院感工作心得體會、醫院院感心得

　　20xx年是西安國際醫學投資股份有限公司與商洛職業技術學院全面合作的開局年，是醫院改革發展的新紀元。在學院和集團的正確領導下，在全體職工的努力下，醫院以醫療質量安全為中心，以等級評審工作為抓手，大力做好改善醫院服務環境、開展優質服務活動、組建醫聯體、下鄉義診等系列活動，強化內涵建設，拓開品牌影響力，同時，積極對藥品“零差價”等客觀因素的影響，克服諸多困難，使各項工作取得了顯著進步，現依據學院《20xx年度目標責任考核指標》，按照指標分解的各項任務認真完成了各項考核指標，將以下自查總結如下：

　　　一、醫療數據和經營指標完成情況

　　20xx年我院診治門診病人87346人次，同比去年增加134人次，增長比例0.15%；診療出院病人9631人次，同比去年減少241人次，減少比例2.44%；病床使用率達到102.65%。全院共完成手術3860臺次，同比去年減少332臺次，減少比例7.92%。業務收入9155萬元元，同比去年減少274萬元，減少比例2.91%。

　　　二、項目部建設情況

　　商丹園區遷址新建項目已于20xx年3月開工，截止20xx年12月，已完成：1號醫療綜合樓（含地下車庫）完成主樓地基處理；5號后勤保障樓完成主體結構封頂；6號樓（體檢中心）完成基礎土方開挖；7號樓（高壓氧艙）完成地基處理；8號樓（倒班宿舍）完成主體結構封頂；9號樓（行政樓）完成主體結構封頂。完成投資額為3億元。

　　　三、醫院發展變革事宜

　　1.20xx年4月19日商洛市衛計局下發《商洛市衛生和計劃生育局關于商洛市第二人民醫院變更醫療機構許可事項的批復》（商政衛計發[20xx]105號），同意我院改制為營利性股份制醫院，名稱變更為商洛國際醫學中心醫院。

　　2.20xx年5月31日，商洛市工商和質量技術監督管理局頒發《商洛國際醫學中心醫院有限公司營業執照》。

　　3.20xx年10月1日起，醫院正式使用“商洛國際醫學中心醫院”名稱對外運營，取消原“商洛市第二人民醫院”名稱，更換一系列文頭名稱等，并向相關部門致更名函。

　　4.20xx年1月2日，正式向陜西省衛計委上報商洛國際醫學中心醫院（新醫院）醫療機構設置審批材料。

　　　四、抓實黨風廉政建設

　　20xx年醫院積極貫徹落實黨的十九大精神，堅持把“圍繞中心抓黨建,抓好黨建促發展”作為黨建工作的出發點和落腳點，從加強學習教育、強化內部管理和完善制度機制入手，轉變工作作風，強化廉潔自律，狠抓工作落實，切實加強黨建工作，提高黨員的整體素質，扎實推進各項工作。組織全院黨員領導干部專題學習十九大精神4次，全院全年共書寫學習心得體會64篇，每人書寫學習筆記2萬余字，組織開展專題黨課4次，專題研討4次，順利召開總支民主生活會及五個支部的組織生活會。

　　　五、加強醫療質量管理

　　重視醫療環節質量的管理。加強全院醫療質量管理制度、危急值報告制度及流程、三基三嚴等知識培訓，提升醫務人員業務素質。加強對危重、疑難病人的管理，圍手術期管理，血液凈化、有創操作等關鍵過程的管理。加強醫療質量的檢測與控制，確保醫療安全。20xx年患者入院時具有出院主要診斷率99.26%，無菌手術切口甲級愈合率97%。20xx年共檢查處方15430份，處方合格率99.2%，甲級病案率91.9%。加強醫院感染管理，杜絕醫源性感染發生。抓好預防保健工作。按照衛生部要求，做好各種傳染病的'預防、監測和上報，傳染病的上報率達100%，漏報率為0。開展優質護理服務，以5.12護士節為契機，開展護理技能比賽、護理培訓講座，表彰護理先進科室和先進個人，提升全院的護理質量和水平。

　　　六、開展新技術、新項目

　　1.20xx年4月，我院成功開展院內首例無痛胃鏡檢查技術。

　　2.成功開展無痛人流技術。

　　3.成功開展食管癌術后食管氣管瘺內鏡下覆膜可回收支架置入封堵術。

　　4.成功開展無痛分娩術。

　　5.開展導樂分娩技術。

　　6.微創腹腔鏡下保膽取石手術。

　　　七、醫院等級評審工作

　　20xx年12月26日正式接受專家組現場評審，全院以飽滿的熱情、謙虛學習的態度、立整立改的高效執行力獲得專家組好評，順利通過醫院二級甲等資格復審。

　　　八、醫聯體、下鄉義診相關工作

　　1.簽訂醫療聯合體。20xx年，醫院共簽訂醫療聯合體單位6個。分別是：大荊鐵路醫院；黑龍口百姓醫院；白楊店黎民醫院；板橋中心衛生院；陳塬街道辦事處社區衛生服務中心；腰市興盛醫院。

　　2.開展下鄉義診活動。20xx年醫院共組織下鄉41次，開展大型義診活動13次，參與下鄉義診的醫護人員共計人數656人次。

　　存在的主要問題及措施

　　20xx年，各項工作基本完成，取得了一定的經濟效益和社會效益。但回顧全年工作，仍存在以下問題，需要改進：

　　1、財務核算和績效管理方案仍未完成，未能形成了“能者多勞、多勞多得”的薪酬激勵制度，20xx年為開創之年，努力爭取在年初完成財務核算和績效管理方案。

　　2、學科建設、科研等方面距離商洛市知名醫院還存在較大差距，新技術、新業務開展數量少，質量偏低，還需進一步加強學科建設。

　　3、職能科室工作作風需要大力改進，職能科室工作人員必須增強工作主動性，多下基層，持續以二甲復審要求為標準，加強醫療質量管理、標準規范落實，持續改進醫療和管理質量。

　　4、由于醫院地域因素，地方醫保合療等政策因素、體制因素等原因，極大的削弱了醫院的競爭優勢，造成了人才引進較大的困難。應做好各級人才市場評估，筑造較好的發展平臺，吸引人才、培養人才，下大力氣抓好人才梯隊建設。

　　5、部分醫務人員法律觀念淡漠，服務意識不強、工作責任心較差，質量與安全隱患較大。提高職工素質，加*律、制度培訓力度，強化安全意識，加強職業道德教育，增強員工的優質服務理念，加強責任心，避免醫療糾紛。

　　6、醫院信息化建設還很落后，醫療質量管理、合理用藥、控費系統等未能實行網絡管理，各項醫療數據采集困難，給醫院管理和質量控制工作帶來不便；應加快信息化進程，加強管理力度，逐步實現網絡管理。

　　7、醫院應急保障和消防保障不足，醫院目前為單線路供電，醫院房屋老舊但消防設施單一，僅有消防栓和滅火器，無報警預防系統，隱患極大，應在物防、人防、技防等方面大力度改善。

　　20xx年醫院將以績效考核和學科建設為切入點，狠抓內涵建設和質量管理。在新的一年里，我們全體員工，堅定信心，銳意改革，開拓進取，積極推進醫療質量與安全持久改進，提高經營效益，力爭在開創之年取得好成績。