阿奇霉素，進(jìn)口藥商品名叫希舒美。國(guó)產(chǎn)廠家太多，商品名也多，我們以希舒美來(lái)代表。最形象的印象就是“紅三角”（干混懸劑）和“綠三角”（片劑）我們應(yīng)該不是太陌生的藥物。是門診患者應(yīng)用非常廣泛的抗菌藥物。對(duì)于普通感染而言，阿奇霉素常規(guī)用法為：連續(xù)服3天，停4天。這是為什么呢？

1、阿奇霉素的用法用量

臨床研究證實(shí)，阿奇霉素短程（3~5天）的療效與頭孢類、喹諾酮類抗菌藥物的7~10天療效相當(dāng)，而且患者服用次數(shù)少，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)更加方便。成人：一次0.5g，一日1次，連服3日；兒童：一次10mg/kg，一日1次，連服3日。

2、阿奇霉素的半衰期

阿奇霉素具有獨(dú)特的藥動(dòng)學(xué)特征，全身分布廣泛，組織中的藥物濃度約為同一時(shí)間血漿濃度的50倍，阿奇霉素的半衰期長(zhǎng)達(dá)1.5~2天（藥物半衰期，指體內(nèi)藥物消除一半所需要的時(shí)間。）對(duì)于消除較快的患者，停藥4天后，體內(nèi)尚存在12.5%的阿奇霉素；對(duì)消除較慢的患者，停藥4天后，體內(nèi)尚存在約25%的阿奇霉素。

也就是說(shuō)，在連續(xù)服用3天后，接下來(lái)4天雖沒有服藥，但體內(nèi)的阿奇霉素還可繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用。

特別提醒：

1、食物會(huì)影響阿奇霉素的吸收，建議飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用；（希舒美的說(shuō)明書已改為可與食物同服，但國(guó)產(chǎn)的說(shuō)明書仍然提醒不能與食物同服）

2、阿奇霉素可引起QT間期延長(zhǎng)，甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是對(duì)心臟有影響。所以不應(yīng)隨意加大劑量和延長(zhǎng)服藥時(shí)間；

3、各種細(xì)菌對(duì)阿奇霉素的敏感性不同，因此用藥方案有差異，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥！