健康飲食論文-健康飲食論文1000字

2024-07-26 15:30:27

“每逢假期胖三斤”！這個假期格外的長，足足兩三個月！因為新冠肺炎疫情影響，大家不得不待在家里，減少外出。隨著疫情風(fēng)險等級逐漸降低，各個城市逐漸復(fù)工復(fù)產(chǎn)，人們的生活逐漸回歸常態(tài)。朋友們一見面，真是“士別幾日，當(dāng)刮目相看”。原來的窈窕淑女已變得珠玉圓潤；身輕如燕的小伙已重于泰山；大媽的下巴多了一個；大叔的肚子向前突飛猛進！愛美、追逐健康的人們開始尋求減肥之法！我就碰見好幾位。

白天在廣場上陪孩子玩耍，一位阿姨得知我在醫(yī)院上班時，問我，聽說吃二甲雙胍可以減肥！真的嗎？我告訴她，二甲雙胍是一種降糖藥，主要用于肥胖型糖尿病！多項臨床試驗及研究表明，二甲雙胍在減輕體重方面比較穩(wěn)定，并且持久溫和。只是這種降糖藥，應(yīng)嚴(yán)格把握用藥指征，不能隨意亂吃！您如果想用二甲雙胍減肥，最好去醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢一下醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)您的身體狀況，給您開個適合您的處方，您就根據(jù)處方用藥，科學(xué)健康的減肥！阿姨聽了，頻繁點頭，說，嗯嗯，好的！

還有一位小姐妹，打電話向我咨詢，聽說利拉魯肽可以減肥，這個針劑打哪里減哪里！她感覺她的腿粗，想往腿上打一支，把腿上的贅肉減去！我一聽嚇了一大跳，她這是從哪里得到減肥信息？利拉魯肽是一種新型降糖藥，具有雙向調(diào)節(jié)血糖功能，而且對防治高血壓、減輕體重等有獲益。多項臨床實踐發(fā)現(xiàn)，利拉魯肽能通過抑制人的食欲、增加人的飽腹感，減少人們對食物的攝入量來降低人的血糖和體重。大部分人使用利拉魯肽減肥效果非常明顯，而也有一些人使用它，體重并沒有改變。所以使用利拉魯肽需要有用藥指征。而且在醫(yī)院使用利拉魯肽，都是根據(jù)病人的病情、體重，血糖，醫(yī)囑，按照適當(dāng)?shù)膭┝拷o病人從小劑量開始使用，在使用過程中，會根據(jù)藥物效果和病人的身體狀況，不斷調(diào)整劑量。像這位小姐妹指望使用藥物注射打哪減哪，這不是科學(xué)減肥方法。我急忙制止了她這種減肥方法，建議她去醫(yī)院內(nèi)分泌門診咨詢醫(yī)生如何用藥。

他們的減肥讓我想起了病房的一個女孩，才17歲，橘皮樣的皺紋布滿花一樣的臉，形銷骨立，生活幾乎不能自理。她40多歲的媽媽一直在病房照顧她，既心疼孩子又非常辛苦，幾天下來滿頭青絲已變成白發(fā)。聽女孩媽媽說，女孩在青春期總是嫌自己胖，不漂亮，于是使用多種減肥藥，快速減肥。雖然體重迅速減了下來，但女孩狀態(tài)變得很不好。明明已經(jīng)很瘦了，還是感覺自己胖，看見飯了不想吃，即使吃了，也用手指摳喉嚨，把飯吐出來。惡心、嘔吐、頭暈、失眠，脾氣越來越壞。月經(jīng)變得不規(guī)律，身體越來越差。來醫(yī)院看病，醫(yī)生說孩子內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)，讓把減肥藥停了，住院調(diào)理身體。“趕緊好起來吧，她才17歲，一輩子還長著呢”，媽媽嘆氣說。我聽了心里也很難受，盲目減肥，對身體危害真大啊。科普減肥知識，刻不容緩。

減肥小科普

肥胖癥是體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常、體質(zhì)量增加，是由一種遺傳和環(huán)境等因素相互作用引起的慢性代謝性疾病。臨床上以體質(zhì)量指數(shù)（BMI）測量身體的肥胖程度，是診斷肥胖癥最重要的指標(biāo)。BMI(kg/m2)=體重(kg)/[身高（m2）]。根據(jù)2003年《中國成年人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試用版）》：BIM≥24kg/m2為超重，≥28kg/m2為肥胖。2010年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會建議代謝綜合征中肥胖的定義為BMI≥25kg/m2。中重度肥胖可引起氣急、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、體力活動減少、焦慮抑郁等。臨床上肥胖癥、血脂異常、脂肪肝、高血壓、冠心病、糖尿病等疾病常同時發(fā)生，即代謝綜合征。肥胖癥可并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停、靜脈血栓、高尿酸血癥和痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)疾病、生育功能受損等疾病，且增加和手術(shù)的并發(fā)癥。與肥胖癥密切相關(guān)的一些疾病如心血管疾病、高血壓、糖尿病等患病率與病死率均隨之增加。

肥胖癥治療的主要環(huán)節(jié)是減少能量攝入及增加能量消耗。《2015年美國內(nèi)分泌學(xué)會關(guān)于肥胖的藥物治療指南》建議對BMI>25kg/m2的肥胖者進行飲食、運動及行為干預(yù)治療，針對BMI>27kg/m2有合并癥或BMI>30kg/m2者進行藥物治療。針對BMI>35kg/m2有合并癥或BMI>40kg/m2者進行外科減重手術(shù)。

行為、飲食、運動等干預(yù)治療可在醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士和運動治療師的健康教育和指導(dǎo)下，采取健康的生活方式、控制飲食、合理運動，自覺長期堅持，減肥才可能有效。藥物減肥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，為達到最大效能，必須在生活方式干預(yù)治療的基礎(chǔ)上進行。強烈建議藥物治療作為輔助治療，避免藥物的不良反應(yīng)，增加患者的負(fù)擔(dān)。截止目前，美國食品藥品藥品監(jiān)督管理局（FDA）共批準(zhǔn)了5種可長期應(yīng)用的抗減肥藥物，包括奧利司他、利拉魯肽、綠卡色林、芬特明/托吡酯及納曲酮/安非他酮，其他尚有可供短期應(yīng)用的芬特明、安非拉酮等抗減肥藥物。其他減肥藥物如短效的芬特明、催產(chǎn)素等。這些藥物經(jīng)臨床驗證，減肥效果比較明顯，但必須經(jīng)過臨床醫(yī)生指導(dǎo)用藥，才能安全有效。很多抗肥胖藥因其不良反應(yīng)和安全性問題而受到限制，包括情緒改變、厭食、自殺、胃腸道和心血管并發(fā)癥等。濫用減肥藥，減肥過快，對身體傷害很大。正常的BMI是18.5~23.9kg/m2，千萬不要為了所謂的“美”過度減肥。減肥用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，安全用藥，循序漸進地減輕體重。

愿大家都能科學(xué)減肥，健康生活！

參考文獻

[1] 張艦瓊, 徐亮, 宓余強. 2015年美國內(nèi)分泌協(xié)會關(guān)于肥胖的藥物治療指南介紹.國際內(nèi)分泌代謝雜志.2016,36(1):69-70.

[2] 尹仕紅. 抗肥胖藥物療效及安全性臨床研究進展.國際內(nèi)分泌代謝雜志,2017,37(3):169-171.

[3] 尤黎明, 吳瑛, 內(nèi)科護理學(xué). 6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2017:593.

作者簡介

文章作者：王振偉

作者單位：天津市黃河醫(yī)院

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