血塞通片的主要成分與作用(血塞通片的藥理作用)

血塞通是臨床上常用的行氣活血類中成藥，其主要成分為三七總皂苷，由人參皂苷和三七皂苷組成，具有化瘀通絡、益氣活血的功效，在臨床上主要用于脈絡瘀阻、氣虛血滯所致的中風偏癱、肢體麻木、半身不遂、舌強語謇、口眼歪斜，以及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短等癥，腦血管后遺癥和冠心病心絞痛屬上述證候者，需要辨證用藥，是標準化治療基礎上的聯合藥物。

血塞通的主要活性成分是三七總皂苷，現代藥理學研究發現，三七總皂苷具有擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦缺血，保護腦損傷等作用，并可擴張外周小動脈，降低外周阻力，降低血壓，抑制脂質沉積，調節血脂，抗炎、抗凝血，抑制血小板聚集，抗動脈粥樣硬化。除對心腦血管的作用外，三七總皂苷還可增強網狀內皮系統吞噬功能，促進抗體生成，提高機體免疫力，升高血液中的紅細胞和血紅蛋白。

三七總皂苷在細胞實驗和動物實驗中確實表現出了一些藥理活性，但是血塞通對人體是否有相同的作用，目前還是未知，需要進一步的人體臨床試驗來驗證其安全性和有效性，因此，血塞通目前只能作為標準化治療基礎上的聯合藥物應用于臨床，不能替代降壓藥、調脂藥、抗血小板藥和抗缺血藥等主要治療藥物，一般4周為1個療程，根據病情延長服藥時間。對三七、人參或西洋參過敏者應禁用血塞通，過敏體質者應慎用血塞通，孕婦禁用血塞通，以免導致流產，哺乳期婦女慎用血塞通，血塞通增加出血風險，月經期婦女和圍手術期患者應禁用血塞通。

2016年1月，國家食品藥品監督管理局發布公告，要求修訂血塞通注射劑說明書，在說明書中明確標注不良反應，不良反應項下應該包括：

• 全身性損害：發熱、寒戰、過敏樣反應、過敏性休克等
• 呼吸系統損害：胸悶、呼吸困難、呼吸急促、哮喘、喉水腫等
• 皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎等
• 心率及心律紊亂：心悸、心動過速等
• 中樞及外周神經系統損害：頭暈、頭痛、抽搐、震顫等
• 胃腸系統損害：惡心、嘔吐等
• 心血管系統損害：紫紺、潮紅、血壓下降、血壓升高等
• 其他損害：血尿、肝功能異常等

這條公告不僅要求血塞通注射液修訂說明書，更新不良反應，而且還預示著血塞通制劑存在用藥安全隱患，此外，臨床文獻報道口服血塞通不良反應有胃腸道不適、食管炎、皮疹、瘙癢、過敏性休克、過敏性紫癜、血尿、頭痛、肌肉關節痛等，推薦餐后服用，以食物作為間隔，可有效預防胃腸道不適，用200ml溫水送服，不可干吞，服藥后不要立即躺臥，至少保持站立半小時，以免膠囊或藥片粘于食管壁，造成食管損傷，甚至食管潰瘍。