義診主題題目大全—社區開展義診活動標題

2016年8月25日17:00—18:00，由重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組牽頭組織，亞專業組負責人晏怡教授主講的線上【微·義診】疾病科普及病例分析成功舉辦。現將義診中關于頸椎病的問題分享給大家。

今天我們安排的題目是關于頸椎病的問題。先介紹一下“什么叫頸椎病吧！”

作為一般的、非醫療行業的朋友可能對頸椎病都或多或少的聽說過，因為頸椎病是一個常見病。但是，對頸椎病到底是什么，可能也不一定有很深刻了解。簡單地說，頸椎病就是涉及到頸椎，頸椎的骨頭，頸椎骨內的神經、血管以及頸椎周圍的肌肉、皮下組織等等發生的病變，而引起一系列癥狀的一個疾病。

首先從頸椎病的癥狀說起吧！頸椎病患者的癥狀從輕到重有很多不同的階段。癥狀較嚴重的患者可能出現癱瘓，甚至沒有呼吸；癥狀較輕患者可能僅僅出現手指的麻木、腳的行走稍稍有些乏力等。

當然，可能大家還覺得還有一些我們可以歸結為或者可以怪罪于頸椎病的一些癥狀，比如說很多患者會有頭昏、頸部疼痛、頸肩部的酸脹、麻木等等。可能你在看不同的大夫的時候，他給你查了很多的檢查，最后告訴你這是頸椎病引起的。但是呢，就在我們沒有系統的了解頸椎病之前，可能你會覺得“真的，頸椎病他的癥狀太寬泛了！”。那么，今天我們用這個機會可能把這個頸椎病的一些情況用一些比較通俗的說法來給大家總結、科普一下吧！

從神經外科或者脊柱神經外科的醫生的角度來看的話，頸椎病實際上有廣義和狹義之分，脊柱神經外科更多是對狹義的頸椎病進行介入處理的。比如因為頸椎的頸椎骨頭病變導致走行在脊椎里面的這些神經、脊髓受到壓迫，而且產生的一系列的癥狀，那么，這是狹義的頸椎病。

從廣義上來看的話，頸椎病除了頸椎骨頭還有里面的神經、血管、肌肉、皮膚皮下組織等等，這些結構也可能在生活中出現一些病損，而出現相應的癥狀。那么，如果不涉及到神經的一些病損但發生癥狀，我們歸結為廣義的頸椎病。

患者問：頸椎病常規的治療有哪些？

晏怡答：

可能大家比較關心的就是說：都是頸椎病為什么有的患者到了醫院醫生說要手術；也有很多情況醫生會告訴你說這個不需要手術只需要休息或者做個針灸、理療等等，甚至讓你換個枕頭就可以了。這是因為雖然大家都是頸椎病，但是頸椎病程度差別很大。幸運的是，很多患者的頸椎病都是比較輕微的，實際上比較輕微的頸椎病患者是不需要手術的，可能這個比例占到百分之九十以上吧！所以說，患者不需要過于擔心患了頸椎病就必須要手術，其實，可能只有百分之幾的患者是需要手術的。

患者問：頸椎病到什么程度需要手術？

晏怡答：

頸椎病到什么程度需要手術？這個情況實際上不用病友來操心，是由醫生掌握的！那么，一個最關鍵的就是說如果頸椎病這個頸椎的椎間盤發生的病損導致脊椎里面走行神經和脊髓發生了明顯的壓迫，而這個壓迫又導致患者出現了明顯的神經壓迫的癥狀，這些患者需要手術。

這個還是說的比較專業啊，那么哪些癥狀可以認為是神經壓迫癥狀呢？我們可以這樣認為：如果神經受壓的話患者會出現一些神經疼痛的癥狀!神經疼痛不是我們常說的頸痛，頸部痛只是在頸部周圍發生了疼痛，而是神經疼痛的這個疼痛隨著神經走行的方向發生一些放射性的痛，比如說他從頸部一直疼痛到肩部，然后痛到手部。我們知道，頸椎的神經是從頸肩部到手上來支配的，如果這個疼痛從頸肩部一直到手上發生的疼痛。那么，我們可以認為是神經受壓造成的、是比較嚴重的，需要手術。