生化湯的配方和做法(生化湯的標準配方和做法)

一、生化湯出自《傅青主女科》，功效養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛，主治血虛寒凝，瘀血阻滯證。常見產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛或隱痛。目前臨床上常用于治療產(chǎn)后子宮修復不全，產(chǎn)后宮縮疼痛、胎盤殘留或子宮內(nèi)膜脫落不全引起惡露不下或者惡露不止屬于血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻證。

二、下面為大家分享一則案例：

某美女小產(chǎn)后，一周后血流干凈，產(chǎn)后20天又來少量褐色物質(zhì)，有塊一周，小腹隱痛伴涼感，腰酸涼，乏力。彩超示：宮內(nèi)殘留不完全脫落子宮內(nèi)膜，有血流信號。右脈弦，左脈沉澀，舌淡白，苔薄白有瘀點。醫(yī)生囑其刮宮治療。美女擔心刮宮疼痛，前來就診。

癥候分析：患者產(chǎn)后淋漓不止，血下有塊，小腹涼痛，腰酸涼，乏力，右脈弦，左脈沉澀，舌淡白，苔薄白有瘀點，一派血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻證。

辨證：血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻

治法：養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛

方藥:八珍生化湯加減

太子參 炙黃芪 茯苓 炒白術

山茱萸 枸杞子 炒桃仁 丹參

益母草 炮姜 川牛膝 柴胡

郁金 炙甘草 川芎 當歸

紅花 炒白芍

方義：太子參、炙黃芪、茯苓、炒白術、炒白芍、川芎、當歸、山茱萸、枸杞子，八珍湯加減，氣血雙補，一補產(chǎn)后氣血之虛，二防氣虛血流不止，三防活血化瘀之品攻伐太過，以傷正氣。當歸、川芎、炒桃仁、炮姜、炙甘草，為生化湯，溫經(jīng)活血止痛。丹參、益母草、紅花、川牛膝、柴胡、郁金，疏肝活血，引血下行。全方共奏養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛，祛瘀不忘養(yǎng)血，活血不致傷正，惡露盡，氣血復，虛寒祛。

療效：美女服藥4劑前來復診，第一劑服后，月經(jīng)脫落4x3cm脫落暗紅色硬塊物質(zhì)（脫落的內(nèi)膜物質(zhì)），無血塊，量不多。4副后，無腰酸乏力，無腹痛。第二次復診，又4副后血流減少，無血塊。第三次復診，又四副，服2劑后，再無惡露。隨后彩超示：無殘留，無血流信號。美女痊愈、滿意而歸。

臨床心得：對于小產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜或胎盤脫落不全，生化湯有良好的療效，以免刮宮痛苦。治療此病時，應注意以下問題：

1、切記不要活血攻伐太過，以免血流不止。慎用三棱、莪術、穿山甲、皂刺、蘇木等破血之品。

2、產(chǎn)后多氣血虧虛，活血祛瘀的同時應注意調(diào)補氣血，以防氣不攝血，血流不止。

（文中方藥僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負）