溶栓第一名的中成藥;口服溶栓最好十大藥

是一種從銀杏葉中提取物的中成藥制劑，其被臨床廣泛地應用于治療腦梗死、心絞痛、冠心病等銀杏酮酯分散片缺血性心腦血管疾病，并且被納入2021年中成藥集采名單中，臨床效果表明其可以明顯改善心腦血管的供血狀態，今天就和大家聊一聊這款大品牌的中成藥。

銀杏酮酯分散片

心腦血管疾病是臨床的常見病和多發病，根據流行病學調查研究表明其已經成為我國第一位死亡病因，每年有近200萬人死于心腦血管疾病，并且這個數據還在逐年的上升中。缺血性心腦血管疾病約占心腦血管疾病人群的73%左右，是威脅人民的健康安全的重要危險因素之一，因此針對缺血性心腦血管疾病進行積極防控已經成為臨床關注的熱點問題之一。

缺血性心腦血管疾病

中醫藥是臨床治療心腦血管疾病的常用手段之一，其中銀杏酮酯分散片是臨床最常用的中成藥之一，具有較強的活血化瘀效果，臨床被用于治療腦梗死、心絞痛、冠心病等多種疾病的防治，治療效果顯著。根據2021年最新的中成藥集采名單，銀杏酮酯分散片成功進入集采名單，因此未來可以預計其會在防治缺血性心腦血管疾病上發揮更大的效果，今年就和大家聊一聊這款大品牌中成藥。

銀杏酮酯分散片

銀杏葉是中醫臨床常用的中藥材，其具有斂肺、平喘、活血化瘀、止痛等功效，臨床多由于治療心悸、胸悶、喘息等病癥。近年來針對銀杏葉的現代研究逐漸成為熱點，許多從銀杏葉中提取從成分藥物開始多了起來，銀杏酮酯分散片就是其中之一。

銀杏酮酯是一種含有大量銀杏黃酮的藥物成分，其主要的活性部分為黃酮醇苷和萜類內酯，具有抗血小板聚集，改善血液流變性、保護血管內皮等多種活性，并且藥理學研究表明銀杏酮酯的生物活性要強于直接口服銀杏葉，并且過敏反應更少，安全性更高，并且服用更加方面，尤其適合具有吞咽功能障礙的患者。

銀杏酮酯分散片的成分主要為黃酮醇苷和萜類內酯，對于心腦血管具有多重保護作用，可以明顯缺血性心腦血管疾病患者的臨床癥狀。

①抗血小板聚集

抗血小板聚集

銀杏酮酯可以通過抑制血栓素合成，從而抑制缺血導致的血管痙攣，有一定程度的抗凝、抗血小板聚集的作用，動物實驗表明銀杏酮酯可以缺血型大鼠的血液粘滯度、減低血沉速度，改善瘀血、缺血導致的血液高粘滯狀態。

②清除自由基

缺血血管會形成高氧化應激狀態，導致炎癥反應，造成血管內皮損傷。銀杏酮酯可以通過清除血管中的氧化自由基，提高心臟和腦組織中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性，從而有效減輕炎癥反應，緩解血管損傷。

③防治動脈粥樣硬化，保護血管內皮

保護血管內皮

動脈粥樣硬化是造成血管損傷、狹窄的常見原因，也是造成缺血性心腦血管疾病的重要危險因素。銀杏酮酯能明顯降低血清中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標的含量，保護血管內皮細胞的完整性，降低血管內皮細胞凋亡，從而可以有效防治動脈粥樣硬化。

④保護神經細胞

保護神經細胞

銀杏酮酯可以減輕大腦缺血再灌注對神經細胞造成的損傷，減少缺血對于神經細胞的損害，并且可以通過調節缺氧/復氧損傷后細胞線粒體的融合、分裂，從而恢復神經細胞內線粒體功能，改善神經細胞能量代謝，從而保護神經細胞完整性。

⑤改善記憶

動物實驗表明銀杏酮酯可通過抑制海馬區炎癥細胞因子TNF-α 和IL-1β濃度，減少大腦海馬區膠質細胞的數量，從而改善衰老大鼠的學習能力和記憶力。

銀杏酮酯分散片主要用于治療氣滯血瘀型的心腦血管疾病的防治，臨床研究表明其可以用于治療下列疾病。

①腦梗死

腦梗死

多項臨床研究表明銀杏酮酯分散片適用于腦梗死的臨床防治，在常規治療的基礎上加用銀杏酮酯分散片能改善腦梗死患者神經功能缺損程度，改善中風后的認知患者的認知水平，減少中風后遺癥的發生率，其療效比單用阿司匹林要好，并且不會增加出血風險。

②冠心病心絞痛

冠心病心絞痛

臨床研究表明銀杏酮酯分散片可以用于冠心病心絞痛型、缺血性心肌病的二線防治，臨床研究表明在硝酸甘油的基礎上聯用銀杏酮酯分散片可以有效減少心絞痛的發作次數，縮短心絞痛的發作時間，減少硝酸甘油的使用量，并且不會明顯不良反應。

③供血不足型眩暈

供血不足型眩暈

臨床研究表明銀杏酮酯分散片可以有效改善大腦血液循環，改善供血狀態，從而有效治療慢性腦缺血引起的眩暈，減輕患者臨床癥狀，其療效與西比靈相似。

①銀杏酮酯分散片主要運用于治療氣滯血瘀型的心腦血管疾病，對于其他證型的效果尚不明確，因此建議在使用前咨詢專業的中醫師進行辯證，明確證型后使用；

②腦出血急性期、活動性出血禁用；

③妊娠期和哺乳期婦女禁用；

④嚴重創傷、近期有大手術史、使用抗凝藥物、血液系統疾病患者禁用；

⑤肝腎功能不全、腫瘤、血管溶栓術后、年齡大于80 歲等人群慎用；

⑥使用期間要監測凝血功能，發現異常立刻停藥；

⑦銀杏酮酯分散片的不良反應比較少見，根據國家藥品不良反應監測系統的數據統計表明銀杏酮酯分散片的近3年的不良反應發生率在0.0032%左右，多為不良的消化道反應，如腹脹等，癥狀較輕，大多可自愈

⑧用法用量：常規使用劑量為0.15g/次，每日3次，療程在4-24周，具體療程要根據病情進行制定。

銀杏酮酯分散片是中藥提取出制作的中成藥，是屬于新型中成藥，但值得注意的是雖然是提取物，但臨床使用中依然要進行辯證論證，不是適合所有證型的疾病。銀杏酮酯分散片的循證證據完整，并且進行了上市后再評價研究，安全性數據完成。

目前銀杏酮酯分散片是國家乙類藥物，并且在2021年納入了中成藥集采目錄名單，相信未來會更加廣泛地被應用于臨床，并且價格比原來下降了近40%，可以有效減輕患者的經濟負擔，因此有需要的患者可以經中醫辯證后選擇使用。

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