針對兒童，最應該合理應用的就是抗生素！

抗生素：具抗菌作用的微生物產物及其半合成衍生物，如青霉素類、頭孢菌素類等。

抗菌藥：抗生素＋具抗菌活性的人工合成藥物，包括喹諾酮類、呋喃類、硝基咪唑類、唑烷酮類等。

抗微生物藥：抗菌藥物＋抗病。

抗感染藥：抗菌藥＋抗病物＋抗寄生蟲藥。

所以，其實要講抗生素，嚴格意義上只包含青霉素類、頭孢菌素類等。

沒有兒童專用的抗生素，但最重要是從安全性、抗菌譜方面考慮，兒童用的較多的是青霉素類、頭孢菌素類和紅霉素酶抗生素，目前臨床較多應用于兒童細菌感染，相對安全。

青霉素家族：青霉素鈉注射液、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等。

頭孢菌素類：頭孢羥氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克肟等。

紅霉素類（大環內酯類）：阿奇霉素等。

當感染較為嚴重時，醫生也會酌情選擇有一定毒性的藥物進行救命治療。

通俗的講，抗生素有自身的抗菌譜，有的廣譜一些，有的相對只能抗幾類菌。根據感染部位以及感染的細菌類型選擇安全有效的抗生素治療。

頭孢克洛殺菌范圍最廣，阿莫西林次之，阿奇霉素殺菌范圍相對較窄。但是阿奇霉素用于急性扁桃體炎最合適，當然阿莫西林也可以用。

如考慮兒童的依從性，可以結合抗菌譜進行抗生素選擇。阿奇霉素半衰期較長，通常一天用一次，或者12小時用一次即可。阿莫西林和頭孢克洛等半衰期段，至少需要一天三次。

但不管是哪一種抗生素，均需要按時按要求服用，保證藥物殺菌濃度，不可隨意停藥或減少劑量。

還要考慮過敏的問題，青霉素類抗生素出現過敏反應是居首位的，發生率可達5％～10％。使用過程中也要考慮青霉素過敏史。

兒童腹瀉和感冒是目前最常見的濫用抗生素的兩種疾病。這兩種疾病的病原體大部分都是病毒，抗生素治療無效。而抗生素濫用可能不光是患者的問題，更多多是醫護人員的濫用。如果說濫用抗生素會帶來抗生素耐藥，那么抗生素使用錯誤，更可能出現嚴重的安全隱患。

一些抗生素兒童是禁止使用的，多為處方藥。所以如果由醫院醫生開具，一般不會出現這樣的問題，切勿自行購買后給兒童使用。

氨基糖苷類抗生素，有耳毒性和腎毒性，可引起永久性耳聾。

四環素類，可抑制骨骼生長，還能引起“四環素牙”。

氯霉素，可抑制造血，導致不可逆性再生障礙性貧血。

喹諾酮類，影響兒童骨骺骨化，影響兒童長高。18歲以前均需慎用。

頭孢類抗生素也不是代次越低越安全，反而第一代藥物腎毒性較大。

磺胺類，可引起新生兒黃疸。

總之，兒童用藥是個大事！必須謹慎！拿不準的多詢問，多咨詢專業人員！

清華大學博士，主管藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養咨詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！