用的。
- 吸煙、過量飲酒、過量飲用咖啡等會導致骨鈣流失加快。
3、物理因素
即運動，它是影響峰值骨量的主要外在因素，負重運動甚至比營養飲食更為重要，單純補鈣卻不去增加鍛煉不利于保持正常骨量。
運動通過直接刺激和肌肉牽拉兩種機制來增加骨負荷，從而刺激骨形成，對于未成年人的骨骼有利于增加峰骨量，對于成年人的骨骼有助于維持骨量，減少骨量丟失。
4、免疫因素
骨細胞與免疫系統存在某種內在聯系，這與免疫對破骨細胞的調節作用有一定關系。
5、遺傳因素
骨質疏松的遺傳因素十分復雜，某些遺傳學改變與骨密度、骨轉換和骨結構存在一定關系。但這些在骨質疏松的防治中可用價值并不大。
- 老年人要定期去體檢，測定骨密度和骨礦含量等，以及時預防和治療；
- 在飲食上多攝取含鈣的食物，盡量低鹽飲食、不吃過多糖分、不過多攝取蛋白質、不宜喝咖啡、不能長期喝濃茶等，以防止鈣的流失；
- 平時多曬太陽，讓身體產生維生素D促進鈣的吸收；
- 平時運動以舒緩、平和的有氧運動（步行、慢速跑、游泳、舞蹈及太極拳等）為主，少量多次，切忌運動量過大；
- 老年人骨質退化，所以平時要多注意安全、防止跌倒；
- 如果實在嚴重，可通過做介入微創手術進行治療。
參考資料
[1] 徐苓. 骨質疏松癥的流行病學[J]. 中國骨質疏松雜志, 1996, 38(1):1744-1746.
[2] 劉忠厚, 楊定焯, 朱漢民. 中國人骨質疏松癥建議診斷標準(第二稿)[C]// 全國骨礦研究年會會議. 2002.
[3] 邱貴興. 骨質疏松性骨折--被忽視了的健康殺手[J]. 中華醫學雜志, 2005(11).
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