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    后悔用了阿侖膦酸鈉全身疼—骨質疏松一年一針3000密固達

    阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物的出現,給骨質疏松癥的治療帶來了革命性的變化,很快成為絕經期婦女之友,骨質疏松老人之福。

    服用此類藥物的注意事項也較多,有幾項還挺奇葩,一起來看看。

    后悔用了阿侖膦酸鈉全身疼—骨質疏松一年一針3000密固達

    阿侖膦酸鈉的腐蝕性強,如果滯留在食道,會對食道產生傷害。因此要想盡辦法,減少阿侖膦酸鈉在食道停留的時間,盡量避免阿侖膦酸鈉“反流”回到食道。

    應該在清晨空腹服用阿侖膦酸鈉,以免食物對藥物的吸收產生影響。接下來,用200ml至300ml的水送下。吃完藥后,最好保持站立的姿勢半個小時,不給藥片返回食管的機會。如果實在站不住,也得坐直了,不能躺下。

    那臥床的病人怎么辦?那沒辦法,只能換藥,例如換做靜脈注射的雙膦酸鹽類藥物,如唑來膦酸等。

    那么,這個藥物進入到胃里,就沒有腐蝕性了嗎?

    也有,只不過,人的胃里,盛的是胃酸。雙膦酸鹽類藥物與胃酸比起來,毛毛雨了。不過,反流性食管炎、活動性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等疾病的患者,胃黏膜的保護性下降,或是有讓藥片反流的風險,應當慎用阿侖膦酸鈉。

    很多人在使用了阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等藥物之后的數天內,出現類似于感冒的癥狀,包括發熱、寒戰、疲倦、全身酸痛等。這是由于雙膦酸鹽的作用機制,需要通過抑制甲羥戊酸途徑發揮作用,而這個作用過程也會給機體帶來流感樣反應,被稱為急性期反應。

    急性期反應多在用藥后3天內緩解,少數會持續一周時間,一般都能抗得過去,不必太在意。實在難受,可以吃布洛芬或對乙酰氨基酚等非甾體解熱鎮痛的藥物頂一下。

    雙膦酸鹽類藥物可以引起一種罕見的不良反應:頜骨相關性壞死,體現為頜骨的壞死以及相關組織損傷,主要見于大劑量使用的時候。

    雖然這種不良反應的發生率很低,絕大多數使用者不必操心,但是能早做打算更好。在開始雙膦酸鹽治療之前,情況允許的話,先把口腔內的活兒給清了,包括種植牙等口腔相關的手術,先做為敬。

    阿侖膦酸鈉為什么能提高骨密度?因為能抑制破骨細胞的活動,給了死對頭成骨細胞立功表現的機會。

    需要注意的是,阿侖膦酸鈉提高骨密度的同時,血液中的鈣離子濃度,也會隨之發生巨變。

    血鈣的主要來源,一是飲食提供,二是由破骨細胞分解骨質時拆解下來進入血液循環。破骨細胞的活動已經停止,飲食里的鈣質在跟不上,血鈣水平很快就會出現下降,2周之后,就會出現低鈣血癥。

    因此,在治療初期,需要監測血鈣的濃度。與此同時,鈣劑必須同步吃;吸收鈣質必須的維生素D,亦當同步補充,鈣劑和維生素D缺一不可。

    由于鈣劑會干擾阿侖膦酸鈉的吸收,雖然阿侖膦酸鈉和鈣劑、維生素D是戰友,但是需要隔開至少半個小時服用。

    • 連續使用3至5年之后,可出現藥物假期,即藥物效果下降,并可誘發非典型骨折等并發癥。不過,是否出現藥物假期,需要醫生綜合判斷。
    • 服用阿侖膦酸鈉的前后半個小時,不要喝牛奶、咖啡、橘子汁等飲料。
    • 嚴重腎功能不全的患者禁用該藥。
    • 一旦出現葡萄膜炎、鞏膜炎,或是非典型股骨骨折,應立即停用。
    • 孕媽媽們、哺乳期婦女,兒童不宜服用。

    以上是阿侖膦酸鈉的注意事項。掌握點細節,不要副作用,只要強壯骨骼。

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