知名專家團(tuán)隊(duì)出診開(kāi)啟醫(yī)院內(nèi)分級(jí)診療模式

　　15位名醫(yī)3月1日起不對(duì)外掛號(hào)

(記者賈曉宏)3月1日起，北京天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院將試點(diǎn)重點(diǎn)專科知名專家團(tuán)隊(duì)工作模式，在醫(yī)院內(nèi)部建立層級(jí)診療模式。屆時(shí)，患者到醫(yī)院就診，如果需要掛知名專家的號(hào)源，需要通過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生判斷：如果患者的病情需要知名專家出診，才能見(jiàn)到頂級(jí)專家。從另外一個(gè)角度來(lái)理解，可以認(rèn)為是：見(jiàn)不到頂級(jí)專家，說(shuō)明病情真沒(méi)想象中的那么重。

據(jù)介紹，此次三家醫(yī)院一共推出了15個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)以一名知名專家作為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜專家，以中級(jí)職稱以上醫(yī)生為團(tuán)隊(duì)成員，共同構(gòu)成知名專家團(tuán)隊(duì)。知名專家不再對(duì)外單獨(dú)掛初診號(hào)(包括特需號(hào))，初診患者必須通過(guò)團(tuán)隊(duì)出診醫(yī)生進(jìn)行首診，團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過(guò)專業(yè)診斷和輔助檢查后，將需要知名專家診治的患者通過(guò)縱向診間轉(zhuǎn)診方式預(yù)約知名專家診療時(shí)間，但知名專家每個(gè)出診單元應(yīng)預(yù)留不少于50%的號(hào)源解決團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)診患者就診。由知名專家診治過(guò)的患者可以根據(jù)病情需要由知名專家本人預(yù)約復(fù)診，或下轉(zhuǎn)給團(tuán)隊(duì)其他成員進(jìn)行復(fù)診，形成雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。非團(tuán)隊(duì)成員的醫(yī)生也可根據(jù)病情需要由醫(yī)院統(tǒng)一安排轉(zhuǎn)到知名專家診治。在院內(nèi)層級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制順暢前提下，醫(yī)院可探索與京津冀、京蒙等對(duì)口合作醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診模式。

今天上午，記者在宣武醫(yī)院看到，專家團(tuán)隊(duì)模式已經(jīng)開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)。二樓的神經(jīng)內(nèi)科診室里，青年醫(yī)生小段正在給患者問(wèn)診。他是吉訓(xùn)明腦血管病專家團(tuán)隊(duì)的成員醫(yī)生。段醫(yī)生說(shuō)，在他剛剛接診的三個(gè)病人中，有一個(gè)病情比較重，已經(jīng)開(kāi)了住院?jiǎn)危涣硗鈨蓚€(gè)患者雖然在多家醫(yī)院看病，但到了他這里，他覺(jué)得能夠解決患者的問(wèn)題，就給患者做了治療，不需要上轉(zhuǎn)。宣武醫(yī)院王玉平教授作為知名專家領(lǐng)銜了癲癇病專家團(tuán)隊(duì)。王玉平說(shuō)，知名專家的號(hào)源畢竟是有限的，專家團(tuán)隊(duì)模式能夠給不同的患者提供針對(duì)性的服務(wù)，他也能更集中精力看疑難的病例。如果團(tuán)隊(duì)成員接診了疑難病例，可以上轉(zhuǎn)，但診斷明確，確定治療方案后，再讓患者返回到團(tuán)隊(duì)成員醫(yī)生那里繼續(xù)隨訪治療。“這樣既能保證醫(yī)療質(zhì)量，也可以讓團(tuán)隊(duì)成員醫(yī)生彼此之間互相學(xué)習(xí)、互相借鑒。”宣武醫(yī)院掛號(hào)室主任劉德清說(shuō)，以往來(lái)醫(yī)院看知名專家的患者中，有三分之一都是來(lái)開(kāi)藥的，這無(wú)疑浪費(fèi)了寶貴的專家資源。團(tuán)隊(duì)模式運(yùn)轉(zhuǎn)后，將讓專家更能集中精力看疑難病例。

市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為推動(dòng)試點(diǎn)工作，醫(yī)院在重新核定知名專家團(tuán)隊(duì)各成員工作量基礎(chǔ)上，將最大限度滿足患者初診預(yù)約的需求。團(tuán)隊(duì)成員原則上不再臨時(shí)加號(hào)，取消醫(yī)生手工加號(hào)，所有號(hào)源納入醫(yī)院門診管理部門統(tǒng)一管理。各試點(diǎn)醫(yī)院還將研究修訂績(jī)效考核辦法，對(duì)知名專家不再考核門診診次，不再采用單純按工作量提成的方式進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金兌現(xiàn)，而是以疑難疾病診治率、團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)診落實(shí)情況、團(tuán)隊(duì)作用發(fā)揮情況、人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)情況等作為團(tuán)隊(duì)整體和知名專家本人的績(jī)效考核依據(jù)。

市醫(yī)管局表示，將通過(guò)在天壇、宣武、同仁3家醫(yī)院的知名專家團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)，探索未來(lái)三級(jí)醫(yī)院有效、科學(xué)的診療模式，將為推進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作奠定基礎(chǔ)；通過(guò)完善團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的層級(jí)診療的轉(zhuǎn)診機(jī)制，改革創(chuàng)新對(duì)知名專家團(tuán)隊(duì)的管理、績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制，探索適應(yīng)公立醫(yī)院改革發(fā)展和內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的績(jī)效考核制度，最大限度地發(fā)揮各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，為公眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。試點(diǎn)知名專家團(tuán)隊(duì)診療模式，還將有效加強(qiáng)知名專家團(tuán)隊(duì)所在專業(yè)的人才培養(yǎng)，使團(tuán)隊(duì)的建立有利于年輕醫(yī)師的成長(zhǎng)。