醫務科單病種年度總結—科室對單病種管理中存在的問題整改

醫療相關制度（5）.單病種信息報送制度

文化體現，管理理念，工作準則

單病種信息報送制度

一、科主任指定專科單病種信息填報員并上報醫務科備案，科主任承擔專科單病種信息 填報的監督與指導責任；信息科負責對數據上報進行監督與審核，醫務科、質控科負責指導與考核該項工作。

二、各專科單病種信息填報員負責收集整理專科內單病種病例信息，并于完成相應單病 種病例的所有診療活動以后的十日內完成。

三、病案統計科每月初對上月各專科單病種信息報送工作量及填報質量進行檢查、核對 與匯總，并將匯總結果上報醫務科，由醫務科對各專科單病種信息填報員進行考核；考核結 果與科室目標考核責任掛鉤。

四、護理部負責對單病種護理質量實施監控。制定單病種護理質量標準。護理部定期質 量評價，針對存在問題與缺陷進行總結分析，修訂評價標準，提出改進措施，質量持續改進。

五、考核標準：

（一）單病種信息填報員：必須按時逐份進行單病種信息報送，每合格填報一份病例， 醫院將給予個人人民幣10元的經濟獎勵；若發現漏報或填報不全，醫院將給予科室每例人民 幣10元的經濟處罰，考核嚴格參照信息科每月匯總結果進行。

（二）病案統計科：必須每月對專科單病種信息填報員報送病例進行檢查，對發現其漏 報或填報不全，醫院將給予病案統計室工作人員每例人民幣10元的經濟獎勵。如醫務科在抽查中發現統計人員未核對出漏報或錯誤填報的病例，每例扣罰責任人50元。

（三）科室：每月對醫務科反饋的未報、漏報、錯報情況作出書面整改及反饋意見；每年醫務科根據科室考核周期內單病種信息報送情況，每漏報、錯報一例扣除科室考核責任分1 分。

六、獎罰：

（一）每月統計單病種開展情況，每完成單病種上報1例獎勵該上報人10元，并獎勵醫務科、病案統計科、護理部每例人民幣20元。

（~）評選單病種工作開展比較好的科室進行獎勵，并作為年底評選先進集體的重要內容。

（三）納入科室績效考核方案，科室的單病種實施質量與每月醫療質量考核成績及獎金掛鉤。