醫(yī)師述職報(bào)告150字;醫(yī)生個(gè)人先進(jìn)事跡范文300字
各位院長(zhǎng):
你好!
經(jīng)過整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),按照院里的工作安排,我在二病區(qū)擔(dān)任了一年半的主管主治醫(yī)師,完成了以下工作:
以下對(duì)以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作了一一匯報(bào):
1.初次查房:
初次查房對(duì)于新入院病人的診斷和診治方案的初步確定至關(guān)重要。特別是目前我院的情況而言,收入較高的患者幾乎全部被診斷為“高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病、風(fēng)心病、肺心病、心肌相對(duì)供血不足等癥狀用硝酸酯類藥物治療,但這并不代表所有心臟病都等于冠心病。還記得阜外地區(qū)的主任有一句非常經(jīng)典的話:“診斷嚴(yán)格,治療從寬”,說的就是在基層醫(yī)院,由于缺乏更精確的診察手段,可以權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但是這是一種無奈的做法,如果我們一直停留在這個(gè)層次上,就難免會(huì)出現(xiàn)誤診甚至誤治。
2、組織討論、會(huì)診,解決診斷、鑒別診斷和治療上的疑問:
首要的是診斷問題。眾所周知,治療可以大致分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。一種是上策,一種是下策。一個(gè)大的醫(yī)院,小到一個(gè)醫(yī)生,手段的高低,水平的高低,都取決于你是前者還是后者。決定治療水平高低的前提,是你的診斷水平。就某種觀點(diǎn)而言,大醫(yī)院、高級(jí)醫(yī)生都是給人看病,小醫(yī)院、低級(jí)別的醫(yī)生給人治病。現(xiàn)在的醫(yī)療市場(chǎng),最具含金量的資源就是門診病人,一是參保人在門診的花費(fèi)。再者就是體檢人群,沒病也每年來檢查一次是否健康,你的保險(xiǎn)管不著!
要做到給病人看病(二級(jí)預(yù)防),對(duì)沒病的人進(jìn)行體檢,并做健康指導(dǎo)(一級(jí)預(yù)防),在醫(yī)院里,就是拼設(shè)備、拼檢查手段(二級(jí)預(yù)防);
若能及時(shí)調(diào)整我們的角色定位,適時(shí)搶抓門診病人和體檢人群這兩大“蛋糕”,就能大大提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率,并將我們的生存空間延伸到更多病人的二級(jí)預(yù)防領(lǐng)域,甚至是全民一級(jí)預(yù)防。下一步,醫(yī)生將出診。那你是個(gè)合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、主任醫(yī)師,如何區(qū)分誰高誰低?看看你的診斷水平!
順便提一句:一個(gè)好醫(yī)生,他有目的性的檢驗(yàn),是要為自己的判斷提供證據(jù),而不是“機(jī)關(guān)槍掃射”!
經(jīng)過個(gè)案討論、會(huì)診查房,基層醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師有何期待?不要你告訴我這藥的劑量是0.1還是0.2,你要告訴我這是什么病!
最起碼您要告訴我現(xiàn)在可以按什么病來檢查、去治療。有些上司醫(yī)生查房,對(duì)診斷沒有任何指導(dǎo)作用,而把所有的注意力(或者說權(quán)力)都擱在下級(jí)醫(yī)生的藥方上,更糟的是,這些修改往往完全偏離了指南的“指南針”!
想起我們的院長(zhǎng)說過:現(xiàn)在是《指南》時(shí)代,如果有誰又固執(zhí)地堅(jiān)持非標(biāo)準(zhǔn)化的‘個(gè)性化’治療方法,最終會(huì)被追究法律責(zé)任!因此,更糟糕的是,這種行為會(huì)讓我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。解決這種一言堂模式的辦法從來沒有存在過,那就是案例分析和會(huì)診查房。
近半年來,由于我們堅(jiān)持組織病例討論,及時(shí)召開會(huì)診查房,使二病區(qū)的診治水平有所提高。
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