近日，太平人壽客戶劉女士因頸部轉(zhuǎn)移癌向太平人壽武漢中心支公司提出重疾理賠申請。調(diào)查員在核實病歷過程中，得知客戶頸部癌極有可能來自肺癌，而根據(jù)保險合同條款，原發(fā)于肺部的癌癥可獲賠1.5倍保額。因客戶年齡較大，身體虛弱，溝通不暢，調(diào)查員多次聯(lián)系家屬，耐心解釋，客戶子女十分感動，表示愿意配合補充相關(guān)材料。

應(yīng)城市人民醫(yī)院防疫制度嚴格，僅允許家屬一人進入住院區(qū)陪護。經(jīng)調(diào)查員與家屬、院方溝通協(xié)調(diào)，獲許進入住院部面訪客戶與主治醫(yī)生，主治醫(yī)生詳細介紹客戶病程、檢驗報告及治療方案，推斷癌源為肺癌。因客戶身體條件限制，無法手術(shù)，其肺癌未經(jīng)病理診斷，調(diào)查員再次走訪醫(yī)院收費處，取得門診用藥發(fā)票及處方單，最終排除其他可能性，確認客戶所患癌癥源發(fā)于肺癌。

考慮到客戶家庭經(jīng)濟困難，調(diào)查員與分公司進行溝通，先行賠付保額10萬元，再補充相關(guān)書證材料，請求重審。最終，總公司作出重審結(jié)論，補賠5萬元，前后賠付1.5倍保額，共15萬元整。收到調(diào)查員結(jié)案通知后，客戶及家屬再三表示感謝，感謝太平溫暖、高效地理賠服務(wù)，感謝調(diào)查員的耐心、專業(yè)與責任感。客戶感謝太平人壽有溫度的理賠服務(wù)，能設(shè)身處地為客戶著想，是真正的將客戶利益放在了首位。

(孝感中支 周程)