據(jù)了解,該患兒出生后就住進了新生兒科重癥監(jiān)護病房,經(jīng)過43個日夜的治療,雖然嚴重的感染明顯好轉(zhuǎn),肺部病變也逐漸吸收,但心臟彩超提示孩子存在“動脈導(dǎo)管未閉”,直徑達5毫米,嚴重阻礙了孩子的進一步康復(fù)。
“動脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)的重要通道,正常情況下,出生后可自行關(guān)閉。動脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病常見類型之一,動脈導(dǎo)管持續(xù)開放,讓本應(yīng)進入體循環(huán)的血液流到肺部,可造成肺水腫、肺動脈高壓、呼吸衰竭、心力衰竭等問題。”該院胸心外科主任潘征夏說。
經(jīng)過多學(xué)科會診、科內(nèi)疑難病例討論,團隊一致認為患兒動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎手術(shù)勢在必行。但對危重癥新生兒來說,尤其是極低出生體重兒,輕微的外界刺激都會引起氧合下降、血壓波動、體溫驟降等,即便是轉(zhuǎn)運到手術(shù)室那一小段距離,都是對其生命的極大威脅。為了最大限度保證患兒安全,醫(yī)院決定在新生兒科層流病房為患兒實施床旁手術(shù)。不在手術(shù)室進行手術(shù),意味著層流病房需要盡可能百分百“復(fù)刻”手術(shù)室的環(huán)境要求,達到手術(shù)潔凈標準。為此,醫(yī)院進行了充分的準備,以確保手術(shù)安全。手術(shù)當天,醫(yī)生們成功實施了床旁經(jīng)胸動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),用時僅30分鐘,術(shù)中及術(shù)后患兒生命體征均平穩(wěn)。
目前,孩子的各項指標較穩(wěn)定,有創(chuàng)呼吸機支持參數(shù)下調(diào),已開始微量喂養(yǎng)。(完)