重慶華勵(lì)教育_重慶勵(lì)學(xué)篤行教育機(jī)構(gòu)

華勵(lì)康復(fù)教育。

在胸門這塊要學(xué)幾個(gè)名詞解釋，這幾個(gè)名詞解釋也都是真題考點(diǎn)。

·第一個(gè)就是縱隔?？v隔從講循環(huán)系統(tǒng)的時(shí)候到剛才講會(huì)系統(tǒng)肺臟的結(jié)構(gòu)位置的時(shí)候都說到了縱隔。什么叫縱隔？這個(gè)字不一樣，縱隔不是膈肌的隔。在是左右的縱隔胸膜，一會(huì)會(huì)說到縱隔胸膜。什么叫縱隔胸膜？就是胸模分幾段，一會(huì)會(huì)說。

左右的縱隔胸膜，可以現(xiàn)在就把它理解成這邊畫起來的小圖一畫。縱隔在哪？縱隔就在哪?，F(xiàn)在來個(gè)氣管和支氣管，縱隔是在縱隔的兩側(cè)，就證明縱隔在那，縱隔肯定在這，縱隔在這中間。中間還包括非?？蓯鄣男⌒呐K，心臟和各種大血管、各種氣管都在這，這屬于縱隔。中間結(jié)構(gòu)是縱隔。

縱隔就在這兩側(cè)，其實(shí)有縱隔胸膜，兩側(cè)縱隔胸膜，兩側(cè)縱隔胸膜，以及其所夾的器官和組織的總稱，稱之為縱隔。期間有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺以及神經(jīng)和淋巴組織都在這。

一般成人的縱隔的位置會(huì)略偏左側(cè)，因?yàn)檎w心臟是略偏左側(cè)的，配合它一下，心臟在它里面，偏右，心臟偏左，它倆怎么辦？兩個(gè)叫上勁了，明白吧？就是這個(gè)意思，略偏左側(cè)，因?yàn)樾呐K在里面，心臟是核心所在，就跟著它走，略偏左側(cè)。

下部分是腳上部分要寬大，下部分更寬大一些。通常為什么下部寬大？還是一樣，稍微傾斜這么一點(diǎn)點(diǎn)，可以把它畫成一個(gè)類似于這么個(gè)形狀，為什么有點(diǎn)這么個(gè)形狀？還不是因?yàn)橐Ｗo(hù)的它，要給它畫成一個(gè)這樣的形狀，它往哪存？給它往哪放？有什么意義？上面捧什么？捧個(gè)大痱子有什么用？在下面，所以要給心臟空間都是一樣的，偏左下面，這個(gè)下面比上面寬大。

原因是什么？就這道理，通常以胸骨角和第4胸椎下緣的假想平面，將縱隔分為上縱隔和下縱隔。實(shí)際上這是一個(gè)縱隔的側(cè)面觀。同學(xué)說這什么？這是。側(cè)面切一刀，在側(cè)面切一刀，切出來看側(cè)面關(guān)，側(cè)邊寬的時(shí)候就看到，這個(gè)就是胸骨角的位置，有條紅線連起來，和第四胸椎下緣處在同一個(gè)水平面上，這是個(gè)假想平面。

以這個(gè)假想平面把縱膈分為了上縱隔和下縱隔就好了，只有這些就行了，上縱隔和下縱隔，使用下縱隔可能還分為前中后，那就不用了，前中后知道行上下縱隔怎么分的，在哪分的，這個(gè)定位很重要，非常有可能考一道真題，當(dāng)然在這里面縱隔的定義就是一個(gè)真題考點(diǎn)加一分一分到手。

接下來看一下剛才說到了縱隔是在縱隔胸模中間是吧，縱隔胸模什么東西？誰讓縱隔胸模就屬于B胸模，誰讓它分為什么四部分，比如說貼近于整個(gè)胸廓的B胸膜，它也分為四部分，就在不同的部位有不同的叫法，明白了吧？

所以從這張圖看比較好看，這個(gè)是從水平切面橫斷面看的，這個(gè)是縱隔切面，縱隔切面切一個(gè)來看一下，跟做胸透XS的看一下，實(shí)際上它分為四塊，哪四塊？首先是肋胸膜，什么叫肋胸膜就挨著肋骨的，這些都叫肋胸膜，這些都叫肋胸膜挨著肋骨，這面都叫肋胸膜，就是貼在肋和肋尖肌的內(nèi)側(cè)面了。

什么叫膈胸膜？貼在膈上面就是下面就是膈肌，貼在膈肌上面的胸B胸膜就叫膈胸膜，在膈上面縱隔胸模就這樣立起來一段和這段，下來這段，這兩段，包括這面也一樣，這兩段都稱為縱隔胸模，所以它倆之肩的部分叫縱隔。

還有一個(gè)小尖，這小尖叫胸膜底，就在肺尖之上突出胸廓上口，高出鎖骨內(nèi)側(cè)三分之一以上兩到三厘米，比鎖骨還高那么一點(diǎn)點(diǎn)，比鎖骨的內(nèi)側(cè)三分之一以上兩到三厘米處，這個(gè)就是胸膜頂，所以這個(gè)要知道B胸膜實(shí)際分為四部分，B胸膜四部分中有一個(gè)比較特殊的小結(jié)構(gòu)，就是在肋胸膜和膈膜之間，看這有個(gè)角，這個(gè)小角，這個(gè)甲很深，胸腔積液的時(shí)候容易積到這來，非常容易，它就是肋膈引窩，有胸腔積液的時(shí)候非常容易在這積。積到這了，因?yàn)檫@是最低，叫肋格引窩，肋骨和格叫肋，肋胸膜和格胸膜之間的夾角，這就叫肋格引窩。