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申請書

申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……（寫明工作單位和職務或者職業），住……。聯系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托訴訟代理人：×××，……。

請求事項：

/減交/免交訴訟費用……元。

事實和理由：

申請人因與XXX（當事人及案由）糾紛一案，到貴院立案，貴院告知申請人需預交訴訟費XXX元。現由于申請人家庭貧困，繳納訴訟費用確有困難，申請人特根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十一條第二款以及《訴訟費用交納辦法》第四十四條的相關法律規定，依法請求貴院給予司法救助，準許申請人/減交/免交本案的案件受理費，望貴院批準為盼。

此致

××××人民法院

申請人（簽名或者公章）

××××年××月××日

說明

1．本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法（2021年修正）》第一百二十一條第二款以及《訴訟費用交納辦法》第四十四條至第五十一條制定，供交納訴訟費用確有困難的當事人申請向人民法院、減交或者免交訴訟費用。

2．訴訟費用的免交只適用于自然人。

3．當事人申請司法救助，應當在起訴或者上訴時提交書面申請、足以證明其確有經濟困難的證明材料以及其他相關證明材料。因生活困難或者追索基本生活費用申請免交、減交訴訟費用的，還應當提供本人及其家庭經濟狀況符合當地民政、勞動保障等部門規定的公民經濟困難標準的證明。