這段時(shí)間，各大醫(yī)院發(fā)熱門診人滿為患本身?yè)Q季就是很多病的高發(fā)期再加上這一波甲流、支原體也呈現(xiàn)高峰趨勢(shì)然而比起病因明確

能夠?qū)ΠY下藥的發(fā)熱

病因不明……才是更要命的

日前，浙大二院感染性疾病科

就接到了這樣一個(gè)

不明原因發(fā)熱的患者

接診醫(yī)生對(duì)這位51歲的女性患者呂阿姨進(jìn)行了各項(xiàng)檢驗(yàn)，而檢驗(yàn)報(bào)告顯示，患者肝臟功能受損，白細(xì)胞、血小板下降明顯，雙側(cè)鎖骨上及腹股溝有腫大淋巴結(jié)......

這一系列癥狀可不樂觀，醫(yī)生不由產(chǎn)生了疑問，難道是“血癌”嗎？

醫(yī)生在問診中得知，9月初，呂阿姨就發(fā)燒了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以為是感冒，便吃了顆布諾芬，肌肉酸痛得到緩解，雖說服用藥后有退熱情況，可第二天又發(fā)燒了。

呂阿姨覺得這次感冒有點(diǎn)重，就去了附近診所，在輸液幾天后，呂阿姨的癥狀越發(fā)嚴(yán)重，還出現(xiàn)無(wú)力、胃口不佳、暈眩，甚至手臂上莫名多了幾塊淤青，刷牙時(shí)嘴巴里還有血腥味。

種種癥狀的出現(xiàn)讓呂阿姨嚇得不輕，她急忙地來(lái)到浙大二院，通過血化驗(yàn)顯示轉(zhuǎn)氨酶重度異常，隨即醫(yī)生為她辦理了住院。

各項(xiàng)檢查化驗(yàn)結(jié)果顯示

呂阿姨除了肝臟功能不好

白細(xì)胞、血小板也下降明顯

雙側(cè)鎖骨上及腹股溝

也有腫大的淋巴結(jié)

這結(jié)果很像血液內(nèi)科的白血病

俗稱血癌

血液內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)了解了呂阿姨這次的病程：起病較急，病程較短。除了血液系統(tǒng)疾病，感染性疾病也同樣會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降和肝臟損傷，建議感染性疾病科會(huì)診排查感染性疾病。

經(jīng)過問診，呂阿姨這才告知

在發(fā)病前一周有跟姐妹去過云南

但同行的人也沒出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適

而且從云南回來(lái)一周后

自己才出現(xiàn)發(fā)熱

難道會(huì)和旅游有關(guān)？

多科醫(yī)生認(rèn)為發(fā)病有些蹊蹺，“云南”“一周后發(fā)病”“發(fā)熱”“皮疹”“淋巴結(jié)腫大”“肝損傷”……一連串瑣碎的信息，讓醫(yī)生想到了“登革熱”，隨即對(duì)她進(jìn)行了登革熱抗原、核酸檢查，并對(duì)其進(jìn)行防蚊隔離。

檢查報(bào)告終于確定

呂阿姨的確是登革熱病毒感染

明確了病因

經(jīng)過系列針對(duì)性的治療后

呂阿姨順利治愈，康復(fù)出院

醫(yī)生提醒廣大市民>>

首先，對(duì)于登革熱不用過于緊張；

其次，出門游玩特別是到登革熱流行區(qū)域，建議做好防蚊舉措；

最后，如果在登革熱流行區(qū)域游玩過且出現(xiàn)發(fā)熱的，務(wù)必前往醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行篩查。

登革熱

是一種由登革病毒引起的急性傳染病，是全球傳播最廣泛的蚊媒傳染病之一。目前主要流行于全球熱帶及亞熱帶，東南亞、太平洋島嶼和海等100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)主要是南方及成人多發(fā)。

登革熱主要經(jīng)埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)大約8-10天的增殖，然后通過叮咬將病毒傳播給人。人與人之間一般不會(huì)直接傳播疾病。

人群感染后

潛伏期一般為1-14天

但也有部分人不發(fā)病

（稱為隱性感染）

典型的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，伴乏力、厭食、惡心、頭痛、眶后痛、劇烈的肌肉及骨關(guān)節(jié)痛、顏面潮紅、淺表淋巴結(jié)腫大、熱后2日皮疹和出血傾向。

少數(shù)患者病情可進(jìn)一步惡化，發(fā)生危及生命的登革出血熱/登革休克綜合征，出現(xiàn)嚴(yán)重休克和出血，可在1~2天內(nèi)因出血性休克或中樞性呼吸衰竭而死亡。

針對(duì)登革熱

目前暫無(wú)特效藥物

主要采取對(duì)癥支持治療

一般處理及預(yù)防性治療措施

登革熱可以預(yù)防嗎？當(dāng)然可以！

? 白天的時(shí)候盡量待在室內(nèi)，攜帶登革病毒的蚊子在此時(shí)最為活躍，裝有屏障和空調(diào)的建筑是相對(duì)安全的。

? 外出時(shí)穿上鞋子、長(zhǎng)袖衫、長(zhǎng)褲，并戴上帽子。

? 在衣服和裝備上噴灑含撲滅司林的殺蟲噴霧劑。

? 排干住宅附近的積水，因?yàn)槲米訒?huì)在積水處繁殖。

新聞坊綜合浙大二院（作者：吳小翠）、FM93交通之聲