公共健康管理(公共健康管理和大眾健康管理的區(qū)別和聯(lián)系)

作者：王守強(qiáng)

基層公衛(wèi)人在新冠肺炎疫情面前不懼生死、沖鋒陷陣，可是一旦公衛(wèi)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果不理想，基層公衛(wèi)人還是功不抵過(guò)、有苦難言。為幫助基層同行盡快彌補(bǔ)疫情防控期間落下的差賬，筆者梳理總結(jié)出了“聽(tīng)、看、問(wèn)、查、訪、考”的六字訣竅應(yīng)對(duì)即將到來(lái)的公衛(wèi)大考。

聽(tīng)：公衛(wèi)項(xiàng)目專家在抵達(dá)基層機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)之前，一般情況下機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人都會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)和健康管理情況進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)明扼要的工作匯報(bào)。大致包括機(jī)構(gòu)的基本情況、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)歷構(gòu)成、科室設(shè)置、收入情況；公衛(wèi)服務(wù)12類項(xiàng)目的工作進(jìn)展、各項(xiàng)目數(shù)據(jù)以及落實(shí)情況和健康管理等三個(gè)方面的基本情況。

看：基層機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生、人員精神面貌、統(tǒng)一著裝、文明用語(yǔ)等；健康教育宣傳陣地建設(shè)情況，重點(diǎn)查看健康教育計(jì)劃和健康教育活動(dòng)開(kāi)展情況；健康驛站實(shí)際投入、建設(shè)使用運(yùn)營(yíng)情況，現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)查看制度建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、家庭醫(yī)生工作場(chǎng)所設(shè)置、與二級(jí)以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診流程、績(jī)效評(píng)價(jià)、宣傳工作、日常培訓(xùn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)情況；辦公場(chǎng)所的環(huán)境、硬件條件等如面積，電腦、電話、空調(diào)等是否能滿足實(shí)際工作需要；組織管理資料，包括管理體系、管理落實(shí)以及績(jī)效評(píng)價(jià)落實(shí)等，重點(diǎn)查看制度建設(shè)、分工協(xié)作、信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目宣傳、問(wèn)題整改、數(shù)據(jù)管理和績(jī)效評(píng)價(jià)工作的落實(shí)。

問(wèn)：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)綜合滿意度調(diào)查，重點(diǎn)是了解健康檔案復(fù)核升級(jí)知曉率、建立居民健康檔案知曉率、健康知識(shí)知曉率調(diào)查，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率，比如填寫(xiě)居民問(wèn)卷調(diào)查；重點(diǎn)抽查服務(wù)對(duì)象的綜合滿意度，如填寫(xiě)居民健康檔案、孕產(chǎn)婦、兒童、老年人居民知曉率和滿意度調(diào)查問(wèn)卷；基層醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查問(wèn)卷。

查：預(yù)防接種建證率、疫苗接種率、及時(shí)接種率以及查補(bǔ)率；老年人、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙，老年人、0-36月兒童中醫(yī)藥，肺結(jié)核患者健康管理檔案及患者治療記錄卡等重點(diǎn)人群健康檔案的規(guī)范性核查；傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的發(fā)現(xiàn)、登記，傳染病疫情的報(bào)告率，傳染病疫情報(bào)告卡有效證件填寫(xiě)率，傳染病疫情、食源性疾病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置率；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，重點(diǎn)查看衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度、方案和服務(wù)記錄；高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖控制率；

居民健康檔案的動(dòng)態(tài)使用情況。

訪：對(duì)建立的居民健康檔案、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、老年人等重點(diǎn)管理人群健康檔案進(jìn)行真實(shí)性核查；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“七個(gè)一”落實(shí)情況。

考：公衛(wèi)人員基本技能、業(yè)務(wù)知識(shí)、溝通能力以及突發(fā)事件的隨機(jī)應(yīng)變能力。重點(diǎn)考查公衛(wèi)人員對(duì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》12類項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求、工作指標(biāo)以及附件的掌握和理解。

“養(yǎng)兵千日用兵一時(shí)”，不知不覺(jué)又快到公衛(wèi)服務(wù)接受“檢閱”的時(shí)候了。最后，希望全國(guó)各地的基層公衛(wèi)人不等不靠，奮起直追，給機(jī)構(gòu)給自己給居民交上一份令人滿意的答卷。

（臨清市劉垓子中心衛(wèi)生院 王守強(qiáng)）

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