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來源丨科普中國（ID：Science_China）作者丨潘坤明

阿奇霉素、阿司匹林、頭孢……都是一些常用藥。

然而，每每看到有人不管什么藥都搭在一起吃，就感到脊背發(fā)涼……

尤其是阿奇霉素，雖說是老朋友了，然而其實(shí)大多數(shù)人對它知之甚少。

前段時間就看到服用阿奇霉素后死亡的案例。

阿奇霉素人人都能用嗎？真的是吃3天停4天嗎？與哪些藥混搭會有致命危險(xiǎn)？

如果以上“靈魂三連問”你回答不了，如果你經(jīng)常用這種藥，或者有家人正在用，那下面說的你一定要牢牢記住！

用阿奇霉素會有什么不良反應(yīng)？

常見的不良反應(yīng)為：

胃腸道反應(yīng)：腹瀉或稀便、惡心、腹痛、嘔吐等；

皮疹；

肝功能異常：氨基轉(zhuǎn)氨酶和/或堿性磷酸酶升高；

輸液時，打針部位疼痛和局部炎癥反應(yīng)；

治療盆腔炎性時，還會出現(xiàn)炎。

此外，還有一些罕見的不良反應(yīng)，如消化不良、腹脹，粘膜炎、口腔念珠菌病和胃炎；頭痛、嗜睡；支氣管痙攣；味覺倒錯。

一旦出現(xiàn)以上不良反應(yīng)：

若比較輕微、可忍受，則可繼續(xù)用藥或停藥；

若比較嚴(yán)重或自己無法判斷輕重，應(yīng)立即停藥并及時就醫(yī)。

阿奇霉素人人都能用嗎？

一定要記住，阿奇霉素不是人人都能用，尤其這5類人！

1、對阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)脂類或酮內(nèi)酯類藥物（如泰利霉素、喹紅霉素）過敏者禁用！

2、現(xiàn)在有或以前使用阿奇霉素后出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸的人禁用！

3、有肝功能不全病史或現(xiàn)在有的人禁用！

4、QT間期延長的患者

阿奇霉素有可能進(jìn)一步導(dǎo)致QT間期延長，增加發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能造成猝死。

5、重癥肌無力的患者盡量避免使用：阿奇霉素治療的患者中曾有重癥肌無力癥狀加重或新發(fā)肌無力綜合征的報(bào)告，因此謹(jǐn)慎使用。

阿奇霉素真的吃3天停4天嗎？

說明書中推薦每天口服一次。

1、半衰期長，片劑為68小時，這意味著停藥后經(jīng)過68小時（約3天），體內(nèi)的濃度依然有50%。因此雖然停藥了，但濃度依然是比較高的，有良好的治療效果。

2、有抗生素后效應(yīng)。通俗的說，就是停藥后，該藥物對病原菌的抑制作用還能持續(xù)一段時間。

3、降低不良反應(yīng)。用藥時間越長，胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)的概率越高；再加上很多小孩都不愛吃藥，所以能少用就少用。

注意：千萬不要擅自決定用幾天，什么時候停，停幾天。并不是所有的情況都是吃3天停4天，也有吃5天停4天的情況；而說明書中推薦的是每天口服一次。

怎么吃，一定要咨詢醫(yī)生或者藥師。另外，阿奇霉素還有一些千萬不能混搭著吃的藥。

阿奇霉素不能與哪些藥混搭？

主要有13種不能混用的搭配：

阿奇霉素+（治療心功能不全）：使?jié)舛壬撸鹬卸尽?/p>

阿奇霉素+或雙氫（治療頭痛）：急性麥角中毒，表現(xiàn)為嚴(yán)重外周血管痙攣和感覺遲鈍。

阿奇霉素+華法林（預(yù)防血栓形成）：增加華法林抗凝作用，出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

阿奇霉素+那非那韋（抗腫瘤）：阿奇霉素濃度升高。

阿奇霉素+復(fù)方甘草片（止咳、保肝）：易引起嚴(yán)重的心律失常。

阿奇霉素+多潘立酮（胃動力藥）：增加QT間期延長的風(fēng)險(xiǎn)。

阿奇霉素+特非那定（抗過敏）：升高特非那定濃度。

阿奇霉素+環(huán)孢霉素（抗排異）：升高環(huán)孢霉素濃度。

阿奇霉素+海索比妥（鎮(zhèn)靜）：升高海索比妥濃度。

阿奇霉素+苯妥英（治療癲癇）：升高海索比妥濃度。

阿奇霉素注射劑+某些藥物混合溶劑：發(fā)生相互作用，產(chǎn)生沉淀或變色等。

綜上，阿奇霉素是好藥，但如果隨意與以上藥物“勾勾搭搭”，要么降低療效，要么增加毒性。

阿奇霉素應(yīng)該怎么服用？

口服制劑，如片劑和膠囊，一般在餐前1小時或餐后2小時服用，可以減少食物的影響，避免藥效受影響。

但進(jìn)口的阿奇霉素片和干混懸劑是可以和食物同服，不會影響療效。

哺乳期謹(jǐn)慎使用，而且前面提到阿奇霉素療效持久，所以停藥后一般需要10天左右才能恢復(fù)哺乳。

避免濫用：很多感冒、以及病毒感染導(dǎo)致的呼吸道感染是不需要使用阿奇霉素的，長期使用容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。只有確診或高度懷疑細(xì)菌感染時，才推薦使用抗生素。

阿奇霉素

你吃對了嗎？

來源：新華號 果殼