一，肺炎

是以細(xì)菌、支原體、病毒等致病因素，侵犯肺部，造成肺泡及肺間質(zhì)形成炎癥的一種疾病。

一般以咳嗽為主癥，可伴有咳白痰或者黃痰，甚至痰中帶血，發(fā)熱，體溫最高可達(dá)39度以上，嚴(yán)重者伴胸悶、氣短，甚至伴有咳血。

如遇到上述癥狀，應(yīng)立即于醫(yī)院檢查：1、血常規(guī)，如細(xì)菌性感染，可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；2、支原體抗體，如結(jié)果陽性，考慮可能存在支原體抗體感染；3、胸片，肺炎在胸片會表現(xiàn)出片狀的密度增高影，有注意明確診斷及了解疾病嚴(yán)重程度；4、痰培養(yǎng) 主要目的是查明感染的細(xì)菌，針對細(xì)菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，之后應(yīng)用藥物，立竿見影，一般療程均在半個月左右。

二、肺結(jié)核

是以肺部感染結(jié)核桿菌而引起的疾病。

其早期癥狀主要為咳嗽、咳痰，可見痰中帶血，低熱，體溫一般不超過38度，以午發(fā)熱為特點(diǎn)，且表現(xiàn)逍遙，無常規(guī)發(fā)熱的不適，常常伴有咳血。

中醫(yī)古代對此病早有認(rèn)識稱為“癆病”，恰當(dāng)?shù)男稳萘舜瞬〉奶攸c(diǎn)，是一種慢性消耗性疾病，常發(fā)病于體弱，消瘦的人。鑒別本病，主要以結(jié)核中毒癥狀為主，盜汗，消瘦，午后發(fā)熱為其主要特點(diǎn)。

臨床檢查：1、肺部放射線，一般結(jié)核高發(fā)部位為上肺，肺炎高發(fā)部位為肺下及中部，如發(fā)病在上肺，要警惕結(jié)核；2、PPD（結(jié)核菌素試驗(yàn)），懷疑結(jié)核者可行此試驗(yàn)，將結(jié)核菌素純蛋白衍生物，按照配比注射于皮下，72小時后查看結(jié)果，一般有水泡或者破潰的強(qiáng)陽性有臨床意義；3、痰常規(guī) 如果明確痰中含有抗酸桿菌，則明確診斷肺結(jié)核，且具有傳染性，應(yīng)予專門傳染病醫(yī)院治療。

肺結(jié)核的治療療程較長，應(yīng)用抗結(jié)核藥物要規(guī)律、全程、聯(lián)合、足量，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，否則反復(fù)發(fā)作將難以治愈。有的患者不堅持規(guī)律治療，造成結(jié)核藥物耐受，最后病情可遷延幾年。

三、肺癌

是惡性腫瘤細(xì)胞侵犯肺部組織的疾病。

早期癥狀以咳嗽為主，特點(diǎn)為刺激性干咳，無痰，可伴有痰中帶血，一般無發(fā)熱癥狀，侵犯胸膜者可有胸痛，疼痛特點(diǎn)為，活動性，咳嗽及深吸氣時加重，嚴(yán)重壓迫氣道者，會出現(xiàn)呼吸困難。

臨床檢查：1、本病臨床檢查首選肺CT，但有一些不典型的腫瘤，光憑影像學(xué)難以明確；2、支氣管鏡 目前支氣管鏡針對影響氣管內(nèi)的腫瘤疾病，有很好的早期診斷作用，可以直接進(jìn)入氣管內(nèi)部查看病灶，并取病理，誤差很小；3、穿刺活檢 腫瘤的診斷以病理為黃金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確的找到病變部位，取得組織活檢，可以及時明確診斷。

治療根據(jù)情況，如無轉(zhuǎn)移，首選手術(shù)治療，目前手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常完善，早期診斷治療，肺癌存活率很高，我有一個病人10年后復(fù)查，仍無異常，考慮臨床治愈。