十月懷胎，瓜熟蒂落，每一個家庭都期待著新生命的到來。往往熬過37周，孕媽媽們便長舒一口氣，足月了！但是，“足月”就是成熟嗎？

近日，兒科新生兒病房救治了一名37周的患兒。小嬰兒生后出現進行性加重的呼吸困難，生后3小時需氣管插管，高頻呼吸機輔助通氣氧濃度80%，方可維持氧合滿意。生后5小時給予第一次肺表面活性物質（PS），呼吸困難明顯減輕。生后20小時再次出現氧合維持不佳，第二次給予PS。生后21小時并發氣胸，呼吸困難再次加重，氧合再次下降，需氧濃度100%，第三次給予PS。短暫好轉后再次加重，如此反反復復，生后72小時，先后給予共計16支PS，先后經歷感染，腎損害，腦損害，電解質紊亂，代謝紊亂，病情終于緩解。

RDS舊稱肺透明膜病，是早產新生兒的一種常見疾病，RDS主要是由早產兒肺發育不成熟致使肺中缺乏肺泡表面活性物質引起的。對于RDS的治療，除了呼吸機支持治療，最重要的就是肺表面活性物質（PS）的替代治療。PS在研發之初，價格堪比黃金，加之效果立竿見影，所以被稱為救命神藥。

RDS多發生于早產兒，出生時胎齡越小，RDS發病率越高。但近年來晚期早產兒和足月兒發生RDS的比例有增多趨勢。研究表明，足月兒RDS的發生多與產程未發動的剖宮產、感染相關，氧合情況差，PS應用效果差，易合并氣胸和PPHN（持續肺動脈高壓）。這也是為什么越來越多的產兒人士建議將足月兒的概念延至39周。

新生兒的出生受很多因素制約，如何保證產婦和新生嬰兒的安全，是產科和兒科共同努力的目標，更需要科室之間的密切合作。

作者：文、攝影：張麗媛（兒科）

乘車路線 ：★運通107 線、401 路、402 路、408 路、413 路、418 路、421 路、445 路、494 路、503 路、659 路、677 路、701 路、973 路、988路、991路到酒仙橋商場、酒仙橋中心小學或酒仙橋下車即可。★地鐵14 號線，將臺站C出口（出地鐵站向南900 米）。

駕車路線：東三環燕莎橋、東四環東風北橋向東，紅綠燈左轉即到。機場高速大山橋出口向南3公里即到。

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