有位朋友給華子留言，詢問能不能講講前列腺的治療用藥。華子說，所有的男性在一生之中，基本上都會遇到前列腺增生的問題。

因為前列腺在雄性激素（二氫睪酮）的刺激下，就會持續增生。而前列腺又包裹著尿道，增生的前列腺會對尿道造成壓迫，引起排尿障礙。治療用藥主要有2種，一種是松弛尿道括約肌，迅速改善癥狀；一種是抑制二氫睪酮，可以長期緩解。

只要男性足夠長壽，雄性激素持續分泌，前列腺增生的發生率接近100%。曾經有過研究，如果男性被“去勢”（比如古代的太監），前列腺則不會增生，已經增生的還會萎縮，不過“去勢”不是一種常規的治療手段。

其實大多數人的前列腺增生癥狀較輕，并不需要特殊治療，但是有些人的心理壓力過重，會使癥狀加重。通過放松心情，限酒、避免久坐，適當鍛煉等健康的生活方式，就可以緩解癥狀。只有癥狀較重的人，需要藥物治療。

α1受體阻滯劑：可以松弛尿道括約肌，迅速改善排尿障礙的癥狀。常用藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等，其中“唑嗪”類藥物有較強的擴張血管作用，可以降低血壓，也用于高血壓的治療。坦索羅辛對α1受體有高度選擇性，對血壓影響較小。

5α還原酶抑制劑：抑制睪酮轉化為二氫睪酮（DHT），因為二氫睪酮對前列腺增生的作用更大，此類藥物可以抑制前列腺增生，長期緩解排尿障礙的各種癥狀，此類藥物也可以用于脫發的治療。常用藥物為非那雄胺、度那雄胺等，需要長期服藥才會出現明顯的藥效。

需要注意的是，兩種藥物作用不同，不能互相替代，但可以聯合用藥。

1、要多喝水：有人因為排尿困難而不敢喝水，但這樣做會加重癥狀，因為尿液縮后對前列腺的刺激更大。所以建議適當多喝水，保持充足尿量，可以減少對前列腺的刺激。

2、不要憋尿：憋尿會造成前列腺充血腫脹，還有可能造成膀胱疾病甚至腎病，做到有尿就排，對前列腺有益。

3、規律排精：排出的同時也會排出前列腺液，避免前列腺液長時間潴留，形成結石、鈣化，影響前列腺的健康，但要注意節制，不能過于頻繁。

4、不要久坐：久坐對前列腺會產生壓迫，造成前列腺充血和循環障礙，所以不能長時間久坐，適當增加運動量有利于前列腺的保護。

5、注意保暖：前列腺喜熱怕冷，適當的熱敷可以促進血液循環，減少前列腺充血，減輕對尿道的壓迫，改善癥狀。

總結一下，男性前列腺最大的問題就是增生，兩個經典的用藥就是坦索羅辛（迅速改善癥狀）與非那雄胺（長期緩解癥狀）。但是如果有細菌感染，就需要使用抗菌藥物治療；如果癥狀較重，用藥效果不好，就要進行手術治療才可以了。

藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。